田雨

男性尿道炎通常可分为一般感染和特殊病原体感染，如急性尿道炎、急性前列腺炎，常见的致病菌是大肠杆菌，而特异性常见的是淋菌性尿道炎，即淋病，常见分析如下：1、一般感染：急性尿道炎和急性前列腺炎患者，除存在尿道流脓外，通常还会合并有尿频、尿急、尿痛等症状，流出的脓性分泌物通常为白色，同时还可根据病史，以及脓性分泌物的培养，即药敏试验来确诊。经过经验性应用抗生素治疗，或根据药品结果选择敏感抗生素，患者按疗程治疗，上述症状都能得到及时控制，并最终治愈；2、特殊病原体感染：如果发病之前有不洁性生活史，则应考虑是淋球菌性尿道炎。患者除有尿痛、尿道流脓外，还可能有尿道口的黏膜红肿、发痒、轻微刺痛，或伴有尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，脓性分泌物的颜色通常是黄绿色。由于淋球菌性尿道炎具有传染性，如可以通过性接触进行直接传播，或通过带有淋球菌的衣物、毛巾、浴盆、便桶，以及手进行间接传播，因此在治疗期间患者应避免性生活，注意个人卫生，避免和家人接触，以免导致传染。总之，无论是哪种类型的尿道炎，治疗期间，以及平时患者都要注意多喝水、勤排尿、适当运动，同时避免吸烟、饮酒、熬夜，以及避免进食辛辣刺激食物等，并要特别强调不能同房。

前列腺的良性肿瘤和恶性肿瘤区别较大。前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，前列腺良性肿瘤一般指良性前列腺增生，恶性肿瘤分为上皮来源的前列腺癌，还有间质来源的前列腺肉瘤。因此前列腺肿瘤，通常需要明确是良性，还是恶性。前列腺肿瘤通常在门诊可以先被发现，前列腺增大后，要进一步分辨良恶性，主要筛查手段是前列腺特异性抗原，简称PSA。如果PSA很低，在正常范围之内，影像检查没有异常情况，一般都是良性前列腺增生，不需要进一步检查。如果PSA升高，需要进一步筛查是否为前列腺肿瘤，通过做B超、核磁共振、CT等进行进一步筛查，其中最主要的是核磁共振检查。如果核磁共振上有异常表现，如异常信号，高度怀疑前列腺恶性肿瘤，这时需要行前列腺穿刺活检，穿刺后做病理检查，可以判断是否为恶性肿瘤。因此，如果发现前列腺肿瘤增大，不一定是癌，还需要进一步检查。通常大部分是良性病变，少部分才是前列腺的恶性肿瘤。

正常情况下，把耳朵贴近肚脐周围，可以听到肠鸣音。腹部肠鸣是常见表现，不一定和疾病相关： 1、肠鸣音是气体通过液体的声音，一般为5-10次/分钟； 2、肠鸣音较活跃，超过10次/分钟，提示肠道蠕动增加，导致排便次数增多或腹泻； 3、肠鸣音活跃超过20次/分钟且声音响亮，提示肠梗阻； 4、肠鸣音减弱，贴近肚脐1分钟内没有听到气过水声，提示肠蠕动缓慢或肠麻痹；2-3分钟没有听到肠鸣音，提示严重的肠麻痹； 5、不把耳朵贴近肚脐就可听到肠鸣音，提示肠道运动加快或肠道内气体较多。可能由肠道菌群紊乱或肠道器质性疾病导致，建议补充益生菌，如含益生菌的酸奶。

按压胃部出现疼痛，即医学上的压痛体征，通常提示按压部位所对应的器官出现病变，属于不正常的情况。多数胃炎或胃溃疡的病人当用手按住胃部时疼痛或不适症状能够有所缓解，或使用暖水袋放到上腹部疼痛也能得到很大程度的缓解。而当用手按压上腹部反而疼痛加重时，通常提示出现明显疾病，需及时到医院就诊，主要有以下几种情况： 1、上腹部偏右部位压痛，同时伴有巩膜、皮肤黄染、发烧，起病较急需警惕肝胆系统疾病； 2、腹部正中的位置按压出现疼痛，甚至疼痛较明显，需警惕胰腺疾病； 3、胃内出现明显的溃疡，甚至胃肿瘤，按压时也会出现疼痛； 4、胃溃疡出现并发症，溃疡穿孔会出现剧烈腹痛，腹肌强烈紧张，表现为板状腹。

胃痛伴有黑色大便提示胃肠道出血，尤其是粪便像沥青一样油黑发亮，医学术语叫做柏油样大便。柏油样大便的出现，通常与胃、十二指肠溃疡出血的并发症相伴随，且出血量不少。胃或十二指肠的出血最典型的表现是黑便，当出血量＞5mL/d，粪便检测可提示潜血阳性，当出血量在50mL/d以上时粪便会变黑。 柏油样大便伴有腹痛、胃痛通常提示消化性溃疡，年轻人常见为良性十二指肠溃疡，而老年人出现胃疼加黑便要警惕肿瘤发生，如胃癌。当出现胃痛伴有黑色大便需要到医院检查，部分患者就诊较晚，检查时血色素较低，即出现明显贫血，这时存在一定生命危险。

