王焕民

  • 神经母细胞瘤怎样筛查(视频)

    神经母细胞瘤怎样筛查
    由于神经母细胞瘤是少见病,发病率不高,因此很难像成人的一些常见肿瘤,如胃癌、肺癌、宫颈癌的筛查。曾经在国际上有对儿童神经母细胞瘤的筛查,70年代日本、加拿大魁北克,进行过大地区甚至全国性筛查,对出生的小孩进行尿液检查,较为可行。但神经母细胞瘤是少见疾病,且从出生到某个阶段,如到5岁都会发生,所以对筛查要求较高。 对于出生半岁内的筛查试验,在国际上并没有得到认可,因为发病率过低,筛查对预后影响不是特别大。所以对于可能患病的阶段,如5岁或者至少3岁之前,每半年做一次体检,如做B超、验血,儿科医生会给出建议。因此,体检早诊、早治,可能比筛查更为重要。
    2023-08-02
  • 1岁神经母细胞瘤是绝症吗(视频)

    1岁神经母细胞瘤是绝症吗
    神经母细胞瘤并不是绝症,而是可以治愈的疾病,但不同的时期和病情严重程度不同,从而使得治愈率不同。如果是高危的Ⅳ期,只有20%-30%的治愈率,并未达到50%。但如果是局部肿瘤,早期治愈率可能达80%以上,所以与疾病本身有关。 神经母细胞瘤一个很大的特点是与年龄有关,通常情况下将1岁作为分界,1岁以内的孩子治愈率高于1岁以后的儿童。1岁以内的患儿即使发生肝脏、皮肤、骨髓少量转移,生存率仍有80%。因为1岁以内的Ⅳ期肿瘤属于特殊的Ⅳ期,并不是真正的Ⅳ期。但如果在1岁以后,Ⅳ期神经母细胞瘤患儿的生存机会可能只有20%。
    2023-08-02
  • 孩子得了神经母细胞瘤和妈妈有关吗(视频)

    孩子得了神经母细胞瘤和妈妈有关吗
    儿童患有神经母细胞瘤和母亲无关,和父亲也无关,实际上神经母细胞瘤是在胚胎发育过程当中,异常发育残留以后形成的肿瘤,只与先天性因素有关,但不是遗传病。 恶性肿瘤是多基因遗传,是一种复杂的遗传病,但不常见到母亲或者父亲患有,所以孩子也会患有的单基因遗传病。所以,神经母细胞瘤的发生与母亲没有直接的关系,与父亲也没有直接的关系,而是与遗传有关系的疾病,但并不是简单的遗传疾病。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤的发病率(视频)

    神经母细胞瘤的发病率
    对于神经母细胞瘤的发病率,文献中不同来源的资料会有不同的数据,但通常是8/100000,其发病率不到1/10000,是很少见的病。总体而言,儿童肿瘤并不是常见病,儿童恶性疾病包括白血病,总体在人群里的发生率是130/100000左右,是很少见的疾病。其中神经母细胞瘤占各种儿童恶性肿瘤疾病的8%,所以是很少见的肿瘤。 从国际数字,包括国内的肿瘤登记数据来看,恶性肿瘤近年在逐渐增加,我国以每年2.8%的速度增加。神经母细胞瘤作为一种儿童恶性疾病,在临床越来越多见,但仍然是少见病,发病率不足1/10000。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤有自愈的可能吗(视频)

    神经母细胞瘤有自愈的可能吗
    神经母细胞瘤为儿童癌王,是儿童时期颅外最常见的恶性肿瘤,恶性度高。但神经母细胞瘤又是恶性肿瘤中自然退化率最高的肿瘤,自然退化指不经过治疗或经过很少治疗,肿瘤自行消失的现象。儿童神经母细胞瘤可发生自然退化,尤其是1岁以内的儿童,3个月内的发生率较高。 对于儿童、婴儿、新生儿时期死亡原因的分析,活检发现真正临床诊断的神经母细胞瘤,比婴儿时期、新生儿时期携带神经母细胞瘤的机会少40倍。所以新生儿时期,很多神经母细胞瘤发生了自然退化。临床中发现有些腹部胀大、肝转移严重的局部神经母细胞瘤,未治疗的情况下肿瘤也可自然退化。还有一部分肿瘤虽然很大,没有退化,但后期生长缓慢,病理活检时发现其转变为良性神经节细胞瘤,属于成熟过程,因此能够发生自然退化属于神经母细胞瘤的特殊之处。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤怎么确诊(视频)

