穆俊晌

慢性筛窦炎较好的治疗措施通常有以下几种：1、药物治疗：慢性筛窦炎一旦确诊，可以选择中成药物以及局部滴药为主，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒，选用呋麻合剂或者羟甲唑啉滴鼻，临床效果良好；2、手术治疗：药物治疗效果不好的患者，可以选择手术治疗，即鼻内镜下筛窦开放术，以建立长期的通气引流，避免筛窦炎的反复发作；3、其他治疗：治疗上可以采取生理盐水冲洗鼻腔，生理海盐水清洁鼻腔，平时要注意适度锻炼，预防感冒。慢性筛窦炎在临床上较为常见，属于慢性鼻窦炎的其中一种，主要症状为头疼，以内眦部疼痛为主，伴有流涕、记忆力减退等症状。鼻腔检查可见鼻黏膜充血，鼻甲肿大，内眦部压痛，鼻窦CT可以明确诊断。

扁桃体肿大能否消退，应根据病因不同分析，具体如下：1、急性扁桃体炎：常因机体免疫力下降的情况下，继发上呼吸道感染而诱发，多为细菌感染，常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，患者表现为咽痛、咽干、发热等不适。检查发现扁桃体充血、肿大，严重的可以出现脓性分泌物，经抗炎治疗、口服抗生素或输液治疗，配合局部理疗及漱口，炎症消退之后，扁桃体肿大，通常可以消退；2、慢性扁桃体炎：其中有1种类型叫增生型，属于扁桃体淋巴组织及纤维组织增生、肿大而遗留，药物治疗通常不能消退，如患者出现严重的临床症状，可以考虑手术摘除；3、扁桃体的生理性肥大：多发生在年轻人，扁桃体无明显的炎症表现，药物治疗通常不可以消退，如患者出现讲话含水音、吞咽困难、打呼噜等症状，为手术摘除的指征。

眩晕症患者在眩晕发作时，一般会伴有恶心、呕吐的症状，在治疗上除积极治疗眩晕外，可以进行对症处理。可以止晕止吐，缓解患者的痛苦，如给予肌注胃复安、维生素B6、苯海拉明等。部分眩晕症有反复发作的趋势，一般建议患者及时明确病因，预防为主，避免反复发作。眩晕症在临床上较为常见，多种原因均可能造成眩晕的发作，如中枢性原因、周围性原因，包括前庭性与非前庭性原因。眩晕症指患者对空间、定位的感觉障碍，患者常会感觉视物旋转或者闭目自身旋转，一般患者主诉没有自身运动时，有自身运动感觉，或者自身正常运动，而出现与之不相应的运动变形、扭曲等感觉。患者一般同时伴有客观上平衡障碍的感觉，但一般无意识障碍。

嗓子起疱疹，称为疱疹性咽峡炎，多为病毒感染所引起，常见病毒为柯萨奇病毒。疱疹型咽峡炎，多发生于季节变换的阶段，好发于儿童，多发生于上呼吸道感染之后，早期患者表现为咽干、咽痛、发热、周身酸痛等，检查咽部可见咽黏膜急性充血、水肿。随病程发展，咽部可出现散在的疱疹，1-2天之后疱疹破溃形成溃疡。这个阶段，患者病情加重，咽痛加剧，可以放射到同侧的耳部，发热严重，伴有精神、食欲差的症状。在治疗上，患者应以抗病毒药物配合抗生素，加强对症支持疗法为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液，配合阿奇霉素、头炮克肟等，积极补液，及时退热，给予静脉点滴等。病程通常为1周，患者平时要加强营养，适度锻炼，增强自身的免疫能力。

扁桃体炎症根据不同病因分析，治疗措施具体如下：1、急性扁桃体炎：多因机体免疫力下降的情况下，而继发细菌感染，常见细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，患者表现为咽痛，吞咽时疼痛加剧，会伴有发热、周身乏力、食欲、精神差等。检查可以发现扁桃体急性充血，严重的患者会出现脓性分泌物，治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊，头孢地尼，化脓及发热明显的患者，可以采取输液治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林，配合清热解毒的中成药物，如清热解毒口服液、蓝芩口服液，有助于炎症的吸收消散；2、慢性扁桃体炎：多因急性扁桃体炎反复发作而造成，患者平时症状稍轻微，表现为咽部异物感、咽部不适、咳嗽等。检查可以发现扁桃体慢性充血、肿大，舌颚弓充血，与扁桃体组织粘连，治疗上采取生理盐水漱口，以及咽喉部的理疗，有助于炎症的吸收、消散。银黄含化片含化、金喉健咽部喷雾，也有利于症状的缓解。

