王庆

患者需要坚持换药、引流，把坏死组织清理掉。再用抗生素软膏涂抹在患处。

淋巴结结核一旦确诊以后需要尽早抗结核治疗，大部分淋巴结结核经过抗结核治疗以后，肿大的淋巴结可以逐渐吸收缩小，甚至可以达到完全吸收，最终达到治愈的目的。 少数淋巴结结核的病人经过抗结核治疗以后，肿大的淋巴结继续进行性增大，甚至破溃，需要做局部切开引流、换药或者外科手术治疗。但是术后需要继续坚持抗结核治疗，满疗程可以达到治愈目的。

结核性胸膜炎患者胸水产生的原因，在正常人体来说，人的胸腔里有少量胸水，通过B超看不见，只起到润滑的作用，每天处于动态平衡当中。结核性胸膜炎一般是有结核分枝杆菌通过淋巴管、血液循环或者邻近组织破溃以后侵犯到胸膜组织引起胸膜炎症。胸膜炎以后胸膜组织充血、肿胀，胸膜的毛细血管通透性增加，毛细血管里的蛋白、细胞和液体渗透到胸腔里，最终产生胸水。

结核性胸膜炎的病人确诊以后一般需要尽早正规的抗结核治疗，结核性胸膜炎大部分病人通过内科治疗可以治愈。少数的结核性胸膜炎的病人，如果自己拖延耽误治疗时间，或者不遵医嘱应用抗结核药物疗程不足而擅自停药，将来可能出现结核性脓胸、胸壁结核，甚至播散到其它部位，加重病人的病情。严重时需要外科手术治疗，不单增加了病人的花费，也增加了患者的疾病痛苦。所以一旦确诊结核性胸膜炎，还是要尽早正规的抗结核治疗，不要耽误治疗时机。

胸壁结核绝大多数是继发性感染，原发病灶一般是肺结核、结核性胸膜炎、胸壁结核。结核分枝杆菌经过淋巴管从原发病灶经淋巴结传播到胸壁组织，引起胸壁结核。结核分枝杆菌通过血液循环突破胸壁组织，还有临近结核病灶直接穿透胸膜入侵胸壁组织引起胸壁结核，这是主要的三种方式。 胸壁结核一旦确诊以后需要尽早抗结核治疗，有些胸壁结核可以通过内科治疗达到治愈。有时候拖延病情，加重病情需要外科手术治疗，增加病人负担和疾病痛苦。

胸壁结核穿刺不单是胸壁结核问题，包括颈部其它部位结核，穿刺以后一旦确诊是结核病，必须尽早进行正规抗结核治疗。如果不及时抗结核治疗，穿刺后很难愈合，容易形成长期不愈合的慢性窦道。 病人穿刺以后不进行抗结核治疗，窦道口的表面皮肤愈合，随着里边脓液继续产生，皮肤创口过一段时间再破溃，里面流出脓液。需要在抗结核治疗的同时局部切开引流、换药，清理里面的坏死性脓液，让创口从里面开始缓慢生长，不能让表面皮肤愈合，如果从里面逐渐愈合，愈合的效果比较好。

如果胸壁结核确诊后不治疗，胸壁结核逐渐进行性增大，甚至破溃，而且病人出现全身高热、乏力、消瘦症状，病人的身体状态逐渐变差，而且胸壁结核通过血液、淋巴结等侵犯其它人体组织，出现脓胸、脑膜炎等并发症，严重时导致死亡。 所以胸壁结核确认以后需要正规抗结核治疗，不治疗的话对身体危害较大。胸壁结核一旦确诊，如果尽早抗结核治疗，经过正规抗结核治疗大部分可以治愈。

三度烧伤大概多久能好，需要根据病人创面、深度进行判断。如果属于三度烧伤，则需要手术植皮治疗，如果烧伤面积小于两厘米，则三周以后可以勉强愈合。如果烧伤面积较大，则

颈椎间盘突出是由于颈椎椎间的椎间盘突出后压迫神经导致颈椎、肩膀、上肢疼痛麻木，所以对于颈椎间盘突出的治疗，需根据病情的轻重可选用不同的方法。一般轻中度颈椎间盘突出，需尽量选用保守的方法，具体包括药物治疗，包括中西药，还有针灸、推拿物理疗法，对于各种颈椎间盘突出效果较好。另外，对于较严重的重度颈椎间盘突出，保守治疗效果不佳，可考虑微创，即小针刀治疗。若小针刀治疗效果仍不理想，最后对于较严重的如颈椎椎间盘的脱出、颈椎椎间盘的脱垂等患者引起较严重的麻木，甚至导致脊髓型，患者有下肢无力瘫痪的情况，则需考虑手术治疗。通常而言，对于颈椎椎间盘突出，首先考虑保守治疗，保守治疗一般需半个月左右，如未缓解，最后才考虑手术治疗。

三度烫伤需要植皮，如果是小范围的烫伤可以通过换药治疗。如果三度烧伤大于五公分，一般建议手术植皮。后期三度烧伤愈合以后，要做好预防瘢痕的措施。