王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医骨伤科主治范围非常广，骨伤科的定义是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血脏腑、经络损伤与疾患的一门学科，中医骨伤科的主治范围大致如下：\n1、各种骨折：比如四肢骨折、脊柱骨折，还有桡骨远端、尺骨、肱骨骨折，股骨、胫腓骨、脚、手等部位的骨折。\n2、筋伤：指皮肉、软组织的疾病，比如常见的腰肌劳损，还有退行性疾病，比如椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松等。\n3、各种骨病：比如股骨头坏死，还有一部分骨肿瘤、骨感染等，都属于中医骨伤科的主治范围。\n4、其他主治范围：还有软组织损伤、神经损伤、血管损伤等。\n以上都是中医骨伤科的主治范围，中医骨伤科治疗的疾病非常广。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
化铁丸能治骨质增生。化铁丸主要的成分是威灵仙和褚实子，威灵仙具有软化骨刺的作用，能够消磨骨刺，褚实子能够补肝肾，防止化掉的骨刺慢慢长出来，两味药合在一起称为化铁丸，顾名思义就是连铁都能化掉，再加入一些引经药直达病变部位，所以对骨质增生具有一定治疗作用。\n由于化铁丸是一种中成药，临床实践过程中治疗骨质增生的效果相对有限，实际上并不能将骨质增生的部位化掉，这只是一种比喻，可以缓解骨质增生引起的局部疼痛、不适症状，但是效果相对有限。对于骨质增生的保守治疗，可以服用化铁丸，还可以配合一些非甾体类的消炎、止痛药来，还能配合针灸、理疗、推拿、按摩、中药熏洗等方法进行综合治疗，疗效会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾叶泡酒可以治疗腰椎间盘突出，艾叶泡酒对椎间盘突出的患者有一定作用，但作用有限，若患有腰椎间盘突出，一定到正规的医院进行检查，了解疾病严重程度，根据情况选择合理的方法治疗。\n艾叶泡酒功效主要有通络止痛、温经散寒。因此，对腰椎间盘突出引起的疼痛具有一定作用，可以改善血液循环，缓解腰背部肌肉紧张、痉挛状态，促进无菌性炎症的吸收和消散，对腰椎间盘突出患者有一定作用。但腰椎间盘突出的患者单纯应用艾叶泡酒作用可能有限，还需要配合其他疗法进行综合治疗，才能取得良好的治疗效果，比如可以配合腰椎牵引牵开椎间隙，减轻椎间盘压力，促进部分突出的椎间盘回纳，减少对神经根的刺激。另外，还可以配合中医针灸、推拿、小针刀等方法进行综合治疗，达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾草贴不能消除富贵包，但是艾草贴对富贵包引起的局部炎性疼痛有一定的缓解作用。艾草贴的主要功效是活血化瘀、祛风通络、止痛，富贵包主要是局部脂肪组织的堆积，是由劳损引起，由于局部脂肪的慢性损伤，导致无菌性炎症产生炎性渗出，刺激脂肪的异常增生、变性，从而形成富贵包。\n富贵包局部会引起疼痛、压痛的现象，当出现这种情况时，应用艾草贴外敷具有消炎、镇痛的作用，但是不能消除富贵包。要想消除富贵包，可以考虑手术的方式将其切除，在日常生活中要减轻局部的过度应力负重刺激，避免不良的生活习惯，局部要保暖，避免受凉，有利于富贵包症状的缓解。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：\n一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。\n二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨折病人吃螃蟹有没有好处，要根据情况而定。如果没有伤口，骨折的病人可以吃螃蟹，由于螃蟹中含有优质的蛋白质，对于骨折的愈合有好处，而且螃蟹可以提供丰富的钙质，可以促进骨折的愈合。如果是开放性骨折，有伤口，最好暂时不能吃螃蟹，有些人吃螃蟹后可能会引起伤口红肿的现象。由于螃蟹是一种毒物，所以要等到伤口愈合以后再考虑吃螃蟹。\n骨折的病人吃螃蟹的时候，不能吃得太多，要适可而止，因为螃蟹中含有丰富的油脂，吃得太多可能会导致血液流动性降低，导致骨折的高凝状态进一步加重，对骨折的愈合没有好处。还有些人对螃蟹过敏，对螃蟹过敏的这部分人群也不能吃螃蟹。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
氨糖软骨素钙片对腰椎间盘突出这种疾病没有治疗作用。氨糖软骨素钙片主要是一种营养关节软骨的药物，对于关节软骨的损伤、软骨退变的修复具有一定的作用。\n腰椎间盘突出是由于椎间盘的退变、纤维环破裂，髓核突出压迫到马尾神经、神经根等组织，而引起的以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征，是一种纤维环组织、韧带组织，而并非软骨，因此，氨糖软骨素钙片不能治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的患者在药物治疗方面，可以使用非甾体类消炎止痛药、肌松剂，还有神经营养剂，还有一些活血化瘀、通络止痛的中成药，必要时还能使用脱水剂、激素类的药物。治疗期间要卧床休息，还可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等方法来治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗腰椎骨质增生的药物常见以下几种：\n1、非甾体类的抗炎、镇痛药：像塞来昔布胶囊、布洛芬、洛索洛芬钠等药物，能够消除无菌性炎症，达到消炎、镇痛的目的，但这类药物对胃肠道有一定的刺激，有消化道溃疡、胃出血病史的患者要避免服用。\n2、阿片类药物：服用非甾体类抗炎药效果不佳者可以考虑用阿片类的药物，常用的有可待因、复方曲马多等。\n3、中成药：主要具有活血化瘀、祛风除湿、通经活络的作用，常用的有壮骨关节胶囊、活血舒筋片、跌打七厘片等。\n4、神经营养剂：如果骨质增生压迫到神经，可以口服神经营养剂来促进神经功能的修复。\n5、其他药物：还有一些外用的药，比如贴膏、酒剂、搽剂等，对于缓解腰椎骨质增生的症状均有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：\n1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。\n2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。\n3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。\n4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。\n5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果儿童发生孟氏骨折，一般需要八周左右才能恢复。儿童的孟氏骨折是指前臂受到外力的作用，引起尺骨上1/3骨折，合并有尺桡骨关节的脱位，因此称之为孟氏骨折。\n对于孟氏骨折的治疗，需要积极的手法复位，如果手法复位不能达到满意的效果，就需要进行切开复位内固定术来治疗，一般恢复需要八周左右，才能达到骨性愈合，然后再逐步进行功能训练，要想完全恢复，需要三个月左右的时间。对儿童而言，由于骨头生长的比较快，因此会较成人愈合的快一些。在骨折愈合的过程中，可以在医生的指导下用一些药物促进骨折愈合，同时可以适当的给予功能锻炼，以利于骨折的愈合。