王春福

肺大细胞癌确诊手段主要是病理学诊断，如细胞学的诊断。肺大细胞癌也可以通过临床表现诊断，即有没有典型临床表现，如咳嗽、咳痰、咯血或者痰血、消瘦等普通肺癌症状。另外，患者有X线表现，大部分表现肿块阴影，甚至有部分患者可能出现阻塞性肺不张。 患者通过支气管镜活检取得病理诊断，或者可以通过肺外经皮肺穿刺取得病理组织进行诊断。患者可以通过痰细胞学诊断，即痰细胞学找到癌细胞也可以明确诊断。另外，大细胞癌的诊断要靠病理科，根据大细胞癌的特征确定大细胞癌的诊断。

虽然肺结核是慢性传染性呼吸道疾病，但是肺结核可以治愈。肺结核治愈主要靠药物，还要要配合饮食营养等辅助手段。病人通过早期诊断、规律服药，可以达到结核病的治愈，一般结核病治愈率可以达到90%以上。 如果肺结核合并其它全身性疾病，比如糖尿病等慢性疾病或恶性肿瘤等，肺结核治疗疗程应该明显延长，才能够达到结核病治愈。

活动性肺结核是指结核菌阳性病人，结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治疗的新发肺结核涂片阴性的病人。活动性肺结核主要症状可能出现咳嗽、咳痰，咯血、甚至痰血，盗汗，午后低热表现。 活动性肺结核需要治疗，根据病人情况治疗周期一般在6-12个月时间左右。治疗原则主要是早期、联合、规律、适量、全程，大部分肺结核病人规律治疗后可以得到治愈。

胸部纤维瘤根据生长部位分为肺内纤维瘤、胸壁纤维瘤。一般由于纤维增生引起炎性感染、创伤、放射性原因等都可引起纤维瘤。纤维瘤一般是良性偏多，主要治疗手段是以手术切除为主，如果影响功能可以进行手术切除。如果病灶进展缓慢不影响功能，可以观察和定期复查。 所以大部分胸纤维瘤属于良性肿瘤，如果在随访过程中胸部纤维瘤不断增大影响功能，造成身体不适，要及时手术切除。