王子雄

临床上的银屑病大多为顽固性银屑病，某些患者甚至可能持续二十余年，因此，银屑病为一种可控、可治但不可彻底治愈的疾病。针对反复出现银屑病的患者，需加强心理疏导，使其自身忘记患者的角色及疾病的情况，投身入大自然中，再配合全身的锻炼。其中，运动出汗对银屑病具有较大帮助。另外，患者还应常外出，在紫外线下进行海浴等，均对疾病恢复有益。

中医对银屑病的治疗主要强调从血论治。医生可在患者皮损的基础上结合自身体质，从而进行综合观察分析，做出其治疗判断。初期银屑病时，患者需按照血热证对证调治。而后期则可养血润燥，中期可根据患者自身伴发的其他症状，如失眠、瘙痒进行辨证论治。若患者失眠，可采用安神的中药；若皮疹鲜红，可服用清热解毒的药物。另外，中医上对银屑病患者采取内服治疗之外，还可采取外治疗法，如增强水浴、日光浴等，从整体上改善皮肤症状。

银屑病的并发症主要以红斑、鳞屑为主，还伴有关节症状，如关节肿胀、关节疼痛等。部分银屑病患者因过度不合理的治疗，可出现大片的红斑、鳞屑、脓疱等。在治疗上可根据银屑病的不同类型及特点，从而进行不同的治疗。一般的红斑及鳞屑主要依靠中医的辨证论治，可采取保湿剂及皮质类固醇激素治疗。而对于关节型、红皮型、脓疱型银屑病，中药里可加入一些免疫调节类药物，如雷公藤制剂、复方甘草制剂等。

治疗轻度银屑病可使用皮质类固醇激素软膏，如复方酮康唑软膏、复方咪康唑软膏等。但临床上不建议中重度的患者使用此类激素。随着医学发展，某些卡泊三醇、钙泊三醇均可对银屑病带来良好的治疗效果。 此类外用药膏副作用较少、针对性强且不易复发。另外，在银屑病的治疗过程中，需采用保湿制剂与皮质类固醇激素交替使用，而在疾病恢复过程中，可单纯使用保湿制剂巩固治疗，避免复发。

白疕软膏对于治疗银屑病具有一定的帮助，但市面上的白疕软膏成分复杂，包括中药及含西药的外用药膏，建议患者在医生的指导下合理用药。若患者为红皮型银屑病，乱涂药膏反而可加重皮疹症状。因此，不建议患者随意购买药膏涂抹。另外，患者在使用白疕软膏时，可选取1-2个部位进行试验性治疗，切勿轻易全身涂抹，避免引起其他不良反应。

现代医学根据银屑病的发病规律，认为其具有一定程度的遗传倾向。银屑病的遗传规律与父母的患病情况相关，若父母其中一方患病，其子女发病的概率约为20%。而在隐性遗传的情况下，家庭成员虽不一定全部发病，但仍有隔代遗传的可能。另外，某些具有家族史的银屑病患者，常在特定环境下诱发出点滴状的红皮鳞屑，如感冒、喉咙疼等慢性感染。虽银屑病具有遗传性，但家属仍应保持良好的精神状态及心情，防止银屑病的出现。

头皮型银屑病正常情况下可出现轻度的瘙痒，但因个人差异，某些患者不会出现瘙痒感。针对瘙痒患者，可口服抗炎症介质药物，如具有双重作用的第二代或第三代的抗组胺药。同时，患者还可采用艾叶、藁本、甘松等具有软化、凝血、止痒效果的中药外洗。另外，若患者瘙痒感不强烈，仍需进行治疗，出现大片红斑、鳞屑时，可涂抹保湿制剂或在紫外线下光照治疗。