王英磊

隐睾手术是将腹股沟管或内环口隐睾下降到阴囊里，需要把腹沟区的粘连带松解，把精索延长，然后将隐睾固定到阴囊的肉膜下。隐睾手术后睾丸肿、硬，可能是在游离松解过程中造成水肿、组织牵拉、循环改变也会造成微循环不畅，这是较常见的原因。还有炎症，炎症也分为无菌性炎症和细菌的炎症，无菌炎症往往不伴有发烧，如果合并感染或者细菌性炎症可以出现发热、红、肿、热、痛的情况。 最少见的情况是腹沟管内环口、外环口重建时缝合过紧，如果引起肿痛，通过药物治疗得不到有效缓解，需要及时就医将外环口或内环口进行松解，解除压迫。隐睾术后患侧睾丸容易恶变，所以做完手术以后如果短期内出现睾丸肿大要及时就医，如果证实隐睾恶变，要及时进行手术切除。

阴囊内小肿块的处理措施需根据具体情况而定，主要包括以下几方面： 1、最常见是阴囊皮肤下的皮脂腺囊肿，即皮肤的毛细口堵塞以后形成了皮脂腺囊肿，老百姓称为粉瘤，进行手术切除即可； 2、患者其实是摸到附睾突，部分患者附睾突厚度较大，认为是小肿块前去就医，查体后进行彩超，彩超没有发现明显肿块，这时回去观察即可； 3、睾丸和附睾发育过程中会有残积，残积较大时也可能会摸到； 4、睾丸鞘膜腔里有小结石形成，可能跟炎症或体内代谢有关系，如果没有不适可以不用处理，如果患者感觉不适或影响到生活质量，这时可以进行手术切除。

阴囊的皮脂腺囊肿与身体其他部位的皮脂腺囊肿没有区别，老百姓将皮脂腺囊肿称为粉瘤，只不过长的部位不同。皮脂腺囊肿是因为皮脂腺排泄孔堵塞，导致皮脂腺排泄受阻而形成，因为长在阴囊，所以患者特别重视，有时甚至会引起恐慌，担心是不是性病传染等。阴囊的皮脂腺囊肿如果有红肿热痛表现说明感染了，首先要进行抗感染治疗，感染控制后可以考虑进行手术切除，如果较小，没有任何不适感也可以观察，无需要治疗。 皮脂腺囊肿是良性疾病，较小时观察即可，如果较大或引起不适或者影响美观或配偶觉得不好也可以进行手术切除，手术简单，局麻可以进行，但当皮脂腺囊肿合并感染急性期时没法进行手术切除，需要进行切开引流，进行愈合，愈合完以后II期一定要进行手术治疗。