王卫

不做散瞳是查不出来弱视，如果要诊断弱视，一定要去做散瞳，同时做散瞳的验光和散瞳的检查，才能确定这个孩子或者这个人是否是弱视。弱视眼指的是眼睛没有器质性的病变，而且矫正视力不能达到正常，矫正视力指的是戴上眼镜以后的视力达不到正常。国家规定的标准视力是0.9，达不到0.9的时候，才能确诊弱视。在查弱视的过程当中，要排除两种因素，是否有器质性的病变，是否是戴眼镜以后的视力，才能确定是否是弱视。如果低于0.9，首先要给他做散瞳，检查散瞳验光，做医学验光，观察能否用眼镜的方法使视力提高，是否有散光，是否有近视或者远视。如果有近视、远视或散光，戴上镜片，正常的情况下能够适应，就是正常。如果是弱视，戴上镜片的视力依然不能提高到正常。散完瞳以后要进行器质性方面的检查，只有散完瞳，才能完全的将器质性病变排除在外。比如散完瞳，可以观察孩子有无先天性白内障，有无眼底的一些先天性的疾病。通过散瞳才能完全能够确定、确诊，所以散瞳是查弱视的必须条件。

视神经萎缩后，视网膜不能有效成像，也不能有效地送达大脑皮层，眼睛无法意识到有形的物体和外界的物体。眼底疾病、视盘疾病，还有出血、感染、肿瘤、水肿等因素都会引起视神经萎缩，引起视神经萎缩的主要因素有以下几种：1、视网膜疾病：包括视网膜发炎、脉络膜炎，都会引起视神经的损伤；2、青光眼：青光眼会损伤视神经纤维层，也比较容易导致视神经萎缩；3、视盘病变：由于视盘血管炎或视乳头的炎症损伤视神经，也会导致视神经萎缩；4、视神经外伤：如有肿瘤挤压视神经，还有视交叉的病变如垂体瘤压迫视交叉等，都会造成视神经外伤，从而引起视神经萎缩；5、视束病变：包括视束出血或肿瘤、血管瘤压迫视束，均可造成视神经萎缩；视神经萎缩后，神经就会失去正常的传导物象功能，眼睛将不能视物。视神经的治疗一般比较困难，视神经一旦萎缩，恢复能力较差，基本眼睛就会受到永久性损害。

部分女性朋友非常在意眼皮皱褶越来越多，年龄稍微大点的女性或者中年女性，眼皮由原来双眼皮变成三重褶。通常一重褶叫双眼皮，医学叫重睑。如果眼皮皱褶再多，即多重皱褶，是眼皮松弛所致。眼皮松弛有几个方面因素： 1、年龄大，皮肤松弛、褶皱多，甚至眼皮塌陷； 2、眼皮水肿时间长，消肿以后皮肤变得松弛，皮肤松弛跟本身年龄或其它疾病有关。 从根本上讲是眼皮疾病或者衰老造成，对眼睛视力或者眼睛视功能一般不会有太大影响，如果通过眼皮保健未起到效果，可以做手术切除一定眼皮，让眼皮紧致。

眼底的检查会查出眼睛大部分的病变，包括视网膜脱离、视网膜出血、糖尿病视网膜病变、高血压、血液病、内分泌病、视神经病变、或者玻璃体，或者玻璃体的一些相关积血的疾病。如果发生视力模糊，看东西不清楚，这种情况到医院来以后，医生会给病人做一些相关的检查，尤其是眼睛前节和后节的检查。前节的检查主要靠裂隙灯，可以大致分辨引起视力下降的原因。后节的检查一定要散瞳，散瞳检查主要检查的是玻璃体、视网膜和视神经疾病。当玻璃体、视网膜和视神经发生任一疾病引起视力下降时，散瞳就像一个窗户，把窗户开大，才能从窗户外看见房间里所有的东西，而且散瞳对眼睛没有任何的伤害。散瞳就是把瞳孔散大以后，然后发现眼底的一些疾病。眼底疾病包括玻璃体积血、玻璃体混浊、玻璃体的脱离、视网膜的脱离，以及视网膜的出血、黄斑、水肿、视网膜周边的病变。视网膜周边的病变包括视网膜血管的病变，如视乳头、视神经的病变、青光眼的病变，通过散瞳可以发现这些疾病。

