王勇

下肢静脉血栓的治疗目的主要包括以下三个方面： 1、首先要防止血栓范围扩大，缓解临床症状，如缓解下肢肿胀、疼痛的症状； 2、避免血栓脱落引起肺栓塞，因为静脉血栓一旦脱落，可以随着血流漂移，经过右心房、右心室，最后到达肺动脉主干或分支，形成肺动脉栓塞，而一旦发生肺动脉栓塞，严重的可以危及生命； 3、减少深静脉血栓形成后综合征发生的机会，因为下肢深静脉血栓形成，如果治疗不及时或者治疗方法不当，就会留有比较严重的后遗症，即静脉血栓形成后综合征可以出现如肢体疼痛、肿胀，足靴区的皮肤色素沉着、浅表静脉曲张，严重的可以引起慢性的久治不愈的静脉性溃疡，更严重的会导致静脉性坏疽，会严重影响日常的活动功能，甚至导致残疾。所以再次强调早期规范治疗是减少静脉血栓形成后综合征的关键。

下肢静脉血栓的治疗费用主要包括以下几个方面： 1、检查费用，下肢静脉彩超的费用、抽血化验检查，包括血常规、生化以及基本的常规检查； 2、药物治疗的费用，如果使用传统的口服抗凝药物，如华法林价格非常低廉，不到1元，但是如果要使用新型的高效口服抗凝药物，如利伐沙班，每天的费用就比较贵，大概1天就需要几十元； 3、还取决于是否接受了完整规范的微创治疗，如导管直接溶栓、机械性的血栓清除、球囊扩张或者支架植入，根据不同的微创治疗方式，手术费用就会有很大的差别，但是对于某些药物治疗效果不好的病人，而病情又比较严重的，常常需要考虑采取这种有创的或者微创的治疗方式，这样的病人，他的费用就相对比较高。总体而言，如果单纯的药物治疗，治疗费用大约在4000-5000元左右；采用积极的药物加上微创的腔内治疗的手段，费用可能会达到4-5万元左右；对于某些下肢静脉血栓引起比较严重并发症的患者，费用也会相应的增高。

大肠癌的预防方法如下： 1、饮食多样化，培养良好的饮食习惯。高脂肪、低纤维素性饮食是大肠癌发生的重要因素，脂肪及胆固醇摄入过多，可以促进肠黏膜上皮细胞增生； 2、及时防治肠道慢性疾病，如结肠、直肠息肉性病变、溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病。及早的就诊以及治疗能够降低大肠癌的发生率； 3、40岁以上人群每两年进行一次结肠镜检查，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

肠癌的说法相对笼统，肠道从胃的远端开始，经过十二脂肠、空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，向外延续到肛管。不同肿瘤，诱发不同部位的癌症。肠癌腹痛的特点与其病变部位有关，如十二脂肠管腔较细，易出现梗阻，表现为上消化道症状。小肠肠管弯曲，疼痛定位模糊、性质不明确，易被忽视。远端结直肠病变可以表现为下消化道症状，如便血、腹痛、里急后重、肠梗阻等。

肠癌发生在不同部位，疼痛的性质不一，特点也有所差别。小肠癌表现为隐痛不适、钝痛，体积较大的肿瘤可引起肠梗阻，表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘等，但早期无明显特点，易被忽视。其中十二脂肠癌疼痛特点类似于消化性溃疡，与饮食有相对固定的关系且伴频繁呕吐。结直肠癌位于腹部两侧，疼痛可以向腹中部、腹上部放射，伴大便性状改变。

大肠癌，也称为结直肠癌，指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。通过直肠镜进行诊断，早期行根治性切除，效果较好，术中取病理组织活检，以决定是否需要进一步辅助化疗。晚期患者局部不可切除，推荐进行转化治疗，将肿瘤分期降低，从而达到手术的目的。少数患者出现了肝肺的远处转移，需进行姑息性治疗，化疗、放疗等综合治疗，达到缓解症状、延长生命的目的。

单纯性果冻状大便很少见于肠癌。果冻状大便常见于婴幼儿时期，由于饮食不当、腹部受凉等因素所致，排泄物为果冻状、不消化、含有黏液的粪便。成年人多提示急性或慢性肠道炎症伴肠黏膜脱落，如细菌性痢疾、非特异性肠道炎症，但溃疡性结肠炎除大便表现之外，常伴左下腹疼痛、发热、便血、里急后重等，建议单纯排出果冻状大便的患者，及时到医院进行常规检查，明确病因，进一步治疗。

深静脉血栓的介入治疗包括了以下几个方面： 1、首先是溶栓或者血栓抽吸治疗，通过直接的特殊导管插入到血栓内，通过注射溶栓药物来溶解血栓，或者也可以将一些特殊的装置插入血栓，将血栓抽吸出体外，这个是溶栓和血栓抽吸治疗； 2、我们可以采用腔静脉滤器来预防下肢静脉血栓脱落引起的肺栓塞，对于某些病人，发生下肢静脉血栓的时候，血栓会脱落，最后经过血液循环到肺里面，引起肺栓塞，而滤器就起到血液拦截的作用，预防大部分栓子通过人体内最大的腔静脉到达肺动脉，引起肺栓塞； 3、静脉血管成形，目前对于左下肢，尤其是左下肢静脉血栓的病人，大概60%-70%的病人是由于髂总静脉受压引起的，这一类病人，我们通常会在溶解或者去除下肢静脉的同时，开通狭窄和闭塞的髂静脉，以减少血栓复发。强调一点，无论是采取哪种治疗方式，介入治疗前后需要密切配合抗凝治疗，无论是口服、皮下注射或者静脉注射抗凝药物，都要尽量做到足量、足疗程，你需要定期随访和医生配合来完成相关的治疗。

做疝气手术后还肿的原因主要有以下几种：1、手术中使用的是电刀，就像烫伤一样，烫伤后就有渗液，所以手术部位组织就会水肿；2、人体发生疝的部位是最低垂的部位，站立时该部位静脉回流较差，所以会比其他部位更容易发生水肿。且由于阴囊部位组织疏松，也会更容易出现水肿；3、疝突出后会将体表组织顶开一个洞，通过手术将内容物拉回、将洞修补好时，外面的空洞还存在，也会容易出现水肿，所以疝气手术后都会水肿；4、还有部分患者疝气手术后，包皮都会发生水肿，原因是包皮的静脉回流是通过腹壁疝手术区域的内回流，而做疝气手术后回流的静脉被切断，包皮回流较差也会导致水肿，尤其容易发生在双侧疝手术后的患者。所以疝气手术水肿是正常现象，不肿反而不正常，除非是非常小的疝。所以患者不用担心，3-4周，最迟不超过2个月，肿胀都可以消失。

疝气发生的位置，主要包括以下几处：1、腹股沟区：形成疝的原因，主要是腹腔压力增大、腹壁破损。而腹股沟区位于人体最低点，直立行走时压力最大。同时该部位存在人体最大的关节，肌肉较少、腹壁较薄弱，所以易发生疝；2、腹腔术后的切口：腹腔手术后，切开的腹壁需使用缝线缝合，这样愈合后形成的瘢痕组织，没有原生组织强劲的抗张力，所以也容易发生疝。