王秀红

糖尿病足的护理饮食如下： 1、控制总热量：控制三大营养要素，糖、蛋白质及脂肪的摄入量，尤其注意蛋白质与维生素C的摄入； 2、加餐不加量：血糖控制不理想将影响伤口愈合； 3、增加营养：每天至少摄入12种食物，一周至少摄入25种食物，食物必须 含有营养要素与植物化学成分； 4、干稀搭配：延缓吸收； 5、粗粮与细粮搭配：补充维生素的丢失； 6、注意控油、控盐、控糖。

糖尿病足的预防方法如下： 1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制； 2、戒烟：烟可导致胰腺血管收缩，影响胰岛功能；促进下肢血管收缩，影响供血； 3、足部防护：洗脚水温37℃左右；避免足部潮湿、真菌感染；保持皮肤干爽； 4、慢跑快走：每天运动30分钟，一周至少运动5次； 5、穿着：袜子选择棉袜，冬天选择羊毛袜；鞋子长度超过脚1.25cm-1.5cm，宽度为脚的最宽部，高度为足背高度； 6、避免局部高温。

糖尿病足患者致死病因为足部感染控制不理想引起败血症或脓毒血症导致死亡。临床上大部分糖尿病足的死亡与心脏病变有关。糖尿病患者合并周围神经病变，心脏自主神经存在病变，心脏、心血管意外普遍存在。wagner分级表明糖尿病足患者合并心力衰竭的比例达到33.6%。糖尿病足患者需常规检查心力衰竭指标，包括脑钠肽检查及心脏超声。

糖尿病足患者死前常表现心衰症状，包括左心衰竭与右心衰竭。 左心衰竭症状主要表现为晚上睡觉时突然憋醒的夜间阵发性呼吸困难，或咳粉红色泡沫痰； 右心衰竭多表现为体循环障碍，包括颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音，听诊闻及奔马律等。糖尿病足患者一旦发生左心衰竭及右心衰竭，临床治疗基本无法挽救衰竭心脏及其他器官。