白树堂

先天性心脏病不管是左向右分流还是右向左分流，一定是有分流的渠道，叫做缺损或者管道，治疗办法是把渠道阻断，比如有缺损应该补上、缝合或堵上，只要是异常分流都应通过缝合或者堵塞办法，把异常通道消除，治疗就达到目的。不管是左向右分流还是右向左分流，都是通过的外科干预，将分流渠道消除，达到根治目的。

风湿性心脏病危害很大，通过及时治疗病人的生活质量和寿命可以达到像正常人一样，但是如果不能通过及时治疗，耽误了治疗时机，疾病会越来越重。这类疾病会随着年龄的加大，风湿活动经常出现，严重到一定程度，如果不治疗会出现心律失常、心房纤颤，心房纤颤以后可能引起心脏形成血栓，血栓形成以后血栓脱落到了脑部，可能造成中风。 如果血栓脱落到其它的地方，脱落到肾脏可以造成肾功能的问题，同时风湿造成的瓣膜功能障碍以后，会严重影响心脏功能，心脏功能不全以后会影响到呼吸功能、肾功能、肝功能、胃肠功能，会影响到全身的功能。如果不经过及时治疗，可能会造成严重后果。

风湿性心脏病一旦引起心衰，最常见的有三类，包括左心衰、右心衰、全心衰，治疗心衰的办法通常是强心、利尿、扩血管。 最重要的办法是要解除病因，比如心衰一旦得到控制，尽可能进行手术干预，外科干预以后把心脏的畸形矫正，血流动力学正常，心衰会逐渐好转，属于根治方法，而强心、利尿、扩血管基本在手术前和手术后治疗。

风湿性心脏瓣膜病的治疗有不同的办法，术后能参加工作的时间不同。传统的手术办法，一般做完手术后3个月可以参加一般的活动，比如家务活都可以做，半年以后都可以参加正常的活动、劳动。但是现在的微创手术，创伤小、恢复快，很可能恢复时间会提前，甚至1个月就可以参加一般的体力活动，3个月就可以参加基本的工作。 当然，与手术前的疾病严重程度还有很大关系，不单是手术问题，如果手术前病情严重，经过手术以后的恢复时间会很长。如果在手术之前病情比较轻，手术之后恢复会很快，所以与基础疾病的严重程度有很大关系。