王清文

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷丙转氨酶的增高怎么办，首先如果在肝功能检测中，谷丙转氨酶的增高则提示肝脏的生化功能受到损伤，如果这样应该及时找到原因，对于临床中常见的原因有病毒性的肝损害，优先询问病史，是否有乙肝、丙肝的感染。如果有明确乙肝、丙肝的病史，则可能是病毒性感染的情况多一些，同时要观察患者有无肥胖，是否有脂肪肝病史，是否有饮酒的病史，如果患者身材比较肥胖，同时有长期的饮酒史，则更多的应该考虑脂肪肝，或者是酒精性的原因。当然，如果有谷丙转氨酶的明确增高，还应该到当地的医院系统诊治，明确后再治疗。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
细菌感染和病毒感染的区别：细菌感染和病毒感染是一个非常广泛的概念，比如上呼吸道感染可以由细菌感染和病毒感染引起。细菌感染多数的可能会出现咽喉痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕的症状较重一些；而病毒感染：持续发热、头痛头晕、四肢酸痛、乏力等一系列症状比较重。而实验室的检查可通过血分析进行初步的判别，淋巴细胞的增高多提示有病毒的感染；中性粒或者白细胞的增高，可能多提示为细菌的感染。上述也只是举了1个例子。因为题目没有明确的说是什么疾病，所以不能有明确的回复。\n

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV病毒又称为人乳头瘤病毒，常与寻常疣、生殖器疣以及宫颈癌、肛门癌等有很大的相关性。对于其分型又分为皮肤的低危型、高危型黏膜的低危型、高危型，对于一般情况的HPV阳性，如果TCT检查没有异常，多数是没有问题的，可以选择用一段时间干扰素。如果感染了HPV，后期的分型为16型和18型，这种情况则应该加以注意，甚至有必要进行病理的检测。对于HPV的传染可以通过性接触、密切接触以及衣物的接触都是可以传染的，应该对此注意。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
左氧氟沙星在临床中广泛应用的广谱的喹诺酮类的抗生素，其主要的临床治疗呼吸道、消化道、泌尿系统的一系列感染疾病，甚至在传染病结核的治疗中也有一定的临床作用。其临床应用的比较广泛，尤其对杆菌、球菌等都有一定良好的作用。常见的左氧氟沙星的不良反应有：头晕、头痛、恶心、呕吐等一系列神经以及消化系统的不良反应。18岁以下或妊娠妇女都应该禁用。喹诺酮类应用后应该忌酒，如果合用，很有可能会有双硫仑的反应。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
尿常规是在临床中比较常见的一种实验室检查，其中包括了白细胞、红细胞、PH值、尿蛋白、酸碱度、酮体、潜血、尿胆红素、尿胆原、尿糖等等一系列的检查指标。如果是正常的尿常规报告单，后面应该都是(-)。相对于不同的疾病可能有不同的提示作用，比如糖尿病患者，更多的倾向于观察尿糖以及酮体的情况，或者是有并发症的可能，更多的关心尿蛋白的情况等等。\n

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幽门螺杆菌是一种微厌氧，可寄居在人体胃部的特殊菌群。一旦感染幽门，螺杆菌后可出现胃痛、胃胀等一系列的临床症状，对于幽门螺杆菌的感染，通常是不会自愈的。一般情况下都是需要联合抗幽门螺杆菌药物治疗的，通常的幽门螺杆菌会导致消化性溃疡，也就是胃溃疡或者十二指肠球部溃疡。同时也与胃癌有一定的相关性，所以有幽门螺杆菌的感染的患者，一定要积极联合抗幽门螺杆菌治疗。同时应该与家里以及周围的朋友在餐具上有一定的隔离，避免交叉感染。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
幽门螺杆菌是胃厌氧螺旋杆菌，可寄居在人体的胃部。如果有幽门螺杆菌的感染，可出现胃炎、胃溃疡甚至胃癌，都有一定的相关性。常见的临床症状有反酸、嗳气、腹痛、腹胀等。对于幽门螺杆菌的预防，可以进行餐具的分开，避免共同饮食，避免共用餐具。因为是消化道系统的疾病，所以，主要从消化的手段进行预防控制。如果有幽门螺杆菌的感染，也就是C13或14的阳性，应该进行系统的幽门抗幽门螺杆菌治疗，常用的是三联或者四联治疗疗法。后期还应该定期的进行检测，查看幽门螺杆菌杀灭的情况。如果有其相应的感染，应该到专科医院进行系统的用药治疗。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺部感染，有什么症状的问题上来讲，肺部感染是非常广泛的概念，因为感染菌属众多，比如肺炎链球菌的感染肺炎、克雷伯杆菌的感染肺炎、支原体的感染、绿脓杆菌感染、军团菌的感染、病毒性肺炎等等。对于其症状也是不一样的，多数是发热、咳嗽、咳痰，甚至是胸闷、气短等，对于咳痰，肺炎链球菌可出现铁锈色痰，对于肺炎克雷伯杆菌可出现红色胶冻样痰，对于肺炎支原体可出现以咳嗽为突出的症状，对于绿脓杆菌可出现绿色脓痰。军团菌肺炎可出现少量粘痰或者脓痰、血痰等。对于病毒性肺炎，也可以出现少量的白色粘液痰。当然肺部感染也包括结核的感染等等，上述就不再赘述，一旦确认了肺部感染，应及时到当地的医院进行系统的诊治。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于女性尿道感染的处理方法，如果尿常规中有提示白细胞的轻微增高，同时患者没有任何不舒服的症状，即膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛等等，可以暂时先增加饮水量，注意局部卫生，继续观察。如果有白细胞的明显升高，同时伴有膀胱刺激征或者出现发热、肾区叩痛等不舒服的症状，应该及时就诊同时需要完善相关辅助检查，如双肾、输尿管、膀胱泌尿系超声以及尿培养等。要排除结石崁顿、先天性畸形、神经源性膀胱等病因，同时可对症抗生素治疗。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，根据分型的不同，可以分为皮肤的低危型和高危型，黏膜的低危型和高危型。临床上的表现可以出现寻常疣、尖锐湿疣以及生殖器的恶性肿瘤等等。如果是首次感染HPV，同时TCT的检查示未见明显异常，这种情况下，可以选择用一段时间的干扰素。也可以增加免疫力，适当的锻炼身体，然后每年进行HPV和TCT的筛查。一般情况下来讲，随着免疫力的逐渐改善，对首次感染可以自我的清除。