王春福

继发性肺结核严重程度不一，从轻到重都有，根据严重程度不同而不同。继发性肺结核严重者可以出现大咯血，引起窒息死亡。继发性肺结核因为有空洞，可以出现空洞感染，出现持续高烧。继发性肺结核可以出现胸腔积液、胸闷气憋。 继发性肺结核如果出现在脑部，会出现结核性脑膜炎。患者后期出现的症状不同，严重程度也不同。继发性肺结核如果出现肺部纤维化、肺部毁损，可以出现呼吸衰竭、严重气憋，甚至会造成呼吸道合并感染，有可能引起死亡。

肺部磨玻璃影可能是肺炎，肺部磨玻璃影它主要是由炎性病灶、早期肿瘤病灶引起。炎性病灶，比如肺结核、真菌感染等。良性的病灶可以通过抗真菌治疗、抗结核治疗痊愈。 少部分磨玻璃影可能是早期肺癌，早期肺癌要进行随访观察，可以三个月、六个月进行检查。部分惰性磨玻璃影，甚至一年都没有变化，可延长到一年进行随访观察。如果出现磨玻璃影密度增加、增大，提示肿瘤可能性大，此时要进行干预，到医院就诊，甚至要做穿刺活检和进行胸腔镜手术治疗。

活动性肺结核是指结核菌阳性病人，结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治疗的新发肺结核涂片阴性的病人。活动性肺结核主要症状可能出现咳嗽、咳痰，咯血、甚至痰血，盗汗，午后低热表现。 活动性肺结核需要治疗，根据病人情况治疗周期一般在6-12个月时间左右。治疗原则主要是早期、联合、规律、适量、全程，大部分肺结核病人规律治疗后可以得到治愈。

胸部纤维瘤根据生长部位分为肺内纤维瘤、胸壁纤维瘤。一般由于纤维增生引起炎性感染、创伤、放射性原因等都可引起纤维瘤。纤维瘤一般是良性偏多，主要治疗手段是以手术切除为主，如果影响功能可以进行手术切除。如果病灶进展缓慢不影响功能，可以观察和定期复查。 所以大部分胸纤维瘤属于良性肿瘤，如果在随访过程中胸部纤维瘤不断增大影响功能，造成身体不适，要及时手术切除。