王红

多动症患儿如何去教育，或如何在日常生活中相处，在临床经验中，多动症的患儿家长越管，患儿越叛逆，父母亲会觉得患儿也管，也管的很严，为什么效果会差。 多动症的治疗中或多动症从心理发育的角度来看，与父母还有周围亲密的人对其培养的亲密程度和沟通方式密切有关系。 所以与患儿相处的时候： 1、尊重：患儿虽然小，实际上很懂事，能够听懂大人的话，家长经常忽略或没有理解，总认为患儿听不懂家长说的话，其实不然，患儿其实可以完全听懂家长们的谈话； 2、理解：尊重、理解，需要和患儿多沟通，应减少责备、批评，不要认为患儿做的不对就否定，而且去批评； 3、表扬：表扬的力量、鼓励的力量远远比批评的力量和否定的力量要高。鼓励的方式有很多种，不能认为很好，很勇敢，实际上鼓励的话，可用不同方式来表达； 4、讲原则：不是尊重、理解、鼓励患儿就没有原则。讲原则时也要相信患儿能听懂，要告诉患儿做某件事情，或对事情的很小看法，要告诉儿童正确与否，底线在哪里。因此，如果儿童周围亲密的家人能够做到这些方面，便有助于身心的健康发展。

中医药治疗带状疱疹效果良好，带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起，主要临床表现是簇集红斑，红斑上有簇集水疱，患者疼痛剧烈，选用中医中药清热解毒、利湿有明确抗病毒作用。患者的皮损如红斑、丘疹会较快缓解，同时退瘀止痛效果良好。因为中医从活血化瘀角度止痛可以取得良好疗效，可以缩短病程，使皮损尽快痊愈，还可以使疼痛尽快缓解，并起到预防后遗神经痛疗效。 汤药以外有中医适宜技术称为特色治疗，包括以下几类： 1、火针：应用火针治疗可以使带状疱疹水疱较快消退； 2、温灸：温灸起到温通作用，可以使带状疱疹疼痛较快缓解； 3、中药油剂：例如青黛散油剂。紫草油，油剂覆盖在带状疱疹破溃皮损面可以较快结痂，皮损较容易痊愈，对于疼痛缓解作用良好。 因此应用中医中药治疗带状疱疹有良好疗效，可以使皮损快速清除，可以预防带状疱疹后遗神经痛，使患者生活质量得到一定提高。部分患者带状疱疹疼痛导致无法入睡，此时应用中医中药对症处理可以取得良好疗效。

视网膜脱落称为视网膜脱离，一般存在多种诱因。最主要是高度近视以及外伤所导致视网膜受到冲击性影响出现视网膜脱离。视网膜脱离前会有一系列临床表现作为提示，主要有以下几点： 1、患者不明原因眼前出现飞蚊症，存在很多小黑影飞动。发病较快，以前没有飞蚊症，突然出现飞蚊症以及突然出现眼前飘动性黑影； 2、眼部闪光感，患者出现明显眼部闪电感觉，随眼球转动闪电感觉较为严重，这是因为视网膜受到牵拉引起放电反应，视网膜脱离前往往会出现此类情况； 3、视野某一方向出现固定黑影，这种黑影不随眼球运动而运动，提示可能发生了视网膜脱离。

白塞病不会传染，因为白塞病属于自身免疫引起一种疾病，本质为血管炎。传染病是由病原菌传染引起，例如乙肝、艾滋病、梅毒等都有特定传染源，但白塞病不同，白塞病是自身机体对血管产生免疫反应出现抗体，抗体对自身组织有攻击产生血管炎，因此白塞病不传染。 预防白塞病需要增加免疫力，预防机体对自身组织产生抗体，需要多锻炼身体、少熬夜、减少劳累，饮食健康，多进食新鲜蔬菜水果，需要优质饮食。如果发现反复口腔溃疡、外阴溃疡需要到医院咨询医生，白塞病早期积极治疗和预防可以控制良好。 如果严重会引起大血管甚至内脏血管病变，可以引起生命威胁，治疗较困难，因此白塞病不会传染，但需要积极治疗。白塞病首要症状是口腔溃疡，有一种口腔溃疡称为阿弗他口腔溃疡，属于口腔溃疡，没有外阴溃疡，无下肢丘疹、结节红斑，无针刺反应阳性，因此不属于白塞氏病。所以出现口腔溃疡需要积极到医院咨询医生做出诊断。

阵发性室上性心动过速射频消融术在心内电生理检查明确后，将病灶消融，过程中需做血管穿刺，重复诱发心动过速发作后，有效的射频消融时间大概60-90s，但手术需1-2h，如特殊房室，如不典型的房室结折返性心动过速或特殊部位旁路、多旁路，手术时间会延长，一般2-3小时手术结束。术后需观察20-30min，再重复刺激，AH、HV、PR间期正常，才能保证安全的完成手术。

