田书瑞

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病的患者日常的养胃，具体方法如下：\n一、要注意饮食方式，尽量少食多餐、细嚼慢咽，不能吃太快，也不能吃太饱，基本上七八分饱就可以了。\n二、注意饮食的种类，食物要多样化，尽量选择温和性的食物、好消化的食物、荤素搭配、营养均衡，要少喝肉汤，少吃产气的食物。对于生冷、辛辣、刺激的食物，煎的、炸的、烤的食物、甜的、粘的、腻的食物，以及比较硬的、不好嚼、不好消化的食物，尽量不吃。一定要禁烟酒、浓茶和咖啡。\n三、一定要注意生活的方式，饮食生活要规律，不能熬夜，而且也不能带情绪吃饭。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃糖的，但一定要注意控制好进食糖的量。糖的种类有很多，其味性甘，可以补中益气，对胃是有一定的补益作用的。但是糖是甜食，甜食属于高热量的食物，进食过多的时候能够刺激胃酸分泌增多。临床上有一句话叫无酸无溃疡，胃黏膜很大程度上是因为酸的刺激而造成的损伤，如果胃酸分泌增多，能够加重胃炎、胃溃疡和胃食管反流病，所以说糖是不能多吃的。生活中一定要根据自身的情况量力而行，尽量少量进食，根据自己的情况是否存在不适感，可以调整，是可以吃的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃透视可以看出胃病，但不是能看出所有的胃病。一般所说的胃透视，指的是上消化道造影检查，上消化道造影检查是消化道疾病的常用检查方法，检查时患者吞入造影剂，多用钡剂，如硫酸钡等，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。通过X线下上消化道造影，可以发现胃黏膜的中断和破坏，胃壁的充盈缺损、软组织块影、胃壁僵硬、蠕动缓慢、造影剂排空时间等，可以判断出是否存在胃炎、胃溃疡、胃癌、畸形、胃潴留等病变。但是因为是通过显影间接的观察病变，而且受到体位的限制，对于观察黏膜的病变不如胃镜清晰。还有微小的病变，在造影检查时不一定能看得出来。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
甲硝唑是可以治疗胃病的，主要用于胃幽门螺杆菌感染的患者。甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，有强大的杀灭滴虫作用和抗厌氧菌的作用，对于肠道组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。一般情况下，胃内有高浓度的胃酸，也就是盐酸，一般细菌是不能生长的，即使进食不洁的食物，从口而入的细菌多数也会被胃酸所消灭。但由于幽门螺杆菌独特的生长方式，是可以寄生在胃黏膜上，临床上会引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。当患者合并有幽门螺杆菌感染时，临床上常用两种抗生素联合抗感染，可根据药敏试验的结果，选择性的应用抗生素的治疗，其中包括甲硝唑。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者是可以喝牛奶的，但并不是所有的胃病患者都可以喝牛奶，一定要根据自身的情况而定。牛奶味甘，性平、微寒，入心、肺、胃经，具有补虚损、益肺胃、生精、润肠的功效。对于久病体虚、气血不足、营养不良的，喝牛奶都是有益处的，而且牛奶营养丰富，容易消化吸收，食用起来也很方便。\n但是由于牛奶偏寒，对于脾胃虚寒、腹泻、中焦有痰湿积饮者，不能喝牛奶。此外，虽然牛奶中含有一种磷脂类物质，能在胃黏膜表面形成疏水层，抵抗外来不良因子对胃黏膜的损害，又能促进胃溃疡病灶的愈合。但是牛奶中含有大量的钙等矿物质成分，使用过多能刺激胃黏膜，刺激胃酸的分泌，诱发或者是加重胃病。牛奶还能够刺激胆囊排泄胆汁，对于胆汁反流而造成的胃病来讲，服用后会导致胃病加重。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
一般的胃病检查都是需要空腹的，胃病的相关检查有胃镜、造影、呼气试验、血液相关检查、胃液分析等，例如胃镜，如果进食，容易在行胃镜检查的时候引起呛食、误吸的风险。由于食物在胃内，就会挡住胃镜的视线，看不到胃黏膜的病变，达不到观察的效果。\n造影检查，是通过放射医学和影像医学相结合的一种检查方法，病人在应用造影剂之后通过X线透视。观察造影剂排泄的情况，来了解上消化道黏膜有没有病变。如果进食食物就有可能遮挡造影剂，而且进食后会促进胃的蠕动，影响造影剂的观察效果。其他的胃部的相关检查，也都受到进食和食物不同程度的影响，所以需要空腹。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病可以引起打嗝，但打嗝不一定都是由胃病引起，其他很多疾病也可以引起。打嗝又称呃逆，呃逆频繁或者持续24小时以上称为难治性呃逆，多与以下疾病有关系：\n第一、中枢性的疾病，呃逆反射弧抑制指功能丧失，脑肿瘤、脑血管意外、脑炎等都可以引起此类的呃逆。\n第二、外周性的疾病，呃逆反射弧向心路径受刺激，比如膈神经的刺激、膈肌周围病变、迷走神经刺激，一些胃部的疾病、胰腺炎等都是通过迷走神经的刺激而引起的打嗝。\n第三、其他的一些药物、手术、精神因素等也可以引起呃逆。\n所以胃病可以引起经常打嗝，但是经常打嗝不一定都是由胃病引起，很多其他疾病也可以引起。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者可以吃汤圆，但是尽量少吃。汤圆是一种美食，甜糯可口，很多人都喜欢吃，但是汤圆一般由糯米粉所制作，吃起来甜腻。甜食属于高热量食物，进食过多的甜食能够刺激胃酸分泌增多，加重胃炎、胃溃疡、胃食管反流病的胃病。\n甜腻的食物不容易消化、吸收，会诱发或者加重胃部的不舒服，临床上有进食汤圆后引起反酸、胃部烧灼感、不舒服的病例。此外，每个人的体质不一样，所患的胃病的情况也不同，如果进食汤圆后引起胃部的不舒服，或者胃部的疾病加重，就不要吃。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
幽门螺杆菌是一种螺旋状的、革兰阴性的、微需氧性的细菌。由于胃内有高浓度的胃酸，一般细菌是不能在胃内生长的，但是由于幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，分解出的氨能够中和胃酸，可以使局部的pH值升高以至于可以让它在胃内定植。\n幽门螺杆菌产生的超氧化物歧化酶和过氧化氢酶能够保护其不受中性粒细胞的杀伤。同时幽门螺杆菌还能产生多种的黏附因子，能使其紧密的黏附于胃的上皮表面，引起不同程度的胃黏膜损伤。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以引起心慌、心悸的，原因如下：\n一、心脏在胃的上部，各种胃病引起的胃胀、气顶，都可以通过神经反射，引起心悸、心慌的感觉。当然，不是每个病人都是这样的，但是部分患者会出现这样的症状。\n二、食管裂孔疝的患者，一部分胃通过膈食管裂孔上移至胸腔，能够挤压心脏部位，会引起心悸、心慌的感觉。\n三、胃食管反流病的患者，胃内容物如胃酸、胃内气体可以反流至食管，胃酸是强酸，刺激性很强，可以刺激食管神经末梢，反射性引起心脏心悸、心慌的感觉。\n四、倾倒综合征，这类患者比较少，但是由于食物迅速至肠腔，可在餐后一小时出现心悸等症状。