糜菁熠

短指畸形导致手指本身较短，通过手术等方法可延长，但恢复其正常功能的难度较大。通常不治疗短指畸形对患者影响较小，临床上医生常对短指畸形合并的其他畸形进行处理，包括并指等。需注意，手部严重畸形会对患者的心理发育及其家庭成员的心理、工作以及生活造成较大的精神负担和心理影响，因此，面对断指畸形，最重要的是需通过专业知识，帮助患者正确面对和看待手部畸形，并选择合理的治疗方案。

桡骨远端骨折较为常见，其在全身所有骨折类型当中的发病率居首。原因为摔倒后手掌撑地，常将力量作用于腕部导致骨折，治疗方法包括： 1、传统方法：通过手法复位、夹板、打石膏等进行治疗，可治疗较大部分的骨折； 2、手术治疗：少数骨折，包括粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需通过手术治疗。 另外，桡骨远端骨折的康复情况涉及因素较多，包括关节面平整程度、周围是否出现韧带损伤以及复位固定后是否进行早期康复训练等。

肘部外上髁是做各种各样动作时，使用较多的一个部位，其中位于外上髁的桡侧腕短伸肌的肌腱发生磨损，可造成网球肘关节疼痛，导致肌腱磨损的原因较多，包括： 1、进行固定动作过多等导致关节内部磨损； 2、骨骼的先天解剖结构造成肌腱易发生磨损。 另外，需注意其他肘关节疾病甚至高位神经卡压也可导致肘关节外侧疼痛，应进行明确诊断。

肘关节过伸和外翻属于两种问题，其中，肘关节过伸在正常人群中较为常见，包括部分年轻女性或体型颀长的男性，但若没有出现关节不稳定等明显症状，则无需进行治疗。而部分肘外翻属于先天性，但较多肘外翻则是由骨折导致的，包括儿童期较为常见的肱骨踝上骨折等，均可能在未来产生外翻倾向。通常情况下，正常肘部携带角可在10-15度之间，轻度肘外翻无需治疗；当携带角超过30度，建议进行治疗，避免肘关节结构变化或牵拉尺神经导致肘管综合征。

腓总神经位于膝关节外侧，是人体较易受损的神经之一，且恢复效果较差，当腓总神经损伤，主要的症状表现包括： 1、脚无法抬起； 2、脚趾下垂，难以抬起，出现垂足以及足趾屈曲畸形； 3、出现足背外侧、小腿下部后外侧以及踝关节后外侧感觉障碍； 4、因腓总神经损伤，踝关节难以抬起，行走时会出现拖行，即跨阈步态。

肩胛上神经属于混合神经，具有运动、感觉兼备的功能，因此，当肩胛上神经发生卡压后，主要症状包括： 1、疼痛； 2、肌肉力量减弱，即肌力减退； 3、肩胛上神经所支配的肩胛上部，特别是肩胛后部出现感觉障碍。 临床上可通过检查肩部外展力量是否足够；或通过医疗器械检查肩后外侧是否出现感觉障碍，并与其对侧进行对比；也可通过肌电图等检查进行明确诊断。

多指或并指通常对患者健康危害极低，若未经治疗，患者可从小即对手部功能进行锻炼，成年后多指或并指对其生活产生的影响较小，但多指、并指畸形仍建议进行治疗，原因包括： 1、早期治疗可较大程度改善手部外观及功能； 2、避免影响患儿及其家庭成员的心理：手部畸形较为明显，当患儿发现自己与他人不同或受到嘲笑，会导致心理变化，包括自闭、敏感、脆弱等，且对直系亲属也带来一定的影响。

并指畸形较常见于手中部的中指及环指，需根据并指的不同类型采取不同的治疗方案，包括： 1、简单并指：若指蹼较高可通过较简单的手术加深指蹼，手指完全相并则需较复杂的手术，指蹼重建需着重考虑侧面植皮方式以及切口设计等方面，避免发生严重瘢痕挛缩和指蹼挛缩； 2、复杂并指：除软组织相连以外，伴有复杂的骨骼及软组织等问题，需通过详尽的影像学检查选择合适的治疗方案。