王娟

手上起小水疱有很多种原因，多数是局部的真菌感染后形成，也不排除有些湿疹或者汗疱疹的可能性。手上起小水疱的原因如下： 1、最常见的比如换季时手上起小水疱且出汗较多、瘙痒剧烈，水疱破裂后开始干燥脱皮，一般是汗疱疹引起； 2、手部是湿疹比较高发的部位，如果身体其他地方出现了湿疹，则手部也可能出现小的丘疹水疱，融合成片、边界不清、痒得比较厉害且双侧对称，这可能是手部湿疹引起来； 3、如果患者本身有足癣或者股癣，其他地方也可能感染真菌，一旦手部感染真菌，也会出现水疱且痒、脱皮、边界清楚。

湿热皮肤病顾名思义是由湿热引起的皮肤病。湿热体质的人可能面对着两个麻烦，体内的热气使皮肤容易生疮长痘；淤积在皮肤里的湿气，使痘痘不容易痊愈。这时可进行如下处理： 1、接受正规治疗，一定要去正规医院接受正规治疗，不可随便服用药物，有的患者服用了含有激素的药物，虽然前期的效果比较明显，但久而久之身体会产生抗体，病情再次发作就一发不可收拾，所以患者一定要前往正规的医院接受正规的治疗； 2、合理饮食，避免辛辣刺激食物，适当的补充维生素，可帮助调节体质：维生素B族可以对抗疲劳，帮助肝脏排毒；维生素C能增强体质、增加抵抗力和美白的功效；维生素E是强力抗氧化剂，帮助内分泌平衡，预防动脉硬化等； 3、改变不良生活习惯。每天喝1.5-2L的白开水，能够提高身体代谢率，排除毒素，让身体轻松，皮肤变得水嫩，不熬夜且保证足够的睡眠； 4、保持皮肤清洁，定期去除增厚的角质，让营养成分更好的深入。

胎记的原因较复杂，首先基因遗传是一大原因。如果爸爸妈妈本身有胎记，宝宝有胎记的概率相对会大些。胎记在临床上可以分为血管性胎记和色素性胎记。目前这些胎记的发生原因尚不清楚，主要与血管发育畸形、色素迁移有关。胎记属于皮肤异常增生的一种产物，颜色和形状较突出，有的伴随母体就有、有的是后天产生的、有的会伴随孩子终生、有的会自己消失。血管性胎记颜色和血管的深浅关系很大，最常见的有斑痣血管瘤、色素性胎记。色素性胎记常常有痣、咖啡斑，产生的机理是黑色素细胞分泌大量的色素类物质堆积而形成。

高度近视指高于600度的近视，建议患者进行定期眼底检查，及早发现眼底并发症，包括视网膜萎缩、视网膜出血、视网膜新生血管、青光眼。对于视网膜萎缩临床尚无较好的治疗手段；黄斑出血多采用保守治疗，服用药物促进吸收，大部分预后较好；黄斑区形成新生血管，多采取玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生长因子药物，促进新生血管萎缩，效果较好，通过1-2针的注射，可以得到较好的视力预后。

眼底检查相对复杂，需要通过照明和放大装置才能准确抓捕到眼底信息，通过裂隙灯、前置镜、三面镜等放大装置检查眼底，同时需要在暗室环境下进行检查，且进行眼底检查前尽量散瞳。因为瞳孔在正常情况下大概为2-4mm，很难通过瞳孔完整检查到眼底的所有结构，通过散瞳眼药水把瞳孔散大后，才能更加详细的检查眼底。另外，散瞳检查前应常规检查房角、眼压，并且建议双眼同时检查。

眼底检查的适应人群如下： 1、孕期＜32周、体重＜2000g的新生儿，通过眼底筛查可排除早产儿视网膜病变； 2、小儿眼睛无法追光，近视逐年加重，出现斜视、猫眼征、眼球震颤，需要定期进行眼底检查； 3、成年人高度近视，近视度数逐年加重、视物变形者； 4、50岁以上中老年人常规每年进行一次眼底检查； 5、有全身疾病者，包括糖尿病、高血压、甲亢、血液病及眼底疾病家族史，建议定期进行眼底检查。

眼底结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，上述结构发生病变均可称为眼底病，具体如下： 1、先天性疾病：包括神经异常、黄斑发育异常； 2、先天缺损：如早产儿视网膜病变； 3、与年龄有关：最常见的老年性黄斑变性； 4、血管类疾病：包括眼缺血综合征等。 5、其他：还可见于肿瘤、外伤、各种视网膜变性、视网膜脱离以及与高度近视有关、全身疾病有关的眼底病变，甚至黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等。

黄斑属于人体眼内正常结构，除了先天发育缺损者，所有正常人均有黄斑。黄斑是视网膜内的正常结构，位于眼球视网膜后极部，属于相对特殊的结构，此部位视神经细胞密度最高，其正中间相对凹陷。黄斑区神经细胞密度高，因此是眼内视觉最敏感的部位，此部位富含叶黄素，呈现黄色，因此称为黄斑，若黄斑处发生病变，通常称为黄斑病变。

讲解医师：王娟  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第四医院产科
怀孕一个月尿频不一定是宫外孕，正常未孕的子宫是扁平的梨形，受孕后子宫首先膨隆，呈圆形，然后再长大出盆腔，这是孕期子宫形态变化的过程。它从扁平梨形变成球形的时候，因为前面的膀胱受到增大子宫的挤压，孕妇就会感觉尿频，所以不能仅仅依据孕早期尿频而判断是否宫内孕或宫外孕，因为只要妊娠子宫形态由扁平梨形变成球形时，就有可能引起尿频，这个与宫内孕、宫外孕没有直接关系。\n宫外孕最明显的特征是妊娠囊种植在宫腔以外的部位，例如输卵管、卵巢等部位。最明显的特征是一侧下腹部不适，感觉坠胀、憋。如果停经时间过长，局部组织张力大，会出现输卵管伞端流产，甚至输卵管妊娠破裂，病人会有肛门的坠胀感，甚至出现血压下降、内出血，所以并不能因为孕早期尿频就怀疑宫外孕。\n如果怀疑自己宫外孕，应该到正规医院去做相关检查。另外，在停经40-50天的时候可以做B超检查明确孕囊在的部位，由此可以明确诊断宫内孕还是宫外孕。需要指出的是如果突然出现了下腹部撕裂样疼痛、晕倒，甚至肛门坠胀等急性的腹膜体征，一定要就近住院就诊，以免贻误病情。

讲解医师：王娟  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院医学影像科
PET-CT检查是一种高端的检查设备，是PET和CT的有机结合体，其检查的准确性在90%以上。它具有PET和CT两者的优势，PET-CT并不是PET和CT两者功能的简单相加，其独特的图像融合技术使显像更加清晰，对于病灶一目了然，从而检查出细小的病灶，特别是在检查肿瘤方面具有突出的优势。\n在进行检查前会注射一种显像剂，显像剂进入人体后，会在代谢比较旺盛的病灶部位高度浓聚，从而区分出正常组织和病灶部位。