田龙

包皮水肿主要有以下几个原因： 1、术后包皮水肿； 2、炎症所致的包皮水肿。其中一种是长期的慢性水肿所导致的淋巴肿，另外一种是由于炎症短期存在，炎症之后就能消退的短期水肿； 3、蚊虫叮咬、对某些物质过敏等，都可以造成包皮水肿。 因此，包皮水肿时需要综合分析。明确病因是静脉淋巴回流障碍、感染、嵌顿还是有其它慢性疾病。比如低蛋白时可以造成阴囊和包皮的水肿。针对不同的病因需采用不同的治疗方法，比如药物、包皮环切、改善全身机体状态、控制和治疗炎症等。

包皮上的小颗粒，要根据颗粒的形状、是否合并疱疹以及是否合并浅表溃疡来判断。包皮上有小颗粒的原因有： 1、常见细菌所引起的包皮炎及小的丘疹； 2、真菌感染除引起包皮垢及白色的污垢增多之外，也可以引起小的丘疹炎症性表现； 3、病毒感染，比如疱疹病毒，刚开始包皮上会出现簇状的、小而密集的疱疹，随后会出现疱疹的溃破以及基底部的溃疡； 4、生理情况下也可出现皮疹，比如靠近冠状沟或靠近龟头的珍珠疹，是由于良性的慢性炎症刺激所导致的小的丘疹。珍珠疹没有特别大的危害性，也不具备传染性。生理情况下的皮疹，比如汗疱疹，是由局部的小汗腺所引起； 5、另外还有卫生清洁不良、局部毛囊炎所引起的小疹子。 总之，包皮上的小颗粒种类很多，需要到皮肤科找专科医生就诊。

睾丸癌可以彻底治愈。 尤其Ⅰ期睾丸肿瘤，主要指局限于睾丸内，没有发生淋巴结转移的精原细胞和非精原细胞。通过根治性睾丸切除手术，在内环水平把睾丸和精索完全根治性切除，术后进行严密随访或者预防性化疗、根治性腹膜后淋巴结清扫，基本上可以使Ⅰ期的睾丸肿瘤得到70%-80%的治愈性效果。 无论选中哪种办法，对于Ⅰ期睾丸肿瘤都有非常高的治愈希望。三种治疗方法可以根据所在医院的技术水平，患者的治疗意愿，以及睾丸肿瘤的病理类型，进行个性化的选择。

精液常规检查项目大致分为以下几类： 1、精液常规的物理属性，包括颜色、气味、精子的容积量等； 2、精液化学属性，包括pH值、果糖； ​3、精子的活动率，前向运动精子率叫PR，归结于前向运动精子百分比，要求这种比例＞37%，低压膨胀实验或伊红染色，标注出死精子数量； 4、精子形态评价，包括头部畸形、颈部畸形、精子尾部畸形等，畸形率要求＜36%，正常形态精子＞4%正常； 此外，精液常规检查还包括很多其它特殊检查内容。

阴茎假体植入手术切口很小，缝完以后切口长3-4cm，体表上通常看不到切口。术后出血可能是切口上有小血管出血导致，可以通过局部加压包扎或局部缝合进行止血。 在手术之后，为了排除部分患者体内的淤血，需要放置引流管，引流管会把手术后渗血和淤血抽出。但是如果每天的出血超过10ml，则需要怀疑有活动性出血或者有比较严重的渗血。这种情况下需要应用凝血药物和通过加压包扎进行止血，但最关键的是要在手术当中进行彻底止血。如果不需要在术后采用引流装置，则可以大大减少因为引流管留置而导致继发性感染。

阴茎增粗的方法包括两个： 1、使阴茎白膜外组织增加组织量，可以用自身材料或生物材料包裹在阴茎海绵体外侧，主要是采用C型包裹，而不是闭合性的O型包裹，从而减轻对阴茎勃起时的束缚； 2、把白膜切开在周径上增加生物材料，使阴茎海绵体的周径增粗，从而使勃起时阴茎粗度增加。但是此种方法因为切开硬的白膜，而且增加生物材料，因此手术创伤比较大，造成阴茎勃起功能障碍的几率会增加。因此目前相对比较少采用这种手术，或者患者采用这种手术方法的时候应该到手术技术水平比较高，能够及时处理并发症的专科医生就诊。

阴茎的发育需要两个因素，在合适的年龄段，有比较好的内分泌环境。 对于成人内分泌正常的情况下，阴茎偏小采用药物理疗方法，对于阴茎增粗、增大没有明显效果；但是对于有内分泌疾病，尤其雄激素促性腺激素水平比较低的病人，即使进入了中年期，采用提高促性腺激素的治疗方法，仍然能够使短小的阴茎进一步的发育。 总而言之，内分泌正常的成人无论采用任何方法，阴茎延长和增粗的效果都不明显。对于有明确病因，特别是低促性腺激素和低睾酮的病人，即使到成年期，进行促进性激素水平的治疗，也可以使阴茎获得二次发育。

包茎手术后对于康复愈合的概念是不一样的，因此时间点也不一样。包茎手术愈合的时间为： 1、伤口基本愈合可以洗澡的时间：如果没有很严重的炎症，术后7天左右伤口就可以基本愈合； 2、缝线脱落的时间：如果采用的是不可吸收线，不需要拆。根据不同缝线的类型，缝线自己脱落的时间一般应该是1-6周，像蛋白线则非常容易脱落。而相对于难以吸收的缝线，可吸收线强度比较大，吸收时间可能要6周； 3、可以恢复性生活的时间：一般建议患者伤口愈合1个月之后才可以进行性生活。

遗精是一个正常的生理现象，如果不是特别频繁的遗精，不需要用药物治疗，只需要调整生活习惯就可以。比如规律的性生活、规律的排精以减少精囊分泌过多的精液而不能排出引起压力高的情况。另外，要减少日常频繁的性刺激，减少淫秽书刊、影像的刺激。 对于过度频繁的遗精，才需要去治疗。目前还没有一个确切的数字来规定频繁遗精。如果由于次数过多的遗精导致患者的睡眠不佳、精神萎靡、腰膝酸软、手足湿冷等，则建议患者需要进行治疗。除了生活调理之外，可以采用药物治疗的方法，比如降低雄激素，可采用减少雄激素向双氢睾酮转化的药物，或者采用抑制射精中枢的药物来进行治疗。

射精障碍有很多类型，对于其中的早泄而言，治疗周期在3个月左右。在治疗方面，对于早泄主要是通过心理治疗、行为治疗、药物治疗等方法打破快条件反射。 而对于其它射精功能障碍，部分疾病比较难以治愈，比如不射精症有可能是外周神经损伤所导致的不可逆病变，因此治疗后要达到自发性的射精比较困难。而针对这部分患者，通过人工刺激、电刺激取精后，可以进行人工授精或者试管婴儿以达到生育的目的。所以，不育、不射精症等治疗的恢复时间因人而异和因病情而异。