王香爱

根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病、保存牙齿最有效的方法，成功率比较高。一般口腔医院的牙体牙髓专家在根管治疗方面都有丰富的经验、技术成熟，无痛麻醉、显微镜下操作可精准治疗。根管长度准确测量技术、机用镍钛旋转器械预备根管、超声根管治疗技术、热牙胶垂直加压根充技术等均为根管治疗成功做保障。显微根管治疗、显微根尖手术和根管修补新材料如MTA的应用，保留了常规需要拔牙的患牙，大大提高了根管治疗的适应症和成功率。 医院每年都会派出医生外出学习，聘请国内外知名专家讲课、指导，做到技术、材料与国际零距离接轨，患者可以完全放心地接受相关治疗。患者在选择治疗医院上一定要慎重，专科疾病一定要找专科医生治疗。

正常情况下，牙周健康牙齿经过完善根管治疗后，通常不会再出现发炎的情况，根管治疗后发炎常见情况如下： 1、现有医学技术缺陷，即使做了完善的根管治疗，医生尽了最大的努力清理根管，但是由于根管天然的复杂性，有些地方就现有的医学技术是100%清理不到，或者每个做根管治疗的牙齿不可能完全达到无菌状。根管结构复杂，有些根管比较细、比较弯曲，侧支根管复杂，清理起来难度很大。所以临床上除了机械预备清理根管外，也很重视根管消毒，比如化学药物清洗、激光消毒等，尽最大可能消除根管内感染物； 2、根管治疗后，冠方修复不及时、不完善，给细菌侵入提供途径，冠渗漏会导致根管再次感染。

许多人不愿看牙的主要原因是怕疼，根管治疗就是在牙根里边做治疗，普通人想象一下就会感觉很疼，实际上目前临床上大部分都能保证几乎无痛的根管治疗。对于牙髓有活力的患者做治疗时，因为刺激牙髓会引起疼痛，可以通过无痛麻醉来有效解决此问题。部分患者来就诊时牙髓已经坏死，对刺激没有痛的感觉，这种情况做根管治疗时几乎无痛，麻醉都不需要。 根管治疗的疼痛还会有来自术后的疼痛，麻药失效后会有轻微不适都能适应，症状会慢慢消失，极个别术后引起较强的疼痛，也可以通过止痛药物进行控制疼痛。除了患者自身因素，规范治疗和消毒可以有效地减少术后疼痛，所以建议不要畏惧忌医，不要因为疼痛就不要去看牙医，一定要到正规医院就诊。

经过根管治疗的牙齿劈裂主要有以下原因：由于龋齿等原因造成牙体缺损较大，治疗时需要充分去除腐质，剩余的薄壁极易出现劈裂；牙齿的营养供应主要来自于牙髓，经过根管治疗的牙齿都是将牙髓杀死并取出，失去营养供应的牙齿变得脆弱，即使吃一般的食物也可能劈裂。因此，经过根管治疗的牙齿，最好马上去做冠修复，就是将治疗后的牙齿用金属或烤瓷冠套包起来，避免牙齿劈裂。如果牙齿劈裂已经发生，就要根据劈裂的部位、程度和时间做不同的处理，具体如下： 1、如果劈裂刚刚发生，极个别牙尖或小部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变，可将劈裂活动的部分拔掉，再做冠恢复； 2、如果劈裂牙壁较深，或剩余牙体活动较明显，再加上有肿痛等症状，一般必须要拔除。拔除三个月后可根据适应症选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。

在根管治疗过程中和根管治疗后都有可能出现较轻微的疼痛不适，大多数情况下是来源于机体对治疗过程的正常反应，无需过度担心，通常能够自我恢复。有的时候会有些相对严重的疼痛，可能是由于牙根本身的炎症较重，在治疗过程中根尖周组织被激惹导致，采用相应的对症处理，症状都能得到解决。 轻度疼痛口服消炎药几天后即可缓解，重度疼痛最好及早复诊，进一步清理开放根管，建立炎症引流通道，再辅助药物消毒，效果会很好。很多患者以为肿痛时不能看牙，在家自行服药，实际上局部清理根管效果会更好。