王山米

孕前有糖尿病的孕妇，如果血糖控制不好会增加妊娠早期胚胎畸形的风险。若妊娠糖尿病患者未将血糖控制良好，会对胎儿产生影响。如血糖低导致胎儿发育小，血糖高易导致巨大儿，还可影响胎儿肺部发育，且易增加早产和胎死宫内的风险。另外，若妊娠糖尿病患者血糖水平较高，胎儿出生后较易出现血糖低、钙吸收障碍等症状，易引发抽搐、黄疸等病症，且发生肥胖和遗传糖尿病的风险较大。

妊娠糖尿病患者产后一般能恢复正常，但仍需要警惕日后发展为糖尿病的可能。可在产后6周到医院做75g糖耐量实验，复查糖代谢情况，按内科标准进行诊断。但是，若是孕前就确诊的糖尿病患者，可能妊娠之后依然伴有糖代谢异常，建议此类患者妊娠结束后仍需要监测血糖，鼓励通过母乳喂养来控制血糖。另外，产妇自身应注意糖尿病的管理和预防。

孕前准备即孕前保健，主要是到医院做全面的检查，判断身体状况是否适合怀孕，主要包括血压、体重等常规检查，还包括妇科检查，可明确生殖系统是否有炎症，以及发育畸形，如双子宫或纵隔子宫等，还可对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行筛查，亦可判断宫颈是否正常。同时，还应进行病毒筛查，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、弓形虫等。此外，还应明确血型，并对心、肝、脾、肺、肾等各个器官进行综合检查，明确患者是否患有高血压或糖尿病等其他学科疾病。

叶酸是人体内一种重要的微量营养素，在孕前预防性服用可以较大程度的降低胎儿神经管发育异常的几率，但需在孕前三个月开始服用叶酸，0.4mg/天，因为提前服用才能保证在胎儿神经管闭合前，使孕妇血液中叶酸的浓度达到一定的有效值，从而有效预防神经管缺陷的畸形。若有神经管缺陷患儿孕产史，则该孕妇叶酸的摄入量需要增加到4mg/天，另外，服用抗癫痫药物的女性也需要在医生的指导下增大剂量。临床认为多吃富含叶酸的食物，如动物的肝脏、深绿色蔬菜以及豆类等，也可以提高体内叶酸的储备。

每次来月经之前，许多人都会出现小腹部不适，有时候腹痛，有点下坠。那么现在没来月经，怀孕后盆腔依然在充血的状态，为新生命来输送一些营养物质。怀孕了，不来月经的盆腔充血，怀孕之后的感觉，就会像月经之前的那种不舒服的感觉一样。如果出现了严重的、剧烈的腹痛的时候，那就是不正常了，应该随时到医院去就诊，排除是否发生异位妊娠，即胚胎未种植在宫腔里面，跑到宫腔外面了，最后破裂，导致剧烈的腹痛。所以，一般在怀孕后，部分患者会出现乳房胀、小肚子痛，如果和经前期的症状相似，不要太紧张。没有来月经，小肚子像经前的症状那样出现可能预示着已经怀孕了，需要再继续观察下去，不需要过度的紧张。

在妊娠早期，母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内，羊水是母亲的血浆透析液形成；妊娠中期时，胎儿肾脏发育成熟产生尿液，尿液是羊水的主要来源；妊娠晚期时，有一部分要经过呼吸道构成少量羊水。妊娠中期如果出现羊水少甚至没有羊水，往往提示胎儿的泌尿系统发育畸形。可能是肾脏发育缺如或者肾脏的发育不良，或者是输尿管或膀胱梗塞不能排出尿液。妊娠晚期主要由于胎盘功能，所以羊水过少的时候可能提示胎盘功能有问题。妊娠晚期出现羊水少，要考虑妈妈的容量够不够。孕妇每天的饮水量应该在1600-2000ml左右。如果饮水量少，经过胎盘进到胎儿体内的羊水就会受到一定影响。 如果超声影像看到胎盘功能还是在Ⅰ级和Ⅱ级的时候，说明胎盘还是正常情况，母体摄入的水分少，这时可以通过让孕妇大量的饮水，增加羊水量改善羊水过少。如果是胎盘功能问题，靠饮水量的增加不一定能够改善羊水过少，而是提示胎儿在宫内有缺氧，这时候要选择合适时机将胎儿娩出来，脱离宫内不良状态。故羊水过少与容量有关系，在发生羊水少的情况下还是应该及时就医，针对个体情况，在医生指导下有针对性地进行适宜指导。

阴道分娩产后2-3天，如果产妇恢复较好可进行产后健身，可以做一些床上保健操，如仰卧起坐、床上高抬腿、或背肌训练、腹直肌训练。因为剖宫产术后有子宫切口，所以要进行产后的保健操锻炼，针对产后恢复情况，可以在产后7-10天或2周后，进行床上保健操活动，从而促进背肌、盆底肌和腹直肌正常活动。 产后42天经过复查，生殖系统已经恢复到正常，根据自己体力恢复，可逐渐增加运动量，如散步、产后瑜伽、保健操。但应该适当的根据自己的体力的恢复情况，逐渐的去增加剧烈活动。因此，鼓励在产褥期尽快做可及、轻便、但是又能够帮助机体恢复的保健操和瑜伽。

产后坐月子主张适当日常活动，不建议经常躺着。妊娠分娩后子宫的创面要止血，所以孕期是血液高凝状态，产后容易形成血栓，尤其在剖宫产手术后，该血栓形成风险非常高。不管是阴道分娩还是剖宫产术后，建议产妇都应该尽早离床活动。在月子里不主张过多卧床，尤其对于剖宫产产妇。如果剖腹产择期手术，宫口根本没张开，活动有利于子宫内的积血排出；适当活动对产妇全身机体恢复也有好处。 剖宫产术后比阴道分娩术后血栓形成风险更高，因为术后血栓是手术后风险的一种。肥胖孕妇活动不方便，总想卧床休息，实际上也是血栓形成高风险的人群。现在因为产后血栓疾病风险，而导致孕产妇的死亡率上升，故现在非常关注产后血栓形成的高危人群，必要时会应用抗凝药物降低血栓的形成风险，降低导致孕产妇死亡的原因。妊娠过程中及产后坐月子时，应该适当进行活动，甚至可以在月子中做保健操或瑜伽，促进机体恢复，降低血栓形成。

打保胎针有一定的副作用。通常注射的是黄体酮注射液，有时可能会导致臀部形成硬结，甚至导致无菌性脓肿。一般是因为注射后无法吸收，造成局部形成了无菌性脓肿，需要进行切开、引流、换药。因为注射时间比较长，可能会损伤坐骨神经，引起坐骨神经痛。所以硬...

孕妇便秘可以通过以下几点改善： 1、多吃富含纤维素的蔬菜，1天保证1斤蔬菜的摄入量，尤其是绿色蔬菜，还可根据个人饮食习惯，进食有利于自己排便的食物，如薯类或蜂蜜； 2、选择适宜的药物促进排便，酌情使用杜密克来软化大便，或者使用开塞露来润滑肛门口； 3、注意适当运动，大量喝水，每天至少饮水1600-2000mL。