王学东

缩窄性心包炎最常见原因是细菌感染和结核感染，比如化脓性心包炎如果不及早治疗，心包脏层和壁层之间就会形成纤维素，最后形成粘连，然后心包增厚就会形成，到晚期即会形成缩窄。另外，还有一种情况是继发性心包炎。如果没有及时得到很好的治疗，也会引起心包缩窄，到后期也会引起心包增厚、变形以及心包缩窄，所以最常见的原因就是细菌性感染和结核感染所引起的心包炎，到后期都会引起缩窄性心包炎。 家长一定要引起注意，早期要及时治疗感染性疾病，不管是特异性感染或者是非特异性感染。如果引起缩窄性心包炎，到最后对于心脏的影响将会非常明显。

预防缩窄性心包炎最简单的方法是避免出现感染性疾病，比如最常见的是出现肺炎、结核，所以一定需要预防平时最容易出现的感染性疾病和结核性疾病。如果已发生细菌性或结核性感染，需要及时到正规医院进行治疗，避免出现严重并发症。 如果出现了结核性心包炎或者细菌性心包炎，一定要通过及早、有效的治疗，避免疾病向更严重的方向发展，进而引起心包缩窄。提醒患者一定要避免出现缩窄性心包炎等严重后果，但最重要的是需要提前避免出现细菌性感染和结核性感染疾病。

缩窄性心包炎最早出现的症状与其感染疾病类型有关系，比如细菌性感染，细菌性感染较为严重时，可出现发热或高热不退。还有早期结核引起的一些感染，比如出现潮热、盗汗等。到了后期以后影响心包功能时，可引起心脏收缩和舒张，患者早期出现的发烧、潮热、盗汗症状就会消失。 之后会出现食量减少，稍微进食就会腹胀，最后患者腹腔里面出现腹水，胸腔里面也会出现胸水。所以早期到后期和晚期都会不同，主要表现为以上症状。到后期如果是出现腹水，已经是心包炎形成收缩性改变，常见的为收缩性心包炎，患者活动量就会减少，体力也会非常差。

纵隔内淋巴结增大，最常见原因主要包括以下几种： 1、感染性疾病，最常见的是肺炎，严重的肺炎会引起纵隔淋巴结增大； 2、淋巴系统本身疾病，或者血液系统本身疾病，比如恶性淋巴瘤、霍奇金氏病、非霍奇金氏病，都会出现淋巴结肿大。但主要会表现在前部淋巴结肿大，比如颈部淋巴结肿大； 3、肺部恶性肿瘤，也会引起淋巴结的肿大，比如肺两叶会引起纵隔内淋巴结肿大。 所以需要处理的方式，首先是通过淋巴结活检，确定淋巴结肿大的具体原因后进行治疗。