田书瑞

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
不同的胃病有不同的治疗方法，最适合的方法就是最好的，比如有些人偶尔进食较凉的食物刺激胃部不适，喝点热水就能缓解，这就是最好的方法。\n有的人胃部黏膜有糜烂，最好的方法就是在控制饮食的同时，服用促进胃黏膜修复的药物。如果患的是胃溃疡，在控制饮食的同时，需要服用足量、足疗程的抑酸药物，配合促进黏膜修复的治疗，胃部较小的息肉，或者是早癌，可以在胃镜下进行切除治疗。如果胃部是严重的恶性疾病，就需要外科切除治疗。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
人参对胃是有帮助的，人参味甘微苦、性温平，归脾、肺、心经，能够补气、固脱、生津、安神、益智，有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神的功效。可以治疗体虚欲脱、脾虚食少、肺虚喘咳等多种病证，临床上可以用人参治疗食少无力、倦怠、反胃、吐食等脾胃虚弱证。许多治疗胃病的中成药及方药中都含有人参，比如人参归脾丸、四君子汤、十全大补汤中都含有人参。但是要特别指出的是，实证和热证忌服人参。人参对胃气虚有帮助，但胃病还可能是饮食积滞、湿热、气滞等引起，应用人参不但没有帮助，甚至可能加重胃病。应用之前一定要到医院就诊，辨别证型，明确是否可以应用人参。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以引起心慌、心悸的，原因如下：\n一、心脏在胃的上部，各种胃病引起的胃胀、气顶，都可以通过神经反射，引起心悸、心慌的感觉。当然，不是每个病人都是这样的，但是部分患者会出现这样的症状。\n二、食管裂孔疝的患者，一部分胃通过膈食管裂孔上移至胸腔，能够挤压心脏部位，会引起心悸、心慌的感觉。\n三、胃食管反流病的患者，胃内容物如胃酸、胃内气体可以反流至食管，胃酸是强酸，刺激性很强，可以刺激食管神经末梢，反射性引起心脏心悸、心慌的感觉。\n四、倾倒综合征，这类患者比较少，但是由于食物迅速至肠腔，可在餐后一小时出现心悸等症状。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者可以适当进食菠菜，因为菠菜在中药里面药性性味甘、凉，入肠、胃经，有养血、止血、敛阴、润燥作用，而且对衄血、便血、坏血病、消渴、引饮、大便涩滞都有治疗作用。\n菠菜味甘，入胃经，可以补脾胃，因此可以进食，但因其性凉，最好不要生吃，要炒或做汤，以减轻其凉性，相对于肠胃热症，效果比较好，同时菠菜属于多纤维、多渣的蔬菜，对患有胃病消化功能差的患者来说，比较难以被肠胃消化吸收，值得注意在《食物本草》有记载，菠菜不可与鱼同食，发霍乱，在《医林纂要》中有记载多食菠菜容易发疮，所以胃病可以吃菠菜，一定要根据自身情况适量而行，注意烹饪方式。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者不能吃的食物有以下几种：\n1、辛辣食物，如辣椒、胡椒、芥末。\n2、生的食物，比如生鱼片、生肉等，还有部分未烹饪过的蔬菜，吃起来也难以消化。\n3、冷的食物，比如冰淇淋、雪糕，以及刚从冰箱里拿出来的食物，温度也比较低，对胃有刺激。\n4、煎、炸、烤的食物，比如煎牛排、烤肉、炸鸡都不容易消化。\n5、甜的、黏的、腻的食物，比如巧克力、糕点等。\n6、比较硬的食物，比如某些水果和干果，不能彻底咀嚼，到胃之后就会刺激胃，会引起不舒服的感觉。\n7、一定要禁食烟、酒、浓茶、咖啡。\n8、要少喝肉汤，因为肉汤能稀释胃酸。\n9、少吃产气的食物，比如黄豆，进食黄豆之后，能够加重胃胀。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
中医药治疗胃病采用的是辨证论治，在治病以前需要辨证疾病的虚实、寒热、阴阳，对症的、适合病情的才是好的中成药，比如当寒邪犯胃时，最适合的是良附丸，可以温中散寒。当胃气虚寒时，最适合就是小建中汤，在温中散寒同时还要补胃气。\n当饮食积滞在胃时，可以选择保和丸消食化积。还有脾胃湿热、肝胆火旺、胃阴虚引起的虚火，不同的辨证适合的中成药也不一样。所以选用中成药治胃病时一定要先辨证，适合病情的药才是最好的药，辨证之后才能选择中成药。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
严重的胃病有两个含义：\n一、症状重，比如严重的腹痛、腹胀难以忍受，严重的嗳气、打嗝影响到日常生活的交流，严重的呕吐不止引起电解质紊乱，进食任何食物均呕吐、不能进食等。\n二、疾病重，比如胃部严重的良性或恶性肿瘤，严重溃疡穿孔、出血、巨大食管裂孔疝、幽门梗阻。有时候症状程度与疾病损伤程度是相符的，比如患者在溃疡，或溃疡、穿孔会有剧烈腹痛，严重的幽门梗阻时会有不止的呕吐。\n也有许多胃病与症状程度是不相符的，比如很多人仅在体检时才发现体内长了肿瘤。在这里也提醒大家不要用症状的轻重，去推断疾病的轻重，还要结合其他情况和临床检查。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病吹气检查一般指的是呼气试验，可检查是否存在幽门螺杆菌感染，检查的时候患者需要摄入尿素，也就是常说的碳13或者是碳14制剂。\n幽门螺杆菌具有较强的尿素酶，尿素在尿素酶的作用下，可分解形成二氧化碳，二氧化碳被小肠吸收以后，进入血液循环，随着呼气排出体外，收集呼出的气体，分析呼气中的二氧化碳，就可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染，呼气试验简便、快速，而且也没有什么痛苦，很容易被患者接受，是临床常用的一种检查幽门螺杆菌的方法。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
不同的胃病，治疗方法也不同，一般有以下四种治疗方法：\n一、饮食调理，对于病情比较轻，通过饮食调理就可以达到治疗目标的患者，可以通过饮食的调整达到治疗的目的。\n二、药物治疗，病情比较重，通过饮食调理不能解决问题，可采用药物治疗的方式治愈，或者是缓解病人的疾病、症状。\n三、内科胃镜下治疗，比如胃镜下息肉、早癌的切除。\n四、外科手术治疗，比如恶性的肿瘤不能通过内科的方法解决，需要行外科手术切除。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃糖的，但一定要注意控制好进食糖的量。糖的种类有很多，其味性甘，可以补中益气，对胃是有一定的补益作用的。但是糖是甜食，甜食属于高热量的食物，进食过多的时候能够刺激胃酸分泌增多。临床上有一句话叫无酸无溃疡，胃黏膜很大程度上是因为酸的刺激而造成的损伤，如果胃酸分泌增多，能够加重胃炎、胃溃疡和胃食管反流病，所以说糖是不能多吃的。生活中一定要根据自身的情况量力而行，尽量少量进食，根据自己的情况是否存在不适感，可以调整，是可以吃的。