王福

男性的精子生长周期是3个月，在睾丸的生成需70多天，在附睾里修饰成熟需20多天，加起来需90天的时间，所以在临床中治疗有问题的精子通常3个月是1个周期。西医方面需抗氧化的药物，包括维生素C、辅酶Q10等药物；中医方面主要是辨证论治，根据具体情况如肾虚、血瘀、肝郁、脾虚、湿热等辨证论治。但有几个原则：足疗程治疗3个月的时间；夫妻同治，虽然精子差，但治疗目标不是质量有多好，目标是受孕，实际上很多精子质量稍微差一点也没有问题，以上是在治疗男性不育症的最重要的2个原则。

包皮吻合器是近年来发展的切包皮仪器，传统的包皮切割过程中，需人工切、人工缝，需两个过程，比较耽误时间，也不容易控制出血。但是包皮吻合器是切和缝同时进行，通常通过包皮吻合器的手术切割，15分钟左右基本即可完成手术。而且术后出血、水肿往往比传统包皮手术相对较轻。 但是包皮吻合器费用比传统贵，通常包皮吻合器的费用约2000-3000元。传统手术若不住院，在门诊手术通常都几百元，最多1000元就可。

如果想做孕前检查，要先选择医院，根据不同的医院做相关的检查。比如在综合性医院，一般男性选择泌尿外科、男科或者生殖科，如果是女性，选择妇科或者生殖科。如果是专科医院，如生殖中心、生殖医院、妇幼保健院等，都有专门的做孕前检查科室。综合性医院的中医科也可以做相关孕前检查。

银屑病分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病四型。银屑病目前病因较多，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。常见诱因包括寒冷、上呼吸道感染、外伤、心理焦虑。银屑病表现为皮肤鳞屑性斑块，头皮出现束状发，以发际线最常见，鳞屑刮除后可出现薄膜现象和出血点。常见好发部位包括头皮、关节、身侧。

银屑病是以炎症反应为主的细胞增生性疾病。临床表现为皮肤炎症反应，出现鳞屑、红斑，表皮增生等，与新陈代谢过快有关。银屑病的发病机制为炎症反应与表皮增生。临床主要针对上述两大机制进行治疗，控制炎症反应、抑制表皮增生、调节表皮僵化。银屑病的预防主要是控制诱因、防止感冒、戒烟限酒、适量运动，减少银屑病的复发。

玫瑰糠疹与上呼吸道感染，如人类疱疹病毒有关。但并非病毒本身感染所致，是病毒代谢产物与病毒本身过敏所致，目前并无确切抗病毒治疗。玫瑰糠疹以外用药治疗为主，病程较长者可以口服抗组胺药物。如有上呼吸道感染需积极治疗，减少发病病因。玫瑰糠疹属于自限性疾病，不需要过度治疗，对症处理即可。3-6个月后病情会逐渐缓解、治愈。

包皮手术若是传统手术，缝合用可吸收线，有的部位不用可吸收线，一部分患者切割包皮用包皮吻合器做。通常10天左右，若是传统手术，此时可拆线，若是用包皮吻合器慢慢钉子会脱落。 另外，包皮环切术之后开始过性生活，这种情况最好是两个月以后，因为很多包皮切割之后，很多地方还没有完全长好。若太早过性生活，会造成撕裂，这种情况需进一步做手术。

精子生成是比较漫长的过程，是通过初级精母细胞、次级精母细胞到精子细胞、精子，是从有丝分裂到减数分裂的过程。通常在睾丸里产生需70多天，之后运到附睾，附睾进一步修饰，通常需10多天。从初级精母细胞到成熟、健康、有活力的精子，需90天的时间，这也是临床中治疗不育症的基础时间。通常都要治疗3个月，时间太短不会有很好效果，或者有效果但发现不出疗效，而且精子的生长时间从生成到成熟大约需3个月的时间。

阴囊瘙痒最常见的原因包括阴囊局部湿疹、阴囊股癣，都会导致阴囊瘙痒。西医通常都是真菌感染，可用抗真菌外用药物，比如达克宁。使用药物时，必须在明确诊断的基础上才需使用。 中医可能根据情况需用药物，可用活血祛风的药物。用药可用外洗，比如用防风、蝉蜕、生地、丹参。若中医辨证是阴虚、血虚、风噪情况也可适当外洗，最重要的是明确诊断，根据诊断情况用药。

男性检查精液通常挂泌尿外科和男科，部分医院其它科室也可开据检查。精液报告判读非常重要，非专业科室所开检查可能无法进一步判读精液有无问题，因为精液报告检查结果与其它临床检查结果，如血常规、尿常规的结果判读不同。若孕前检查或婚前检查，进行精液检查，其报告结果虽然有些数据不正常，但临床中也可判读为大约正常，这种情况无需特意干预。 精子密度在世界卫生组织第五版标准为1500/ml以上，前向运动精子PR值是32%或者PR加NP精子活动力数值是40%。若夫妻尚未要孩子或仅做检查，PR值可较标准值32%略低，如30%或28%，从男科角度讲，这种情况基本正常。若女方之前无反复胎停病史，或超过1年未孕情况也可先判断为正常，可进一步尝试受孕。