    神经母细胞瘤怎么确诊
    神经母细胞瘤的确诊标准,在中国抗癌协会CACA对神经母细胞瘤的专家共识中存在如下两个标准: 1、神经母细胞瘤对肿瘤有局部的组织学诊断,比如穿刺或切取组织的病理诊断; 2、影像学证明有肿瘤的情况下,结合转移性的表现,比如发生骨转移、骨髓转移,有骨髓转移的证据也可以确诊。 临床会遇见一些特殊病例,患儿情况比较差,如果不能进行穿刺,就需要临床诊断。即采用如影像学B超、CT、核磁看到肿瘤,可以做肿瘤标志物,比如神经元特异性烯醇化酶、尿VMA,再结合乳酸脱氢酶等肿瘤非特异标志物。 因此,神经母细胞瘤的诊断,最确切的诊断是能够确诊,但在紧急或者严重的情况下,也可考虑进行临床诊断。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤的症状家长应该怎么发现(视频)

    神经母细胞瘤的症状家长应该怎么发现
    临床上神经母细胞瘤的患儿就诊时通常有以下几个方面表现,家长可以观察以下方面: 1、在腹部或者颈部触及肿瘤,颈部最多的是转移性淋巴结,比较少的是颈部原发包块。腹部触及到大的包块,可能是腹膜后、肾上腺神经母细胞瘤。 2、可观察到发烧,并呈中低发热,且为连续过程,对普通药物不敏感。 3、同时伴有腰腿、臀部疼痛等,均为转移表现。 所以临床上一些孩子如出现腹痛不适、精神较弱,与平时相比不爱玩耍、脾气较差、休息不好,可能为神经母细胞瘤的表现,应该引起关注。
    2023-08-02
  • 什么是低分化神经母细胞瘤(视频)

    什么是低分化神经母细胞瘤
    神经母细胞瘤病理属于一种恶性肿瘤,存在不同的分化阶段,国际分级为低分化、中分化、高分化。低分化神经母细胞瘤比较典型,称为神经母细胞瘤。如果在整个肿瘤组织中出现比较多分化成熟的神经节细胞成分,此时则称为节细胞神经母细胞瘤。如果在神经母细胞瘤的组织中存在更多组织基本分化成熟,则称为神经节细胞瘤成熟型,或节细胞神经瘤分化型或分化中型。 分型即分化程度与预后有关,又可分为组织预后良好型,组织预后不良型。而未分化或分化差型属于组织预后不良型,预后相对比较差。
    2023-08-02
  • 如何预防神经母细胞瘤复发(视频)

    如何预防神经母细胞瘤复发
    神经母细胞瘤属于儿童癌王,尤其是高危病例,预后不佳,治愈率在50%以下。如果在国内,目前条件下仅进行化疗、手术、放疗等基本治疗,治愈率约为20%左右,属于十分难治的疾病。但事实上预防复发最重要的是治疗,因此如何完善安排治疗、全面进行治疗是最有效的预防方法。 所以患有神经母细胞瘤后,一定要有完善的治疗方案,一定要遵循医生给的方案进行化疗、手术、放疗,包括干细胞移植。但是治疗停止以后,使用维甲酸在治疗以后进行分化治疗,可以起到一定预防作用,而口服中药制剂或其它保健品则并没有明确的预防复发的作用。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤有靶向药吗(视频)

    神经母细胞瘤有靶向药吗
    神经母细胞瘤靶向治疗是近年来学术界及广大病友十分关心的问题。神经母细胞瘤存在靶向药,较著名的是GD2抗体,在国际上已经上市,但国内还未引进,近期有关组织正在努力。神经母细胞瘤带有神经节苷脂抗原,GD2单抗抗体可如同导弹一样攻击肿瘤细胞,靶向性较强,属于较为理想的治疗方式。但作为免疫治疗,可能存在部分副作用,属于治疗过程中的问题。 除GD2特异性抗体外,恶性肿瘤还有很多靶点可进行靶向治疗。如恶性肿瘤生长过程中新生血管比较多,存在针对新生血管的治疗,如贝伐单抗。若ALK基因呈阳性表达,可以应用克唑替尼等,并非针对神经母细胞瘤本身的靶向药物,而是针对恶性肿瘤的靶向治疗。
    2023-08-02