管生

脑肿瘤出血昏迷，可能提示肿瘤生长较快。无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，均存在不断增长的趋势。肿瘤组织增长过程中需血液供应，若肿瘤组织生长过快，血管生长较慢，此时可能引发新生血管的破裂，从而导致肿瘤出血。若肿瘤内部出血，体积将急剧增大并引发压迫症状，比如颅内压增高的情况将急剧出现。此时患者的症状也将急剧加重，可能突然出现极剧烈的头痛、恶心、呕吐、昏迷、意识丧失的情况，最后可能导致脑疝的产生，后果极为严重。若出现肿瘤出血且患者出现昏迷状态，应及时进行急诊处理，尽可能挽救患者生命。

肺转移瘤有两种可能性，即肺癌肺转移和肺脏以外肿瘤转移到肺上。如果是肺癌肺转移，可用治疗肺癌方法，治疗方法具体如下： 1、确诊为肺癌，可再做基因检测，判断有没有基因突变。如果有基因突变，首选治疗是靶向治疗。如果没有基因突变，可采取免疫治疗。如果不适合或者患者不愿意做免疫治疗，可进行化疗，或者化疗加抗血管生成治疗； 2、如果是肺脏以外肿瘤肺转移，可根据原发肿瘤情况做相应处理。 所以，肺转移瘤一定要分清楚是肺癌肺转移，还是肺脏以外肿瘤肺转移，治疗方法不一样。

小儿血管瘤的原因如下： 1、胚胎期血管发育异常：胚胎期造血干细胞分化形成的血管主细胞增殖活跃，导致后期发育中形成异常发育的血管网； 2、血管形成性疾病：血管瘤内促增殖因子增高，血管生长抑制因子表达降低，引起血管异常发育； 3、雌激素影响：雌激素能够扩张末梢血管、微血管，且易导致血管瘤内皮细胞增殖活跃。

肠癌几年形成，医学上没有明确的答案，如果从炎症发展到息肉，再到病变、癌变、肿瘤、什么程度的肿瘤，时间均不一样，一般从炎症开始，逐渐递增变成肿瘤，大致可能需要10年以上，比较长。直肠癌的时间概念比较清楚，因为直肠癌的特性是环绕肠管生长，长满一圈一般需要18-24个月，从确定肿瘤再长满一圈，大概需要这些时间，这一点很明确。肠癌的形成时间要看从什么时候算起，要看到肠癌的哪一个步骤，是刚发现，还是已经到肠癌长满一圈，甚至引起并发症梗阻、周围侵犯，每一个程度不一样。总体而言，肠癌的发生发展有过程，而且过程相对比较缓慢。对于可以引起肠癌发生的因素，要及时给予控制，如饮食要健康、适当锻炼，及时体检，对于避免肠癌的发生发展，避免肠癌从早期继续进展，非常有意义，因此必须要重视。

睾丸在阴囊里，正常存在的状态是松弛位置，前面是朝前的，有一个上级，有一个下级，后面连着精索、输精管生理性的结构。 睾丸扭转，相当于这个位置出现了急剧的变动，睾丸有可能会顺着精索轴面，出现向内或者向外的旋转，有时候可能转360°、720°，把精索内的血供阻断了，阻断之后睾丸没有血供，会出现缺血、疼痛、肿胀，如果不能够及时解决扭转，睾丸的活性会受到影响，会坏死。 如果出现没有任何诱因的睾丸急剧疼痛，尤其青春期青少年在凌晨出现的几率最高。 出现不明原因的疼痛，通过按压或者托举没有明显缓解，一定要及时到医院就诊，排除睾丸扭转，睾丸扭转的后果比较严重，错过了时间有可能会出现坏死，一侧的睾丸失去功能或被摘除，对睾丸扭转应该足够重视。

