王瑞华

下肢深静脉血栓形成，主要的临床表现就是下肢肿胀、疼痛，水肿相对轻一点可以控制，导致截肢的危险比较小，但是有一些情况很危险。血栓范围非常广泛，可能影响腿部深静脉回流，还包括浅静脉回流，整条腿的血液循环静脉回流都出问题，腿就会肿胀得非常剧烈。 病人出现股青肿或者股白肿，胀痛非常厉害，有些人可能是体表会出现水疱，需要赶快治疗。如果再不进行治疗，随着肿胀加重，外面皮肤包裹肢体，肿得很厉害，压力增高影响动脉，动脉供血受到影响就有肢体坏死要截肢的风险。如果腿肿得很厉害，有水泡，需要急诊做血栓清除手术，降低截肢的风险。

深静脉血栓治疗的黄金时间就是血栓早期，即6个小时以内。如果腿突然肿痛，诊断明确是血栓，时间很短，基本上可以把血栓完全清除掉，随着时间延长，手术清除血栓、溶栓效果就会慢慢减退。 深静脉血栓，静脉里面的血液不流动，形成血块，血块在早期比较松软，早期的血栓就像喝的豆腐脑，非常松软，治疗很容易，把血栓清除掉让血管恢复通畅。如果不及时治疗，病变超过6个小时，血块慢慢变硬，再想清除可能难度就增加了，溶栓效果也会差。随着病变进一步发展，血栓在两周之后就开始机化，机化一个月就比较严重。

腹主动脉瘤也是常见的血管疾病，好发的位置就是从肾脏到两个腿血管分叉这一段，叫肾下腹主动脉瘤，动脉瘤一旦发生破裂，主要表现剧烈疼痛，可能是腹痛或者腰痛。如果血管全层破掉，有大的破口出血会很快充满腹腔，在医院外面破掉，哪怕在医院里面破掉，可能都没有手术的机会。 破洞相对比较小，出血量相对少，破洞被血管周围的组织被包裹住，表现也是以疼痛为主，突然出现腰腹痛，赶快到医院就诊，排查血管破裂的情况。检查的方法是主动脉强化CT，可以看血管有没有形成动脉瘤、有没有破裂。

尖锐湿疣是性传播疾病，主要通过性接触传染、母婴垂直传染、间接物体传染。尖锐湿疣感染后不会产生抗体，如治愈后再次接触HPV病毒，可再次被传染。尖锐湿疣预防措施如下： 1、安全性行为：避免多个性交伙伴，避免过早性生活行为； 2、摒弃不良生活习惯：如饮酒、吸烟，保持生活作息规律； 3、在早期检查：合并有其它性病要同时治疗； 4、孕妇感染，根据病情尽量选择剖腹产，减少通过产道分娩方式传染婴儿的几率。