田玉玲

特发性震颤是运动障碍性疾病，主要表现是双上肢抖动，头部和肢体抖动，可根据患者病史确诊。特发性震颤有家族倾向，主要表现是双上肢抖动和头面抖动，以及躯干四肢抖动，除震颤外没有任何阳性体征，帕金森病表现为运动迟缓。 一般特发性震颤患者40多岁以后发病，但也可见于年轻患者，需关注患者家族史。如患者在情绪激动时震颤明显，还需要做甲状腺功能检查，平常喝酒也会引起震颤，但是和特发性震颤有一定区别。

老年痴呆会出现各种幻想，最常见的是黄昏现象。患者在白天幻想不严重，到夜晚时出现幻觉。患者会告诉家人，外面有人要和其聊天，还有很多逝去的家人和患者说话，主要见于老年痴呆中晚期患者。 患者多不会有自伤和他伤行为，如果出现攻击行为，可给予抗精神病的药物，比如喹硫平。有些老年痴呆患者会恐惧镜子等物品，家属可以把家里的镜子用报纸盖住，也可以减轻患者的幻想。 总之，幻想是老年痴呆患者的重要症状，要予以重视，避免危害社会和危害家人。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是老年退化性改变。据临床流行病学调查，65岁以上的老人每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加一倍，85岁的老年人中约有1/4-1/2的老年人罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病有年轻化趋势，有较多40-50岁左右的人群发病，目前存在20岁患者，通过病理检查确诊为阿尔茨海默病。 总之，阿尔茨海默病在各个年龄段都可以发病。如果有患者有记忆力减退，就及时要到医院就诊，让专业医生鉴别。只有早期发现，对症治疗，患者的生活质量才能提高。