王鸿雁

  • 膝关节多发韧带损伤关节镜下重建术后注意事项(视频)

    膝关节多发韧带损伤关节镜下重建术后注意事项
    膝关节多发韧带损伤的术后恢复非常关键,因为这个手术是一种相对比较大、比较复杂的手术,术后的注意事项包括: 1、预防感染,因为多发韧带损伤重建手术需要的时间比较长,多超过2个小时,手术的感染率会明显上升,所以多发韧带损伤重建术后要严密的观察患者,积极预防感染; 2、积极预防深静脉血栓的形成,多发韧带损伤重建后有一段时间制动,膝关节在制动的过程中容易有血栓形成,需要经常检查患者的肢体是否有水肿、肿胀。如果有肢体肿胀,要及时复查彩超,来排除是否有深静脉血栓的形成;如果有深静脉血栓形成,要及时的给予对症治疗; 3、预防术后粘连,多发韧带损伤重建手术在膝关节上有多个切口,而且有多根韧带从不同骨道穿过,术后容易有膝关节的粘连,所以我们要严格的按照康复计划来做膝关节的功能训练,预防膝关节的粘连。
    2023-08-03
  • 韧带拉伤的损伤类型(视频)

    韧带拉伤的损伤类型
    膝关节周围有很多的韧带,韧带损伤一般有几种分类方法,一个是根据损伤的程度,可以分为韧带的水肿、韧带部分损伤和韧带完全损伤,韧带完全损伤就是完全撕裂;根据韧带损伤的多少,分为单发韧带损伤、多发韧带损伤及合并关节脱位的韧带损伤。针对于不同的韧带损伤,治疗方法、预后、术后的康复都有非常大的差异,需要临床结合影像学来做出综合的评估与判断,来指导手术以及术后康复。1、比较轻的韧带损伤仅仅表现为水肿,这种情况下给他早期做一下冷敷、消肿、镇痛、短时间制动,就可以得到良好的恢复;韧带部分损伤需要给患者打上石膏或者带上支具,做一个时间相对长一些的制动;第三种类型是完全撕裂,要根据韧带损伤的部位做出不同的治疗。比如常见的单纯内侧副韧带损伤,经过石膏或者支具的制动,大多数患者都可以恢复正常。如果是膝关节内的前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤或者外侧副韧带的损伤,保守治疗效果比较差,可能需要手术治疗,需要做人工韧带来做重建或者用自己的韧带来做重建;2、另外一种分类方法就是单发韧带损伤、多发韧带损伤及合并关节脱位的韧带损伤。多发韧带损伤的治疗是比较复杂的,对于技术要求比较高。我们做韧带重建的时候需要取多个部位和多根自体肌腱,必要的时候需要用到同种异体韧带。总之,多发韧带的损伤手术是一个相对复杂、手术难度比较大的治疗方式;对于合并脱位的韧带损伤,韧带损伤已经居于次要的地位,膝关节脱位的时候是否合并了血管和神经的损伤才是核心问题。如果合并了血管神经的损伤,我们优先要处理的是血管损伤。因为一旦血管损伤没有在第一时间诊断,造成了肢体的缺血,有可能导致患者要截肢,造成终身残疾。所以对合并关节脱位的多发韧带损伤,优先处理的是血管,其次才是神经、韧带,对于预后没有太大影响。
    2023-08-03
  • 外侧半月板损伤大概要休息多久(视频)

    外侧半月板损伤大概要休息多久
    外侧半月板的损伤通常有两种方式,一个是手术治疗的患者,一个是非手术治疗的患者,我们主要谈一谈手术治疗的患者。外侧半月板如果进行了手术治疗,术后休息时间和保守治疗不一样。如果外侧半月板没有缝合的价值,没有做修复的价值,做了半月板的成形手术,患者通过1-2周短暂的休息,肿胀消退以后就可以恢复日常的生活;如果做了半月板的缝合手术,术后要经过严格制动2周,术后3-4周开始让他在部分负重的情况下来锻炼膝关节的活动度,术后6周患者可以完全下地负重,术后8周患者可以做深蹲动作,可以做扭转应力比较大的动作;对于不需要手术的患者,轻微损伤的半月板经过短暂的制动、休息、消肿、镇痛,患者就可以参加日常的生活。
    2023-08-03
  • 膝关节半月板损伤的典型症状是什么(视频)

    膝关节半月板损伤的典型症状是什么
    谈到半月板损伤的症状,首先我们来科普一下什么是半月板。半月板是在膝关节的关节间隙中两个月牙形的纤维软骨,相当于人体的弹簧垫,具有缓冲震荡、保护关节、帮助营养软骨的作用。半月板损伤分两种情况: 1、急性损伤,比如常见的运动员在球场上做了一个转身的抽射动作,这个动作是最容易损伤半月板的。关节如果在挤压旋转的状态下,这样最容易造成半月板的损伤。半月板急性损伤以后首先表现为疼痛,其次是肿胀,也可以有积液或者积血的出现。还有个别的时候会有交锁的症状,就是关节卡住了,关节活动到一定的程度突然不能动了,这种交锁往往出现在伴随着前交叉韧带损伤的时候出现; 2、慢性损伤,在非剧烈运动的中年人患者比较多见,也许一个深蹲动作或者不经意的扭转动作就造成了半月板的损伤。它的早期症状不是特别明显,时间长了以后会出现关节的慢性疼痛,反复积液,有时候会有打软腿,甚至个别人会出现股四头肌的萎缩等等。
    2023-08-03