白冀蓉

肥胖一般会引起月经不调，中国成年人体重指数＞28一般定义为肥胖。机体肥胖时会产生瘦素抵抗，瘦素是脂肪细胞分泌，瘦素抵抗以后会影响卵泡发育，卵泡发育受影响会导致内分泌失调造成月经异常。 患者肥胖以后使机体雄激素向雌激素转化相对减弱，会导致雄激素升高，雄激素升高以后导致机体内分泌紊乱。肥胖一般会导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗以后会出现高血压、高血脂以及血糖代谢异常。所以，肥胖患者会引起月经失调，除月经失调还会引起机体代谢障碍。因此，建议肥胖女性需调整生活方式，进行锻炼。

子宫内膜异位症可以侵犯全身任何部位，例如最常侵犯部位是卵巢，随月经周期出血，卵巢部位存在周期性出血。随时间延长，出血部位囊肿逐渐增大。卵巢囊肿增大以后一般B超可以发现，发病率第二名为盆腔腹膜，表现盆腔腹膜小异位病灶，此时B超一般无法发现。但妇科检查会在患者宫颈后穹窿出现痛性结节，可以诊断盆腔子宫内膜异位症。 另外子宫内膜异位症可以侵犯到全身任何部位，例如鼻黏膜、皮肤、肺部、膀胱以及输尿管、直肠。较小病灶一般通过B超无法发现，主要通过结合患者病史、体格检查诊断有无子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症最典型症状是继发性痛经进行性加重，患者多表现为下腹部、腰骶部及下腹正中疼痛，甚至放射至会阴、肛门及大腿。多出现于月经来潮后，少数患者月经前出现持续到整个经期。但子宫内膜异位症引起疼痛与患者体征一般不相符，疼痛与病灶大小无关，主要与病灶部位有关。 部分患者子宫内膜异位症出现于子宫直肠窝以及低韧带，这种情况会出现同房疼痛。部分患者存在卵巢囊肿即卵巢异位症，卵巢巧囊达到8-10cm，甚至10cm以上，不一定出现痛经症状，大约27%-40%子宫内膜异位症患者疼痛症状与体征不相符。