田莉

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎反反复复这种情况可能有几种原因：一、用药疗程不够。家长应过分担心抗生素的副作用，看到孩子症状减轻就过早停药，这种情况病原体容易重新增多，出现病情反复，建议一般用药应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天后停药；二、重视程度不够。孩子病情刚好就着急送幼儿园或学校，孩子的免疫力没有完全恢复，到人群聚集区容易出现交叉感染，出现病情反复，建议肺炎康复后在家继续休息一周左右；三、过早的食用肥甘厚味。家长担心孩子在生病期间营养不够，看孩子食欲稍好，就喂养各种肉类、汤类，容易引起反复，建议孩子病愈初期仍然坚持清淡饮食，厚养肠胃，一周以后再恢复正常饮食。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
预防小儿肺炎，建议家长平常要给孩子一个规律的生活习惯，良好的饮食结构，比如要按时睡觉，保证足够休息；适当运动，增加肺活量；随时增减衣物，不要过多或过少；饮食丰富，杜绝肥甘厚味，不需要太刻意添加高营养、高蛋白、高热量的食物。另外，如果有感冒、咳嗽症状，要及时合理的对待，明确用药，及时处理，不要拖延病情；如为学龄儿童，在生病期间建议在家休息，而且疾病痊愈后不要过早补充高热量、高脂肪食物，以防病情反复。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的治疗里面早期曾经用过冷冻的办法，指的是翼状胬肉比较小、比较薄的患者，用零下40℃的冷冻头对胬肉结膜组织进行冷冻，促使新生血管萎缩，从而达到消退翼状胬肉的目的。但是经过长期观察，效果不是很肯定。目前采取的主要方式还是手术切除，这样可以彻底切除掉胬肉，阻断增生路径，所以目前还是以手术切除为主。

翼状胬肉的病因主要分外在因素和内在因素两方面。外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，多见于户外工作者，如农民、户外矿业工人以及户外的野外工作者，因为接触灰尘、紫外线比较多，所以容易发生结膜组织变性。内在因素包括遗传、营养不良等疾病，部分患者在春季、秋季会发生过敏性结膜炎，这种患者往往因为眼表结构改变，也会促使翼状胬肉的发生。生活中因为电脑、手机的应用，干眼症发生比率也比较高，当发生干眼症时，眼表泪膜不稳定，角结膜会发生一定病变，也可以促使翼状胬肉发生。另外，通过一些医学研究发现，患者免疫力低下、营养不良的时候也会导致结膜组织脆弱，抵抗力较差，也会发生翼状胬肉。

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。

睑板腺囊肿是一种慢性肉芽肿性炎症，患者表现为眼睑局部肿胀没有压痛感，并且局部眼睑没有红肿热痛表现，临床检查只是发现睑结膜面有紫红色或灰红色肿块，边界清楚，与周围组织没有粘连，没有触痛感觉，而麦粒肿是老百姓口中常说的偷针眼，是一个局部急性炎症表现，局部可以有红肿热痛表现，甚至有的患者可以从睑板腺口有脓液排出，触之有明显触痛感，所以临床以按急性炎症处理，比方抗生素口服和局部应用，而睑板腺囊肿一般无需特殊治疗热敷就可以缓解，严重者手术也能够解决问题，而麦粒肿患者急性期严禁手术。

睑板腺囊肿发生、发展是与日常生活习惯息息相关，比如长期用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等，或者暴露于风沙、紫外线等比较脏的环境下。睑板腺囊肿发生主要因为长时间用眼后眼部疲劳，眨眼次数减少，眼部泪液对眼球润滑减少，从而使眼球暴露在含有致病微生物的环境中，再加上患者卫生习惯、生活习惯不好，会造成眼部血液循环障碍，导致睑板腺腺管内分泌物增多，脂肪酸分解增多，会产生一些产物刺激睑板腺导管，从而导致慢性炎性肉芽肿。在小孩的生活中观察发现，偏爱甜食、饮水少、吃蔬菜少以及维生素补充比较少的孩子，容易发生睑板腺囊肿，所以在日常生活中，要针对病因做相对应治疗和改善。

睑板腺囊肿的患者虽然发病以后也有能够有及时的治疗，但是我们更应该把预防放在首位，具体如下： 1、首先要注意合理用眼，防止用眼疲劳； 2、要注意饮食营养的均衡不要去偏食，要注意粗细粮的营养搭配； 3、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情； 4、眼部如果有任何不舒服的症状一定要及时就医，千万不可以到药店随便去买药自行用药，这样有时候往往会耽误病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是我们临床比较常见的一种疾病，儿童和成年人都比较多见。患者一般没有明显的症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度的时候，眼表会有异物感甚至有压迫眼球的沉重感，翻转眼睑检查的时候可以发现在眼睑结膜面，有紫红色或者是灰红色的隆起，与周围的组织、皮肤没有明显的粘连，这种眼睑的睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，临床上还是比较容易发现的。睑板腺囊肿发生、发展是与我们日常的生活习惯是息息相关的，比方说我们长期的用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等等，或者是暴露于这种风沙、紫外线比较脏的环境下，可造成眼部的血液循环的障碍，睑板腺的腺管内的分泌物增多，从而导致慢性炎性的肉芽。临床我们主要依据肉眼和裂隙灯下相结合的检查方法，20%-50%的患者 可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿的逐步增大或者是治疗时间时机没有把握好，也会发生一些临床症状。我们可以采取局部热敷，涂以抗生素眼膏在患处，在肿物周围注射皮质类固醇激素或手术治疗。日常生活当中我们要注意，饮食均衡，不要吃辛辣刺激性的食物，使用医生开具的眼药水，不要私自去停药、改药或者是换药，且要保证良好的睡眠防止用眼的疲劳，尤其是手机、电脑等。一旦眼部有不舒服的症状的时候，一定要及时就医以免延误病情。