王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗腰椎骨质增生的药物常见以下几种：\n1、非甾体类的抗炎、镇痛药：像塞来昔布胶囊、布洛芬、洛索洛芬钠等药物，能够消除无菌性炎症，达到消炎、镇痛的目的，但这类药物对胃肠道有一定的刺激，有消化道溃疡、胃出血病史的患者要避免服用。\n2、阿片类药物：服用非甾体类抗炎药效果不佳者可以考虑用阿片类的药物，常用的有可待因、复方曲马多等。\n3、中成药：主要具有活血化瘀、祛风除湿、通经活络的作用，常用的有壮骨关节胶囊、活血舒筋片、跌打七厘片等。\n4、神经营养剂：如果骨质增生压迫到神经，可以口服神经营养剂来促进神经功能的修复。\n5、其他药物：还有一些外用的药，比如贴膏、酒剂、搽剂等，对于缓解腰椎骨质增生的症状均有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：\n1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。\n2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。\n3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。\n4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。\n5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医对颈椎病的治疗积累了丰富经验，包括日常生活的管理、颈部功能锻炼，还有中药，以及外用的药膏。另外，还包括颈椎牵引、理疗、针灸、艾灸、推拿、按摩等。\n中药治疗主要是根据患者的症状进行辨证论治，有汤药、中成药，常用的中成药有颈复康颗粒、颈舒颗粒等，对缓解症状有良好的效果，还有外用的贴膏，如骨通贴膏、麝香正骨酊，还有活血止痛膏的药膏，对于颈椎病具有活血化瘀、祛风散寒通络的作用，中医针灸、推拿、按摩等方法，均能对颈椎病起到良好的效果。日常生活中，中医讲究颈部的功能锻炼，像做太极拳、八段锦等，均可以增加颈部肌肉的力量，改善全身气血，提高免疫力，达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。\n通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨筋丸胶囊对腰椎间盘突出症的治疗有一些作用，可能可以治愈轻度的腰椎间盘突出症，但对于中度、重度腰椎间盘突出症可能效果甚微。\n骨筋丸胶囊主要功效是活血化瘀、补肾壮骨、祛风除湿，对于腰椎间盘突出症具有一定作用。但该药作为一种中成药，对于腰椎间盘突出症的治疗效果有限，对于中度、重度腰椎间盘突出症可以口服治疗，但需要配合其他疗法才能取得更好效果，比如需要卧床休息，配合腰椎牵引，或者理疗，像微波、中频、电疗等。此外，还可能需要配合口服非甾体类消炎止痛药进行对症治疗。临床上对于重度椎间盘突出症，有可能通过以上综合治疗方法症状无法缓解，多需要通过手术治疗才能够治愈腰椎间盘突出症。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
滑膜炎在中药治疗方面包括汤剂，还有中成药，也有外用的贴膏、酒剂、搽剂等。在汤药方面要根据症状进行辨证论治治疗，比如是由于气滞血瘀引起者，可以口服桃红四物汤加减治疗。如果是由于细菌感染引起，要清热解毒，可给予黄连解毒汤加减。\n另外，可以根据情况用一些中成药，中成药类药物多具有活血化瘀、行气止痛的作用，比如滑膜炎颗粒、舒筋活血胶囊、跌打七厘片等药物，对于治疗无菌性炎症引起的滑膜炎均有一定辅助治疗作用。此外，还有一些外用的药膏，可以起到舒筋活血、祛风散寒的作用，像活血止痛膏、骨痛贴膏、麝香海马追风膏等，都可用来治疗。还有一些搽剂，像麝香正骨酊，此类药物对于滑膜炎也具有缓解症状的作用。

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就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果按摩正确、得当，可以疏通经络、运行气血，而达到缓解症状的目的，可防治颈椎病，防止颈肩部肌肉劳损等一些疾病的发生。如果按摩不当，可能会产生一些副作用，甚至造成一些损害。\n按摩颈椎时，首先按摩力度不能过重，而且不能过于频繁，如果力度过重或过于频繁的按摩，可能会加速颈肩部肌肉、筋膜的慢性损伤，使劳损的症状加重。其次，如果颈椎部位有骨质增生、骨质疏松、椎间盘病变等，按摩时过度用力，可能会出现损害，比如出现对神经的压迫，或出现椎间盘退变加重，有可能压迫脊髓而造成严重的症状。因此，这种情况下，按摩一定要适度，不能够过重。如果颈椎有一些其他疾病，比如患有颈椎肿瘤、结核等，按摩刺激局部的毛细血管扩张，使血流量增加，可能会导致疾病出现扩散的现象。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
化铁丸能治骨质增生。化铁丸主要的成分是威灵仙和褚实子，威灵仙具有软化骨刺的作用，能够消磨骨刺，褚实子能够补肝肾，防止化掉的骨刺慢慢长出来，两味药合在一起称为化铁丸，顾名思义就是连铁都能化掉，再加入一些引经药直达病变部位，所以对骨质增生具有一定治疗作用。\n由于化铁丸是一种中成药，临床实践过程中治疗骨质增生的效果相对有限，实际上并不能将骨质增生的部位化掉，这只是一种比喻，可以缓解骨质增生引起的局部疼痛、不适症状，但是效果相对有限。对于骨质增生的保守治疗，可以服用化铁丸，还可以配合一些非甾体类的消炎、止痛药来，还能配合针灸、理疗、推拿、按摩、中药熏洗等方法进行综合治疗，疗效会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
麝香壮骨膏是一种中成药的药膏，具有活血化瘀、去湿止痛的作用，对于肩周炎的患者来说具有一定的治疗作用，但是作用有限。\n肩周炎是肩关节以及周围组织的一种自限性、无菌性炎症，好发于50岁左右的中老年人群。治疗方案主要是应用各种方法进行镇痛治疗，同时配合肩关节的功能锻炼，促进肩关节功能的恢复。对于镇痛治疗，可以选择多种镇痛药，像非甾体类消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等药物。另外，还可以局部注射类固醇激素以消炎、镇痛，还可以配合使用具有活血化瘀、祛风除湿的中成药，疗效会更好。当然，一些外用的药膏，像麝香壮骨膏等，对缓解症状均有一定的辅助治疗作用。此外，还可以配合一些功能锻炼的方法，来促进肩关节的功能恢复，像爬墙法、拉拢法等。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
鞘膜积液应用中药治疗效果有限，中药不能将鞘膜积液治好。儿童的鞘膜积液是先天因素所造成，一般情况下不需要治疗，两周以内一般都能自行吸收，如果不能自行吸收，再考虑进行治疗。成年人的鞘膜积液主要是鞘膜本身的病变所导致，比如常见的一些炎症感染，像睾丸炎等会导致鞘膜积液，对于这种情况，可以口服活血化瘀、清热利湿的中药进行治疗。另外，还可以配合抗感染的药物，促进炎症的消散，加快积液的吸收，外用一些中药进行治疗，对鞘膜积液的吸收有一定的作用，但是治疗效果有限。\n如果患有鞘膜积液，建议到专科医院进行咨询，采取正规的方法进行治疗，如果保守治疗不能达到目的者，可以考虑手术治疗。