王圣坦

多囊卵巢综合征在临床上非常常见，是由遗传、环境、自身的生活习惯等综合因素引起的代谢性疾病。因为多囊卵巢综合征原因不明确，所以无从根治。目前临床认为多囊卵巢综合征治不好，就如高血压、糖尿病一样，只能用药物调整月经周期对症治疗。 月经不调可以用药物调整月经，恢复月经规律。如果排卵不好比较难怀孕，可以用促排卵药帮助怀孕。如果有高雄激素血症或临床症状，可以吃口服避孕药，治疗粉刺、汗毛重、掉头发等。口服避孕药9个月以上，汗毛就会明显消退。多囊卵巢综合征的人比较容易变胖，所以要注意保持体型、注意锻炼身体。多囊卵巢综合征是调控性疾病，不能治愈，但也不要太担心，因为所有的临床症状都可以用药物调治。

巴氏腺炎是由细菌感染引起的疾病，所以根据患病原理需要进行抗细菌治疗。临床医生根据经验都选择敏感的广谱抗生素，可以口服、可以肌注，也可以静滴，都会起到比较好的临床效果。 巴氏腺炎有时会形成巴氏腺脓肿，局部会形成脓包，比较痛。如果抗炎治疗不好，需要做小手术，就是在脓包上切个小口清除里边的脓液，先用无菌盐水清洗干净，再用抗生素治疗，会产生更好的临床效果。同时还要注意休息、增加营养、提高机体免疫力，也可以多喝水。如果出现发烧，选择物理降温、药物降温都可以。

前庭大腺位于处女膜跟大阴唇交界处，左右各一，如果细菌感染腺管，可能会导致腺管感染堵塞，从而引起前庭大腺炎。如果腺体腺管口先天性狭窄，也容易堵塞引起腺体分泌物无法排出来，导致前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿受细菌感染，也容易产生前庭大腺脓肿，是非常常见的妇科疾病。 前庭大腺炎可表现为左侧大阴唇肿胀、疼痛、行走不便、同房不适、局部有红肿、触痛等，严重时可有发烧、白细胞升高等。前庭大腺囊肿并不是恶性病，而是细菌感染性疾病，通常只需要单纯抗炎治疗，一般预后都比较好，不用特别担心。如果前列大腺囊肿合并感染，要及时就诊，及时治疗多会有良好临床效果。

宫腔镜手术后的护理非常重要。宫腔镜手术有大有小，如果是小的宫腔镜手术，比如在局麻下做宫腔镜探查术手术，这种情况在术后稍作休息，观察阴道有没有流血、有没有腹痛、有没有发烧就可以了，不需要特别的照顾与护理。但是用宫腔镜做大手术，比如比较大的多发子宫黏膜下肌瘤切除，手术时间会比较长，需要打麻醉。打全麻状况下宫腔镜手术的术后护理就非常重要，主要如下： 1、麻醉以后要去枕平卧6小时，有时还要吸氧、心电监护； 2、病人清醒以后要尽早下床活动，下床活动可以增加血液循环，减少发生下肢血栓的风险； 3、尽快进食：可以喝热粥、喝汤，进食早可以刺激胃肠道，让胃肠道早点蠕动，早点排气，恢复胃肠道的功能。另外，增加营养对身体恢复以及术后创面的恢复都非常重要，手术恢复需要蛋白质、维生素。早进食、早补充营养可以让病人早康复。

做宫腔镜检查需要有人陪同。宫腔镜检查宫腔时要用液体膨宫，并将内窥镜置入宫腔，有时候还需要打麻药，所以还是有一定的危险因素，比如麻醉反应、感染、出血、穿孔。 另外手术过程中还可能会发生过度水化综合征等，因为病人在台上可能意识不清醒，无法正常的沟通，发生这些风险时必须跟家属沟通协调下一步治疗过程，所以必须有一位家属在场。 病人做完手术以后有恢复的过程，有时要家属的呵护和照顾。有些病人比较虚弱，走路比较困难，需要家属来搀扶、照顾等。所以做宫腔镜必须要有人陪同。虽然部分病人做宫腔镜手术的过程比较顺利，术后也没有不舒服的现象，可以自己行走，自己照顾自己，但是有一个家属在场有备无患，这也非常必要。

宫腔镜手术后出血的情况非常普遍，每个宫腔镜手术都会有或多或少的出血。宫腔镜手术后出血的多少跟时间的长短、做宫腔镜手术的不同和疾病的状况有关。比如做宫腔镜探查术后出血就很少，可能手术后1天血就能止住而不再流血。 如果做子宫黏膜下肌瘤的切除，同时肌瘤的位置比较深、肌瘤比较大，这种情况下可能宫腔镜手术后出血的时间就比较长。这种情况有时候会在子宫内放个球囊，打上气体，用球囊来压迫创面止血。这个球囊要放3天左右，拔掉球囊以后也会出血3天左右，但一般不超过7天。 总体来说，如果宫腔镜手术后持续性流血肯定需要临床处理，需要医生积极查找原因。如果宫腔镜手术后出血不多、出血量逐渐减少都是宫腔镜术后正常的流血情况，不必太担心。正常的宫腔镜手术后的出血量大部分都跟月经量差不多。