王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾草贴不能消除富贵包，但是艾草贴对富贵包引起的局部炎性疼痛有一定的缓解作用。艾草贴的主要功效是活血化瘀、祛风通络、止痛，富贵包主要是局部脂肪组织的堆积，是由劳损引起，由于局部脂肪的慢性损伤，导致无菌性炎症产生炎性渗出，刺激脂肪的异常增生、变性，从而形成富贵包。\n富贵包局部会引起疼痛、压痛的现象，当出现这种情况时，应用艾草贴外敷具有消炎、镇痛的作用，但是不能消除富贵包。要想消除富贵包，可以考虑手术的方式将其切除，在日常生活中要减轻局部的过度应力负重刺激，避免不良的生活习惯，局部要保暖，避免受凉，有利于富贵包症状的缓解。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后，经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大，在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40-50分钟，对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。破伤风潜伏期不定，短的1-2天，长的达2个月，平均7-14天。潜伏期越短，病死率越高，发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，苦笑面容等。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
胆红素+多数提示在尿分析当中，如果尿分析胆红素是阳性，提示有疾病。对于胆红素+是什么意思，应该追溯到胆红素代谢的过程。胆红素代谢主要是衰老的红细胞破裂解产生间接胆红素，间接胆红素又在肝脏的摄取后转变为直接胆红素，再通过胆管进肠道，一系列的肠肝循环变成粪胆原以及尿胆原代谢。如果发生梗阻导致直接胆红素代谢不畅，这时直接胆红素吸收入血产生的尿胆红素是阳性，如果尿胆红素提示阳性，就提示有梗阻性原因的存在，所以这也是消化内科常见的一些疾病。如果尿胆红素阳性，应该及时到当地的消化内科或者感染科进行系统的诊治，以明确是肝脏的问题，还是其他问题产生。

讲解医师：王清贤  （主任医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
成人肝的血管瘤非常常见，没有危险性，是肝的良性肿瘤，因为在常规体检的过程中，很多的患者会发现肝脏发生一个不典型的、不规则的一个低密度灶，进一步的进行增强CT可以明确鉴别它是一个肝血管瘤。肝血管瘤是非常常见的良性肿瘤，一般情况下不会恶变，所以它跟肝癌是有明确的不同的，所以一般的这样的患者不要担心。如果需要治疗，有症状，我们还建议中医中药进行疏肝健脾等等的一些辨证治疗，如果没有症状，肝血管瘤又不大，建议定期随诊，定期复查。

外伤性蛛网膜下腔出血的症状需根据患者受伤程度、出血量等情况而定，患者临床表现各异，其一般临床表现包括头晕、头痛、恶心、呕吐等症状；若同时伴有颅内出血的患者，可能会出现四肢运动、感觉障碍等临床症状。老年人由于脑组织部分萎缩，若蛛网膜下腔出血量不大，其临床表现可能没有年轻人明显，所以个体差异较大，主要是严密观察、及时复查CT、监测病情变化，同时要缓解血管痉挛，给予一定的药物治疗。

创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等情况。若患者伤后清醒，CT未提示存在脑水肿或脑挫裂伤且不再继续出血，通常预后较好；若患者伴有颅内出血等情况，往往提示病情较重，需密切观察，及时治疗。这种病人，如果出现头部外伤之后，一定要保持冷静，及时呼叫医护人员进行处理，不宜多搬动，注意卧床休息。

外伤性蛛网膜下腔出血的诊治，取决于创伤的程度以及出血量等情况，具体如下： 1、如果患者受伤后出血量不多，处于清醒状态，可以继续卧床观察，同时定期复查头部CT，了解颅内出血情况； 2、患者出现神志障碍，甚至出现瞳孔改变，也要及时复查CT，判断是否伴发颅内出血，必要时需外科进行手术干预，清除水肿，进行减压治疗。

脑干包括了延髓、小脑、中脑，位于大脑的中枢。像超级计算机集成的光缆，会导致大脑信号传不出去，外周信号传不进来，出血的位置越低，死亡率越高，如果出血位置较高，会出现严重的神经功能障碍，脑干出血的原因可能是血管本身病变、畸形或者脑血管瘤，大部分为患者血压控制不佳，造成脑干出血。脑干出血趋于年轻化，建议高血压患者加强血压控制，减少熬夜，以防止脑干出血的发生。

心脏穿透伤一般是指锐器伤，包括刀、剑、子弹等，一般这种患者死亡率较高，到医院急救机会较少，如果穿透伤口较小，出血较慢，没有出现明显心包压塞，患者心脏未停止跳动，没有出现失血性休克患者是有机会救治的。所以一旦发生心脏穿透伤，医院会开辟绿色通道，立即行紧急手术开胸探查，给予心包引流，防止心包压塞，为抢救争取时间。