眼皮红肿状态可以通过物理方法或者用药方法，来让它快速消肿。物理方法，一般用冷敷的方法，可以让血管收缩，使产生的血管性水肿减轻，这样眼睑的肿胀程度就会减轻。此外，由于熬夜，包括用眼过度、感染结膜炎和外伤，有时候也会造成眼睑肿胀，这种情况可以用消炎的眼药水，包括一些激素类眼药水，同时还可以进行冷敷处理，这种冷敷处理尤其对于哭泣、休息不好、外伤造成的肿胀，效果特别明显。如可以把冰袋或者冰水用毛巾包裹，然后敷在眼睛上5-10分钟，一般能够很快使眼睛充血状态得到缓解，让眼睛变得清爽。

大部分斜视需要通过手术进行矫正，基本上通过手术矫正的斜视都能完全做好，达到根治的目的，手术可靠性很高，风险比较低，大家不用害怕。眼睛的斜视小孩和成人比较多见，发生斜视以后，眼睛的眼位或者视线，或者视轴不平行而产生偏斜，导致眼位斜视。斜视会引起很多危害：1、视力危害：斜视会影响视力发育、视力提高；2、立体视功能发育障碍：斜视会引起双眼立体视功能发育障碍；3、心理健康：斜视可以影响小孩的心理健康。斜视的小孩缺乏自信，或者产生自卑，由于眼睛斜，外观的自卑心理会影响心理健康。斜视手术比较安全、可靠，风险和危险比较少见，或者发生率很低。建议有斜视的病人，要通过手术的方法做斜视方面完全的根治和矫正。

红眼病患者可以使用抗病毒眼药水治疗，如无环鸟苷、更昔洛韦，再加用抗生素眼药水，如左氧氟沙星、红霉素眼药膏、氧氟沙星眼药膏等，治疗效果比较好。红眼病指眼睛充血、发红，有时睁不开，晨起有分泌物，早期可能是病毒先期感染造成，后期继发细菌感染，形成黄脓色分泌物，尤其是晨起时，黄脓色分泌物可以将眼睛封住。治疗红眼病时，早期可以点滴抗病毒眼药水，数天后可以增加抗生素类眼药水，如应用左氧氟沙星、妥布霉素类眼药水进行治疗。如果分泌物比较严重，可以适当增加激素类眼药水，减轻水肿和炎症，经过1-2周治疗基本可以治愈。患者在治疗时，应该用干净棉签蘸眼药水或者蒸馏水，将分泌物擦拭干净，分泌物清除越干净，治疗效果越理想、越快。

普拉洛芬不能够长期应用，普拉洛芬是非甾体的抗炎眼药水。其主要作用是辅助眼睛的消炎，辅助眼睛的抗炎、去除水肿、去除充血。短期使用普拉洛芬，可以起到暂时缓解炎症的作用，其主要是抑制炎性细胞的渗出，可以短期内缓解炎症急性发作，同时需要使用抗生素，钙眼药水就能快速起到消炎作用。长期使用普拉洛芬，会对眼睛造成伤害。普拉洛芬会使眼角膜形成毒性的作用，同时对慢性结膜炎的治愈起抑制作用。并抑制抗炎细胞的侵入，不利于眼睛的远期康复。使用普拉洛芬，要在医生的指导下应用，不能盲目、长时间地使用。

高度近视眼患者出现视网膜脱离，治疗方法是手术。高度近视眼一般指600度以上的近视，此时容易并发视网膜脱离，主要原因是视网膜变化、眼轴过长、眼球变大等。附着在眼球壁上的视网膜变薄，产生变形、破孔，即玻璃体的体液灌入到视网膜下，形成视网膜脱离。视网膜脱离后视力会受到很大损害，通过手术可以把视网膜重新贴到眼球壁上。常见手术方式如下：1、巩膜外顶压手术：也称为巩膜扣带手术，即将垫压物体垫到眼球上，使眼球凹陷后让脱离的视网膜和巩膜紧密贴在一起，70%-80%的病人能通过手术治愈；2、玻璃体切割手术：玻璃体切割手术的目的是从眼球内将玻璃体切割干净，然后注射硅油或者顶压物，从内部将视网膜顶贴住，可以使视网膜脱离得到有效治疗。

肝豆状核变性是一种由铜代谢障碍所引起的疾病，因此，进行治疗时以解决铜代谢障碍为主要治疗原则。若能早期诊断、早期发现肝豆状核变性，并进行积极的治疗，有利于患者生存期的延长及症状好转。但在起病初期，患者症状较不典型，难以诊断。该病分为青少年发病及成年人发病的两种类型，发病年龄涵盖5-50岁，但临床以青少年发病居多。