畅立斌

药物治疗飞蚊症主要是针对于病理相关的飞蚊症，有两类飞蚊症可通过点药或口服药进行有效的治疗，具体如下： 1、炎症类：如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎引起的飞蚊症，通过点激素类或非甾体类抗炎药进行治疗，通常可达到一定的缓解； 2、血性的飞蚊症：使用含碘的药物，有一定的帮助。 病理性飞蚊症仅占一小部分，而对于多数的老化或高度近视引起的退行性飞蚊症，药物治疗基本无效，故建议患者行散瞳的眼底检查，以区分其症状，选择更有针对性的治疗方法。

玻璃体是一个透明的组织，任何引起玻璃体混浊的疾病，均可导致飞蚊症，即眼前有黑影飘动，全黑或半透明，通常看白色背景的物体的时候非常明显。引起飞蚊症的原因具体如下： 1、退行性飞蚊症：因高度近视或年龄引起的玻璃体的结构发生退变，原有的透明质酸钠丢失，使得胶原塌陷，玻璃体液化，从而引起玻璃体混浊，产生飞蚊的症状； 2、病理性飞蚊症：视网膜裂孔有色素上皮细胞的播散，可产生飞蚊症；糖尿病视网膜病变或高血压、高血脂引起的视网膜的分支静脉或中央静脉阻塞，均可引起玻璃体和视网膜前的出血，引起玻璃体混浊，产生飞蚊的症状。

玻璃体混浊在一定程度上有自行缩小的迹象，所以对于轻症的生理性和退行性飞蚊症，有极少数患者可自行消失或缩小到不太容易察觉的程度，此时称为自愈。病理性飞蚊症通常无法自行消失，需进行及时有效的治疗缓解，但对于非常少量的玻璃体和视网膜前出血或非常轻微的玻璃体或视网膜炎症，通常有自愈的倾向，如飞蚊症未自行消失，需积极前往眼科进行散瞳及检查，及时选择合适的治疗。

玻璃体激光消融是一种用激光将玻璃体混浊气化掉的方法，它不是一种手术，无需在眼睛表面产生伤口，只需在裂隙灯前用特殊的激光瞄准玻璃体混浊之后，用高能量密度的激光把玻璃体的混浊气化，每次的治疗时间约5分钟。最常见的是玻璃体的后脱离和玻璃体的液化引起的飞蚊症，玻璃体混浊引起的Weiss环，通常经1-2次的玻璃体激光消融术可完全消融，玻璃体液化引起的雾状混浊，通常需3-4次的激光治疗，也可完全消融。所以，玻璃体激光消融术是一种可在门诊做的、非侵入性的、用时较短且安全、有效的治疗方法。