下巴痤疮调理首先从饮食入手，少食用甜食，因为甜食会引起分泌油脂过多。包括果汁、饮料、可乐、奶酪类甜点都属于甜食物。少食用辛辣食物，因为辛辣食物会引起皮脂分泌过多，可以引起局部炎症反应加剧。少食用油炸食物，油炸食物引起局部油脂分泌过多，海鲜会引起局部炎症反应。因此甜、辣、油炸、海鲜都要避免减少食用。还建议少喝牛奶，牛奶生长激素较多，可以引起痤疮发作。作息对于痤疮患者较为关键，熬夜、暴饮暴食容易引起内分泌失调导致痤疮发生。 痤疮科学饮食需要清淡食物，多食用新鲜蔬菜、水果，作息规律。痤疮需要积极治疗，中医中药清热解毒、清肺热对于痤疮较为有利。如果工作忙可以用代茶饮，例如金银花、野菊花、连翘、蒲公英泡水饮用，对于痤疮缓解较为有益。

当在医院外面发现一个人突然倒地，进行心肺复苏有以下要求： 1、判定环境是否安全； 2、判定患者意识状态，如果呼之不应，接下来需要判定患者呼吸和脉搏，同时呼叫周围人员帮助，拨打120，争取急救队尽快到场支援，如果判定呼吸微弱或者消失，可以尽快进行成人胸外心脏按压，启动心肺复苏流程，对非专业医护人员来说，颈动脉活动判定比较困难，可以不做循环评估，只做呼吸判定； 3、心外按压方法：做好定位，按压部位在患者两乳头连线中点，按压手势双手交叉，以掌根部着力，上半身垂直，以上半身重量垂直于患者胸骨连线中点，肘关节不能弯曲，进行持续规律按压，按压频率每分钟100-120次，按压深度5-6cm，持续不间断按压，可以避免重要脏器缺血、缺氧，在黄金4分钟之内尽量维护脑功能不受到损害。持续抢救，一定不能间断，要等到救援人员到场，或者等到患者自主循环恢复，抢救生命分秒必争。 在医院外面发生心源性猝死的人群基数非常庞大，根据统计我国人群每年有54万多，然而在院外获得有效救治比例非常低，远远低于欧美等发达国家，所以这方面的普及和培训任重而道远。

眼部黄斑变性包括干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。干性老年黄斑变性是一种相对视力损伤较小、较良性的黄斑变性。湿性老年黄斑变性对视力损伤较大，2-3年内85%以上患者如果不及时治疗可以失明。 两种类型的区别应该以是否存在脉络膜新生血管进行划分，脉络膜新生血管即在眼底长出异常血管。出现此类情况以后需要积极进行治疗，目前最有效治疗方法是进行玻璃体腔药物治疗，一般会选用抗新生血管药物进行治疗。最主要抗新生血管药物现在包括三种，主要是指雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普。这种治疗在全世界范围内已经使黄斑变性失明比例明显下降，是目前最有效的治疗方法。

视乳头属于眼底关键部位，视乳头出现病变可以导致视力严重受损，视乳头水肿是指视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。视乳头水肿发生以后患者会出现视物模糊、生理盲区扩大、视物有黑影遮盖。视乳头水肿常继发于颅内肿瘤、炎症、外伤以及先天畸形所导致的颅内压增高，患者出现视乳头水肿时往往会请神经内科会诊或进行腰椎穿刺明确是否存在颅内压升高。 除此之外，全身性疾病也会导致此类症状，例如高血压，妊娠高血压又称为妊高症，可以导致明显的视乳头水肿。此外，肾炎以及严重贫血也会导致视乳头水肿。

中医药治疗白塞病效果良好，因为白塞病是一种血管炎，中医中药治疗血管炎可以起到良好疗效。白塞病初期患者表现为口腔溃疡、外阴溃疡，甚至伴有下肢红斑、结节、疼痛，主要应用四妙勇安汤。四妙勇安汤是经典名方，是由金银花、玄参、当归、生甘草组成，四味药用量较大，治疗下肢血管炎效果良好。白塞病属于自身免疫性疾病，可以反复发作。后期有患者怕冷、乏力，此时是从血热湿热型转成脾肾阳虚型，应用温阳补肾，配合附子、干姜、炙甘草治疗白塞病后期较好。 人体疾病不断变化，可以从阳证变成阴证，血管炎是从急性血管炎变成慢性血管炎，疾病变化中中药处方需要随时调整。但无论如何调整血管炎的本质不变，因此治疗白塞病时基本原则称为活血化瘀。