脑血栓语言障碍针灸治疗效果较好，脑血栓常见症状除肢体功能障碍之外，还有患者容易出现语言功能障碍，这时患者可以选择进行针灸治疗，具体如下： 1、患者肢体运动不灵活，可以针刺舌下金津、玉液等穴位进行治疗； 2、如果患者出现意识不清醒，或者出现理解障碍，可以配合神门、神庭本神、神冲、百会等穴位改善患者神志。此外，还可以选用头针远区进行治疗； 3、可选用护颅部穴位，通过改善局部血液供应来纠正脑部神经损伤，早日恢复患者的语言功能； 4、通过醒脑开窍法，选用相应穴位整体调理患者身体状态，促进患者语言障碍的快速恢复。在针灸治疗基础上，配合语言康复训练，通过针灸、西医康复训练，综合治疗往往会达到相对较好的治疗效果。

肾结石软镜手术后出现发热，应当引起重视并积极处理，若处置不及时，严重者可以危及生命。结合患者术前尿常规、尿培养的结果，以及所提示的尿路感染情况，术中是否有脓尿等，判断患者术后出现发热，甚至感染性休克的风险，并积极监测血压、呼吸频率、心率等，同时积极根据药物敏感试验的结果，选择合适抗生素，进行抗感染以及对症退热治疗，避免出现感染性休克。对于术前已经有尿路感染的肾结石患者，入院后经过积极的抗感染治疗，要在尿路感染控制后，再进行软镜碎石手术，通常均能避免术后发热。因此，肾结石或者输尿管结石患者行软镜手术，只要术前准备充分，术中注意控制手术时间，以及管腔内压力，此外，必要时还可以在手术开始前，静脉滴注抗生素，以保证术中有效的药物浓度，对于术后出现发热，及时规范处理，通常较安全。

肾结石不影响女性怀孕、生孩子，但如果怀孕期间肾结石造成泌尿系感染，或排到输尿管的过程中会引起肾绞痛，也可能导致输尿管梗阻，造成肾积水，严重的可能会导致流产或妊娠被迫终止，因此建议肾结石的女性患者，在结石治愈之后再考虑怀孕的问题。肾结石是属于泌尿系统疾病，一般不会对生殖系统造成影响，既不影响女性的子宫附件、卵巢的正常生理功能，也不会影响雌激素、孕激素等激素分泌，如果没有妇科其他疾病，肾结石不影响女性怀孕生育。妊娠合并肾结石患者，在结石活动过程当中会引起肾绞痛的症状，主要是腰腹部疼痛、恶心、呕吐，以及尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至发热等。此外，结石造成输尿管梗阻会引起肾积水，由于胎儿、子宫增大，也会对输尿管膀胱等造成压迫，而加重肾积水或肾绞痛的症状。由于妊娠的特殊性，不能做CT等含放射性的检查，常规的排石类药物或全麻碎石手术也无法进行，导致妊娠合并结石的治疗变得比较麻烦。如果怀孕前没有常规的体检，在妊娠期间发现肾结石、肾积水，或出现肾绞痛，不用担心，肾绞痛症状经过止痛解痉治疗之后一般都能缓解。疼痛缓解不明显或肾积水加重，可以局麻留置输尿管支架管或局麻肾造瘘置管，保证尿液通畅，避免引起尿路感染，通常不影响胎儿正常发育，可以等待能生产后再处理结石。

针灸治疗感冒效果较好，感冒是自限性疾病，即感冒可以自己痊愈，但是需要一定时间，通常需要7天时间恢复。但是在7天过程中，患者会出现流涕、鼻塞、咽痛、发热等症状。目前对于感冒的治疗主要集中在对症状的控制，但是对于感冒的病程没有任何帮助。如果患者出现发热情况，可以通过耳穴放血、大椎放血等快速退烧，而不需要应用退烧药物。如果患者出现咽喉肿痛，可以在商阳、少商放血，可以快速缓解咽部疼痛。鼻塞流涕情况也可以通过印堂、迎香穴位针刺，快速改善症状，提高患者生活质量。 通过穴位刺激，可快速恢复患者身体免疫力，将体内导致感冒的病毒杀灭，使感冒病程缩短。因此针灸对于感冒的治疗效果较好，无论是控制症状还是缩短病程，和西医相比都有较大优势。现在多数人认为感冒属于较小的疾病，有多种药物可以选择，通常不会首选针灸治疗。

背部针灸治疗是常用一种针灸方式，注意事项如下： 1、背部穴位进针需要相对较浅，因背部内含有胸腔、腹腔脏器，如果不慎刺入过深会出现气胸或者伤及脏器，导致严重后果。因此一定要注意背部真实深度，尤其在夹脊穴、背腧穴的第一侧线和第二侧线，因为动脉有骨、脊柱阻挡，不可针刺过深。如果背腧穴旁开的距离偏大，就会越过横突刺到胸腔或者腹腔，产生严重后果。第一侧线第二侧线采取斜刺或者平刺方式，而且要注意针刺深度，避免进入胸腔或者腹腔； 2、注意患者体型胖瘦，对于体型较瘦的患者，一定要注意把握针刺深度和角度，避免进入脏器。少数患者肾脏位置较低，在针刺肾腧穴或者腰1胸12位置时，需注意不要过深，避免伤及肾脏，出现尿血等严重内脏损伤。