王莉

在临床上对于脾胃虚弱、中气不足、气血不足患者，均会采取脐灸疗法，即在肚脐上进行艾灸，可放盐、生姜，甚至直接用艾柱或者艾条悬灸即可。有些患者艾灸以后会出现肚脐部位都是小水珠，被称为排湿反应，属于正常现象，艾灸脾虚湿盛类患者会有排湿反应，会使体内多余湿气通过肚脐特殊穴位排出体外。 肚脐的穴位叫神阙穴，肚脐皮肤比较薄，血液循环非常迅速，故可以加速体内外液体交换，所以可以出现排湿反应。对于脾胃虚弱患者，除肚脐艾灸以外，还可以进行食疗，即平时多吃健脾和胃的食材，比如莲子、山药、薏米、冬瓜等。总之，饮食上应以清淡为主，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻食物，另要适当锻炼身体，增强脾胃功能。

呃逆即打嗝，由于胃气上逆，动膈以后产生的病症。针灸对呃逆疗效非常好，甚至1次就能见效。患者可以选取以下穴位治疗： 1、内关穴：在腕横纹上两寸或大概三指的位置，左右各有一个，可以通过针刺或者指头按压，达到宽胸理气作用； 2、攒竹穴：位于眉头之间，可采取自行按压，若按压以后效果不明显，可进行针刺治疗。通常针刺首选攒竹穴，再选内关穴， 此外，还有腿上足三里穴位、后背膈俞穴，穴位调治会使胃气上逆，从而缓解呃逆状况。

不是所有人在穴位埋线减肥后都会反弹。在进行穴位埋线的时候要和患者进行沟通，了解平时的运动状态、饮食情况，是否有不良饮食习惯。大多数肥胖患者不太运动，会建议患者进行适当的运动；饮食不合理的患者，对饮食进行一定的调整，现在的年轻人很喜欢喝饮料，尤其是含糖量很高的奶茶等，很喜欢吃甜点，这些不良习惯需要改掉。 如果埋线减肥以后，不良的饮食习惯恢复到从前，如喝含糖饮料，减肥可能就会失败。有些患者平时不太运动，减肥期间进行了一定的运动，结果埋线减肥疗程结束后又不运动，这些情况都会造成自己体重反弹。

疳积属于小儿科疾病，多数见于1-5岁患儿，由于长期营养不良会出现面黄肌瘦、面色萎黄、不思饮食、夜晚哭闹、发育不正常等表现。通常此类患者可以采用针灸治疗，针灸有个方法叫做挑四缝，就是用消毒过的三棱针快速点刺四指掌指关节，挤出2-3滴黄色液体，一般1周可以治疗1-2次。通过挑四缝治疗可以促进孩子消化功能，增强脾胃。 此外，通过围绕肚脐做逆时针轻揉腹部，或者按压小儿内关穴、足三里穴等长期调理，可改善消化不良状态。另外，针刺方法也可起到调理脾胃功能的作用，比如针刺中脘、内关以及足三里。

气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能深刺，以及正确针刺方法、针刺方向、针刺深度，从而避免操作不当引起气胸。气胸症状分轻、中、重度，轻度气胸患者可能没有明确症状，仅有一点咳嗽，或者轻微胸闷，无心慌、坐卧不宁、胸背部放射痛。 中度气胸患者会出现呼吸困难，需要张口呼吸、大口呼吸，此外还可能感觉到心慌、胸闷，甚至肩背部放射痛。部分患者在上肢活动时，会感觉胸闷、咳嗽、肩背部疼痛加剧。 当患者气胸发展到重度时，会有明显的呼吸困难，甚至不能平躺，还会向肩背部放射，更严重的患者还会出现昏迷。一旦出现气胸，不管是轻、中、重度，一定要到医院及时就诊。

溃疡性结肠炎癌变的风险比一般人群要明显增高。根据国外的一项研究表明，溃疡性结肠炎病史10年的癌变几率是2％，20年癌变的几率达8%，而30年癌变的几率高达18%。溃疡性结肠炎病人癌变的高危因素，包括全结肠受累并且病史长达10年以上。另外，有结肠癌家族史的患者也容易癌变。但溃疡性结肠炎的患者不必过分担心。因为随着内镜技术的不断提高，溃疡性结肠炎患者只要定期复查结肠镜，早期发现溃疡性结肠炎癌变病灶，以尽早手术治疗。 因此，病程8-10年以上的全结肠型患者，或病程30-40年以上的左半结肠型溃疡性结肠炎患者，应经常复查结肠镜，即使在缓解期，也要每2年复查1次，以便早期发现癌变病灶，尽早手术治疗。

溃疡性结肠炎是发生在结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病。主要表现如下： 1、起病缓慢，呈持续性或者反复发作性腹泻，有黏液脓血便，每天至少3-5次，更多时有10-30次，甚至更多。黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型特点，在大便中混有脓血和黏液，严重时可表现为便血； 2、腹痛以下腹部疼痛为主，便后腹痛可缓解； 3、里急后重，在大便解完之后还想继续排便，总有便不尽的感觉； 4、严重的患者可出现全身表现，如发热、乏力、贫血和体重下降； 5、少部分患者可出现结肠外的表现，如关节疼痛、皮肤红斑、口腔溃疡、强直性脊柱炎、结膜炎等。

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或者腰背疼痛。若妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，经休息及保胎治疗后，临床症状可以缓解或者消失，可继续妊娠。 若阴道流血多或下腹痛加重、加剧，发展为难免流产，甚至流产，妇科检查发现宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或者羊膜囊堵塞于宫颈内口处。这时表明先兆流产已发展为难免流产，已经没有保胎必要，应及时终止妊娠。

先兆流产是妊娠28周以前出现阴道流血或者下腹痛、腰背疼痛。先兆流产患者除适当休息、严禁性生活外，还应为患者营造有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境。对既往有流产病史的高危患者应给予更多精神支持。如黄体功能不全可适当给予肌注或口服孕激素制剂，甲状腺功能低下可口服小剂量甲状腺素片。 若经治疗后阴道流血停止、胚胎存活，这时可继续妊娠。若症状加重，B超发现胎儿停止发育，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕期前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理、化学物质，为了避免先兆流产发生。

卵巢肿瘤根据分类不同，症状各异。早期无明显症状，包块通过影像学检查才可发现。晚期因大量腹水、肿瘤肿块增加和广泛种植转移，患者可出现不同程度的腹痛、腹胀和饮食障碍。部分患者可出现阴道出血和排便障碍，此时肿块较大，侵润深度较深，可影响到膀胱、直肠等脏器，表现出相应症状。部分肿瘤早期可使人体产生一系列变化，如性索间质细胞肿瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素量非常大的肿瘤，导致内分泌变化，引起月经周期异常，如月经期延长和经血增多。部分患者B超检查子宫内膜可出现异常增厚，根据症状，可结合血液中各项指标和月经周期的改变，阴道不规则出血等情况，可提早发现恶性肿瘤。