程艳

血管通路再循环是由于穿刺过程中穿刺点距离过近，或动脉端血流不足、回心时回心不畅，即回心端淤血，导致动脉血不足，引起静脉刚回心血又回到动脉端，重新进入血液循环，即刚血透过的血液又循环一次，形成无效循环，即再循环。还有一种情况是长期导管或临时导管反接时，导致部分已经透析血液从静脉端回流到动脉端，再次进入透析机的无效循环，包括以上两方面动静脉内瘘再循环，还有导管再循环。 在临床上可以通过改变其它静脉回血通路，对于动静脉内瘘或有狭窄部分患者，可以做处理使回心血量增加，回流通畅，动脉端血液充足能保证动脉血和静脉血各自血流量，从而减少再循环。而对于长期导管和临时导管，要及时处理是不是有血栓存在，或有位置不当要做调整，才能改变导管再循环。

讲解医师：程艳波  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院儿科
孩子的大便稀，也就是我们说的大便性状的改变。如果出现大便性状改变，就是孩子出现腹泻的情况了，孩子出现腹泻有两种常见的原因：\n第一、跟受凉有关系，也就是我们说的呼吸道感染，病毒或者细菌感染，引起的肠蠕动增快有关，这样的孩子会伴有体温的变化，比如说有发热的情况。\n第二、跟饮食有关，像吃凉的食物、油腻的食物，导致消化道出问题了。\n针对两种不同的原因采取的措施也是不一样的。如果是与呼吸道感染有关的因素，除了注意体温的变化以外，还应该注意有没有咽腔的充血、水肿、发热的情况，可以服用一些抗病毒的药物。如果是和饮食不当有关系的情况下，就可以调整饮食，吃一些简单易消化的食物，比如说面汤、米汤之类的，减少胃肠道的负担，也可以用一些黏膜保护剂像思密达，或者用益生菌都可以，一般维持2-3天左右，可以达到孩子大便性状改变这样的理想状态。