甲硝唑可以用来治疗鼻窦炎。鼻窦炎常常因为厌氧菌感染导致，患者经常主诉鼻部流黏脓性、带臭味的鼻涕，推测大概是厌氧菌感染。而且甲硝唑对厌氧菌具有强烈杀菌作用。从鼻窦的解剖而言，鼻窦往往窦腔较大，窦口相对狭小，在炎症状态下，窦口黏膜发生充血肿胀，造成窦腔成为死腔，容易激发厌氧菌感染。这种类型的鼻炎，选择抗生素时，加用甲硝唑会收到明显的临床效果。鼻窦炎在临床上很常见，表现为鼻塞、流涕、头疼，治疗方面首选抗生素配合甲硝唑治疗，中成药物的应用在鼻窦炎治疗中起到重要作用，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒、苍耳子胶囊等。鼻部滴药能缓解鼻腔通气状态，缓解鼻腔炎症，常用的如呋麻合剂、羟甲唑啉，能够建立鼻窦通畅引流。所以鼻窦炎的治疗采取综合治疗，效果良好。

成人过敏性鼻炎的治疗方法，常见治疗方法有以下几种：1、明确过敏原：进行过敏原检测，如能够明确过敏原，避开过敏原是治疗关键，或行脱敏治疗，也能解决其问题；2、药物治疗：多采用综合治疗，如抗组胺药物联合应用糖皮质激素，可以选用西替利嗪、氯雷他定，鼻用糖皮质激素，包括雷诺考特、糠酸莫米松等，临床效果良好；3、饮食控制：以清淡为主，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，避免熬夜，避免劳累，养成良好的生活习惯，以预防过敏性鼻炎的反复发作。此外季节性过敏性鼻炎的患者可提前用药，以起到预防的作用，常年性过敏性鼻炎的患者，要及时查找过敏原，以解决根本问题。

慢性咽炎患者，通常情况不建议喝酒，喝酒会导致咽部黏膜充血，加重炎症。慢性咽炎在临床上较为常见，患者应该清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，控制烟、酒。也需要多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。检查发现慢性咽炎的患者黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大，所以症状迁延不愈，患者会出现咽干、咽痛、咳嗽，咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等各种不适。治疗应在控制饮食的基础上，以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。

咽炎通常会引起打呼噜，呼噜为上气道任何部位的阻塞或狭窄，通过狭窄气腔之后，而出现的声音。咽炎患者多半表现为咽黏膜充血、肿胀，悬雍垂水肿，部分患者甚至伴有扁桃体充血、肿大，最终导致咽腔的肿胀、狭窄，出现打呼噜或加重打呼噜的症状。咽炎在临床上较为常见，患者应注意饮食，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持侧卧位，枕头高度适宜。另外积极治疗急、慢性炎症为最终解决问题的关键，急性咽炎首选抗生素及抗病毒药物，配合局部用药，如四季抗病毒口服液，头孢地尼等，配合银黄含化片，效果良好。慢性咽炎以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊，雾化吸入治疗，效果良好。

胃镜通常通过经口导入，经过口咽、喉咽进入食道及胃部，所以经过咽喉部时，会对咽喉部的黏膜产生刺激，若有咽喉部的炎症，会加重炎症的发生。故咽炎患者，一般建议咽炎患者尽量在生活或者医学检查中，避免对咽部产生刺激，预防咽炎的加重。咽炎在临床上较为常见，分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程的延长，可以合并细菌感染。患者表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，治疗以抗生素联合使用抗病毒药物为主，效果良好。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激，也为慢性咽炎的一个成因。患者表现为咽干、咽堵、咽部异物感、咽部堵塞感等，治疗以中成药物及局部治疗为主，如慢严舒柠、华素片、雾化吸入治疗，效果良好。