王红梅

  • 心肺复苏禁忌症(视频)

    心肺复苏禁忌症
    心肺复苏技术不仅医护人员需要掌握,非医护人员也希望能够尽量掌握。我们国家每年心源性猝死人数达到54万左右,院外得到充分救治比例不到1%,与欧美发达国家还有比较大的差距。 在医院外面看到一个人突然倒地,需要做快速评估,有些人突然倒地没有心跳、呼吸停止,可能因为基础疾病发作,比如癫痫、意识障碍,但心跳呼吸完好,可以呼叫120,送到相关医院进行诊治,不需进行立即心肺复苏;如果患者存在胸廓骨折,比如特别明显的胸骨、肋骨骨折,或者明确有主动脉夹层病症,心肺复苏可能危险甚至无效,但是为了抢救生命,已知已经心跳呼吸停止的时候,心肺复苏没有绝对禁忌症,及时、快速抢救是争取生命最重要的手段。
    2023-08-03
  • 癌痛一直痛到死吗(视频)

    癌痛一直痛到死吗
    癌痛无论对患者和家属,还是疼痛科医生,都是一个比较沉重的话题。我国每年新发病肿瘤患者达到300多万,其中75%在不同阶段发生不同程度的疼痛。疼痛不一定发生在疾病晚期,20%左右的肿瘤患者在早期就遭遇疼痛,30%左右的肿瘤疾病患者在经历治疗性措施,如化疗、放疗以及手术治疗的时候,遭受急性疼痛,急性疼痛又可能转化为慢性疼痛,75%左右的晚期肿瘤患者更会遭受剧烈无法忍受的疼痛。疼痛应该得到治疗,而且疼痛治疗不仅仅是改变生活质量,同时可以延长生命时间,治标也治本。 癌痛治疗可以从以下几个方面着手:改变观念;坚持五个基本原则;达成三个目标。首先改变观念,就是要非常重视癌痛,并且认定癌痛可以治疗而且应该得到治疗,把它的地位上升到与疾病治疗同等高度,癌痛得到有效控制之后,不仅仅改变患者生活质量,同时可以延长生命期。几个原则:在治疗癌痛过程当中,以口服治疗为主,因为口服剂型多为控制剂型,可以达到稳定血药动力学浓度,并且很少产生躯体和心理成瘾性。个性化原则,不同癌症种类同一个评分级别患者,不同的人对疼痛药反应以及治疗效果都不一样。在运用疼痛药物的时候,要监测不良反应、疼痛评分以及其它生命体征、副反应,及时调整方案。遵循WHO三阶梯治疗原则。疼痛控制、癌痛治疗,要按时给药、规律给药,而不是按需给药,按时定时给药才能在体内达到稳定的血药动力学浓度,得到很好的疼痛控制。最后一部分要达到3个目标,疼痛评分要控制在3分之内,24小时之内爆发痛次数<3次,患者24小时之内对疼痛药急性需求<3次。
    2023-08-03