肺鳞癌选择化疗只是晚期肺鳞癌一种治疗方式，随科技进步、进展，存在较多治疗肺鳞癌的手段，首选化疗方案一般为吉西他滨联合含铂类两药方案化疗。 目前对于肺鳞癌全身治疗包括抗血管生成治疗、分子靶向治疗、免疫治疗，治疗方式较好，副作用较小。晚期肺癌，尤其肺鳞癌已经进入综合治疗时代，传统化疗副作用较大、有效率较低。靶向治疗需要特殊驱动基因突变，免疫治疗需肿瘤细胞高表达PDL-1。针对不同肺鳞癌可以选择不同治疗方式进行精准治疗。联合治疗为目前推荐治疗的方式，化疗联合抗血管生成治疗、化疗联合免疫治疗、化疗联合靶向治疗都可以作为有效治疗手段。

甲状腺乳头状癌复发，仍应再次积极手术治疗，术后可以进行碘-131同位素治疗。如果无法手术，考虑进行放射治疗、内分泌治疗、TSH抑制治疗、抗雌激素的治疗、分子靶向治疗，药物有索拉非尼、阿西替尼、莫替沙尼和舒尼替尼等。甲状腺髓样癌对放射性碘-131同位素和内分泌治疗无效，手术是目前唯一的治疗方法。对复发或者远处转移的甲状腺髓样癌患者，目前缺乏有效治疗手段。临床试验显示，凡德他尼治疗晚期甲状腺髓样癌的复发疗效比较显著。 但甲状腺未分化癌的治疗效果较差，临床也在探索，目前尝试用抗血管生成化合物吉非替尼联合多西他赛，这些药物治疗未分化癌。极少采用介入治疗，主要用于无法手术切除或术后复发无法再次手术切除并用其他治疗方法无效的患者，包括经颈动脉插管化疗或栓塞，影像设备引导下肿瘤内碘-125粒子植入术等。

脑胶质瘤化疗药物，最早时用的是洛莫司汀、卡莫司汀、亚硝脲类药物，国外所用比较多的是联合化疗方案，如PCV方案，像司莫司汀、长春新碱等药物。近年来有一个新口服药物为替莫唑胺，副作用比联合化疗方案副作用较轻，疗效同时不会比联合方案差。所以，现在脑胶质瘤标准化疗方案主要是用替莫唑胺，有时还可以跟基因检测联合。 目前还有抗血管生成靶向药物，如贝伐单抗，跟化疗药物联合可产生一定协同作用。因为恶性肿瘤有时靠血供，供给肿瘤细胞和肿瘤组织提供营养。如果把肿瘤血管抑制住，肿瘤没有营养的情况下，可能会出现营养不良、饿死、坏死等，化疗药物和靶向药物叠加起来会产生一定协同作用。

相较于人体各个部位，发生腹膜后神经母细胞瘤相对比例较大，也比较熟悉。神经母细胞瘤是可以治愈的疾病，但根据不同分期，其危险度不同。 腹部神经母细胞瘤的手术相对比较复杂，因其是交感神经系统来源，紧贴大血管生长，因此肿瘤体积稍大就会造成严重的血管侵犯。 所以进行骨骼化手术的风险高，手术本身对神经母细胞瘤就是很大的挑战，手术较为复杂，术后恢复并发症较多等。 腹膜后神经母细胞瘤还需进行化疗，高危情况下需配合干细胞移植、免疫治疗，如GD2抗体，分化治疗，如维甲酸等综合治疗。腹部神经母细胞瘤晚期比例较高，治疗的效果有时并不理想。 但总体而言，其与危险度分层有关，危险度不同则治愈率并不相同。

肾癌切除后患者不一定需要化疗，肾癌的治疗以手术为主，且手术治疗效果较好，因很多患者可早期发现。肾癌对化疗不是很敏感，所以如果是早期患者能完整切除，也不主张术后联合化疗，因化疗有副作用。 晚期肾癌患者可使用化疗药物进行治疗，随着科技进步，现在新的靶向药和免疫药物在肾癌领域已经得到了疗效的突破，更建议患者使用靶向药和免疫用药，如抗血管生成药物、PD-1。因肾癌血管比较丰富，抗血管生成药的贝伐单抗效果较好，还有一些靶点药物疗效亦较好。