王庆

结核性胸膜炎的病人确诊以后大多需要正规的抗结核治疗满1年，根据复查的情况达到疗程可以停药。对于少数急性胸膜炎的病人，如果合并糖尿病、自身免疫缺陷性疾病，或者存在耐药的可能，需要适当增加疗程到一年半或者两年。对耐药的结核性胸膜炎病人需要根据结核性药敏结果调整耐药的治疗方案。调整方案之后，一般需要应用18个月或者两年的结核药，达到疗程复查结果即可停药。

每日睡不醒感觉疲劳，有生理性原因，也有病理性原因。对于年轻人而言，工作压力大，工作时间长，晚上熬夜，生活不规律，睡眠时间不够，则白天易出现疲劳，此种情况属正常，调整工作情况及作息时间，保证充足睡眠即可。病理性原因导致嗜睡，即睡不够，睡眠时间比同龄人长，且总是睡不醒，白天疲劳无力，则需查明病因，具体如下： 1、夜间睡觉，肥胖患者易打呼噜，称为呼吸暂停综合征，易导致脑缺氧，此种情况需减肥，改善呼吸暂停综合征； 2、甲状腺功能低下的患者，也会出现嗜睡及疲劳，需查明甲状腺功能，如甲状腺功能低下，需通过药物改善，补充甲状腺素即可； 3、嗜睡症患者总是睡眠不够，每日睡十个小时以上，还觉得睡不够，此时需到医院检查，排除神经系统及内分泌系统的问题。 总而言之，对于多睡易疲劳的情况，需到医院查明病因，针对性治疗。

肋软骨炎在临床上较常见，通常易被忽视。人的肋骨和胸骨结合的部位有软骨，称为肋软骨，肋软骨由于长期挤压、受凉、肺部炎症或某些位置的炎症侵袭到局部肋软骨，均会导致肋软骨炎。肋软骨炎的特点是胸骨与肋骨接茬的位置疼痛，且按压疼较明显，部分患者疼痛可放射至后背、肩部及上肢，此种疾病称为肋软骨炎。肋软骨炎通常多见于左侧，需与心脏疾病进行鉴别，若在右侧需与肝胆疾病进行鉴别。治疗方法如下： 1、解除病因，如长期压迫所致，需解除压迫，如受凉引起，需进行局部温熏，可用双氯芬酸等消炎止痛药物，也可局部涂抹双氯芬酸乳剂或活血化瘀的中药，均可缓解疼痛； 2、针灸、理疗等方法，可消炎止疼、活血化瘀、舒筋通络。

胸壁结核术后多久恢复的问题要求术前必须经过足够疗程的抗结核治疗。胸壁结核的手术和肺癌不一样，像肺炎病人一旦确诊以后需要尽早择期手术治疗，可以大大提高病人术后生存率。胸壁结核确诊以后需要经过至少2-4个月的正规抗结核治疗，把胸壁结核病灶控制的比较稳定，再做胸壁结核手术。如果抗结核疗程不足而手术时间过早，影响结核病变的播散，影响手术刀口的恢复。胸壁结核术后病人需要继续抗结核治疗6-12个月，达到疗程再停用抗结核药物治疗。

结核性脓胸的病人发烧确诊以后，一方面需要积极的抗结核治疗以及全身支持的对症治疗，同时需要尽早的进行胸腔闭式引流，把胸腔内的脓性积液引流到体外，可以有效缓解病人发烧的症状，促进患者肺复张。 结核性脓胸的病人发烧是临床工作中比较常见的症状，而且脓胸病人发烧一般都是以高热为主，发烧的原因主要与胸腔内脓性积液有关系。

颈椎间盘突出是由于颈椎椎间的椎间盘突出后压迫神经导致颈椎、肩膀、上肢疼痛麻木，所以对于颈椎间盘突出的治疗，需根据病情的轻重可选用不同的方法。一般轻中度颈椎间盘突出，需尽量选用保守的方法，具体包括药物治疗，包括中西药，还有针灸、推拿物理疗法，对于各种颈椎间盘突出效果较好。另外，对于较严重的重度颈椎间盘突出，保守治疗效果不佳，可考虑微创，即小针刀治疗。若小针刀治疗效果仍不理想，最后对于较严重的如颈椎椎间盘的脱出、颈椎椎间盘的脱垂等患者引起较严重的麻木，甚至导致脊髓型，患者有下肢无力瘫痪的情况，则需考虑手术治疗。通常而言，对于颈椎椎间盘突出，首先考虑保守治疗，保守治疗一般需半个月左右，如未缓解，最后才考虑手术治疗。

智齿由于萌出位置深度不可控，拔牙期间可能损伤血管，导致出血量增加，术中需采取合理压迫、填塞，甚至缝合，可控制创面出血，术后需咬棉纱半小时，口水必须下咽，因吐口水会导致出血增加，血凝块脱落。 同时注意术后口腔创面护理，避免创面血块脱落，导致干槽症、炎性出血状态。如拔牙窗持续大量涌血时，可先做填塞、压迫。 找身边可用材料，如棉花、纱布，甚至纸巾咬住，到附近牙科诊所或医院就诊，排除不能控制出血局面，及时将创面处理好。

智齿指第三磨牙，一般在17-25岁时才萌出的牙齿，而阻生牙指牙齿萌出受阻，未能萌出的牙齿，阻生牙可能是智齿，也可能是其它牙齿，如果智齿萌出正常，则不能称为阻生牙。因此，阻生牙和智齿两个概念是相互交叉的，不能混为一谈，但处理上都需分析、观察其对其他牙齿及口腔健康是否造成危害，如造成危害，都需及时拔除。

芦荟胶属于保健品，其作用有限，后期使用一定效果，但是没有想象中好，芦荟胶起到皮肤滋润和保护作用。

结核性脑膜炎是结核病最严重的类型。在以前的统计当中，结核性脑膜炎的临床死亡率达到20%。随着结核性脑膜炎治疗手段的提高，结核病的死亡率逐渐下降。但是结核性脑膜炎的病人如果出现昏迷，属于结核性脑膜炎的晚期，比较危重，这时候已经可能累及到脑实质或者出现脑疝的危重情况，病情比较凶险，死亡率很高。昏迷病人经过系统的抗结核、降颅压等对症治疗，即使恢复清醒，也很有可能遗留有神经系统的后遗症。