王慧

肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病，发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌功能，代谢、分泌或电解质运输功能出现问题时，可有不同的临床表现。若浓缩功能下降，患者可表现为尿量增多，尿比重下降；若离子运输功能出现问题，可引起低钾血症、高钾血症、酸中毒的表现。根据不同临床表现，可判断疾病发生的部位。

骨结核完全治好后一般不易复发。骨结核的复发可能是因为上次治疗并没有完全治愈，体内的结核菌仅受到暂时的抑制，该情况下，如果患者免疫力低下，结核杆菌可能被重新激活，可能使骨结核复发。此外，也有可能是患者在免疫力低下的情况下，再次感染结核杆菌，引起发病。所以结核病患者免疫力增强是非常重要的。骨结核手术治疗后是否复发，取决于很多因素，具体因素如下： 1、患者身体状况：如部分患者长时间患结核病后，可能出现贫血、消瘦等症状； 2、患者术前必须进行正规的抗结核治疗，最少需要治疗半个月以上； 3、与手术医生的技术和经验有关，如医生是否将病灶清除干净； 4、患者术后也必须进行正规的抗结核治疗，并且抗结核治疗的时间应足够长，一般抗结核治疗的标准疗程为一年半； 5、营养支持治疗：抗结核治疗的患者必须给予足够的蛋白质。 骨结核是可以治愈的疾病，一定要遵守抗结核的治疗原则，即早期、规律、全程、联合、适量。

拔除智齿是否可以瘦脸，目前临床研究资料并没有定论。有科学研究认为，对于成年的男女，在拔除智齿6个月之后，相应智齿所在的下颌角颌骨高度和宽度会有所减小，但是颌骨长度并没有发生变化，所以拔除智齿瘦脸在研究中认为很有限。 其实有些患者在没有到成年的时候，可能会拔除完全埋伏智齿。其实医学上当有结论的时候，需要做大数据研究，很多时候要做多医学中心大样本随机对照研究，才能够有更好的结论，研究出的结论才更接近事实真相。所以，拔除智齿是否可以瘦脸，目前没有准确的定论。

智齿完全损坏，不一定好拔。其实有的病人会认为牙剩的组织非常小，医生只要把其根部拔除就会治愈。其实智齿拔除不是这么简单的事情，因为如果没有完全损坏，没有炎症的智齿，可能与牙冠、牙根，主要是牙根与牙槽骨粘连不明显。所以如果没有损坏的牙齿，相对很多的时候在牙齿与牙周膜之间有间隙，这时拔牙可能牙齿相对好拔。但是，如果智齿表面看到整个牙冠完全损坏，考虑牙根出现炎症。有时炎症导致牙根和牙槽骨粘连，可能牙齿、智齿基本溃烂，反而智齿不易拔除。所以，临床上要具体情况具体分析，具体到某一病人可能情况有所不同。

智齿包在肉里，建议患者到医院做一些相应检查，如全景片检查，还有CBCT即口腔CT检查，观察智齿对周围软组织，还有硬组织有没有损害。假如智齿包在骨头里，对周围软组织与硬组织没有损害，也许一生都不去拔除智齿，不会有什么影响。所以智齿如果包在肉里，需要具体情况具体分析，需到医院就诊请医生做出专业判断。也许有的患者认为智齿包在肉里不需要做治疗，此观点不正确。因为智齿如果包在肉里，有时在骨头里面已经造成前牙的牙槽骨吸收和牙根吸收，这颗智齿即使包在肉里面，必须拔除才可以。

建议带状疱疹后遗神经痛患者进行神经阻滞术以及微创介入。临床上并不存在神经切断疗法，其多指射频热凝术，通过电流对神经节及神经根进行调节。适用于疼痛时间长且顽固者，可以选择背根神经节和神经根热凝疗法，通过高温可以将神经毁损，但并非切断，仅为感觉方面阻断。其它神经功能不受影响，术后易导致局部皮肤感觉减退或麻木，其他风险较低。

带状疱疹后遗神经痛属于难治性疼痛，若及早进行有效治疗，可以达到治愈；若已形成顽固性神经痛，其多为不可逆损伤，治愈的可能性随时间的增长，逐渐降低。建议患者在疱疹发生以后的一个月之内及早治疗，治愈率可达80%-90%。超过一个月后再进行药物、神经阻滞，甚至介入治疗，其有效率也会下降，治愈率仅为50%-70%。

红斑狼疮不会发生传染，因为红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者会出现多种的自身抗体，从而会引起多系统损伤。红斑狼疮发病的原因与遗传基因、环境因素还有内分泌失调等因素有关系。 红斑狼疮并不是传染病，因为传染病需要存在典型的传染源、传染途径、传播方式，比如人传人或者动物传人等，而红斑狼疮并不会发生传染。

对于红斑狼疮而言，无论是中医治疗还是西医治疗，目前仅可以达到很好的控制，但无法治愈。目前系统性红斑狼疮的发病，大部分与环境因素、遗传基因，还有内分泌失调等有关系。所以红斑狼疮发病可能有多种机制，西医可以很好的控制病情。 如果积极治疗，中医也可以很好的控制病情，但不能达到治愈，所以临床上通常都采用中西医结合治疗的方式，来达到更好的治疗效果。

系统性红斑狼疮如果治疗不正规容易复发，降低复发率的建议如下： 1、如果发现红斑狼疮的某些症状，患者首先要到正规的医院，接受正规的诊断、治疗。另外，需要定期复查、调整治疗方案，并且患者应多与医生沟通； 2、建议患者选择固定医生，坚持随诊治疗； 3、均衡饮食，尽量减少食用引起光过敏的食品，同时注意防晒等。如果搭配药物治疗，一般可以保证病情不复发或者复发率较低。