王凯

腰椎间盘突出患者，存在个体表现差异，部分人群一旦确诊，则疼痛剧烈，行保守治疗或积极保养无明显作用。部分病史较长的腰椎间盘突出患者，平时十分注意调整自身的生活方式，症状并不严重。故有腰椎间盘突出的患者，精神状态不要过于紧张，在工作、生活中，避免受凉、久坐等，平常应卧硬板床，坐四脚椅子。根据自身病情选择合适的治疗方法，以更好地改善症状，缓解病情。

第三腰椎横突综合征是腰痛患者常见的一种疾病。因为第三腰椎解剖结构较为突出，横突处附着的肌肉最为丰富。当受外力影响后，骨性和韧带磨损可产生剧烈的疼痛感，而导致无菌性炎症的一系列症状。症状较轻者，可通过封闭疗法、理疗及非甾体消炎药物的治疗，以改善疼痛症状，一般都能取得较好的效果。但在治疗的同时，需要以卧床休息为主。

腰椎骨质增生是人体自然老化进程中一种必然现象。因为脊柱关节出现了不稳定，机体为了增加骨量及接触面积，以对抗这种不稳定性，发生骨质增生，是一种代偿性改变。如果增生未出现无菌性炎症的症状，则认为增生是一种保护性行为，不用特别处理。而如果因为增生而出现了骨刺，或压迫到神经血管，出现疼痛等相应症状时，应及时进行保守治疗或手术治疗，以缓解病情，但无法达到根治目的。

腰椎椎管狭窄术后的恢复时间，及恢复程度依患者具体病情程度、病程长短，及功能锻炼的力度而定。以往腰椎椎管狭窄术后需卧床4-6周，现代手术秉承快速康复和无痛理念，患者在医生的正确指导下，3-4天就可下地行走，但必须有支具及步行器的保护。然后再交替进行床上及行走的功能锻炼，但需要注意量力而行，而利于更快康复。

白内障影响患者视力、日常生活时，可以进行手术治疗。以前做白内障手术为大切口，取出整个混浊的晶体，然后再换人工晶体。如果晶体不够老，不硬时难取出，因为较软反而不好拿。如果晶体硬，做大切口好拿出，效果好。 现在白内障手术都用超声乳化，甚至飞秒激光，可以通过小切口打碎混浊晶体，然后再抽吸出。目前此手术技术发展以后，不需要待患者看不到时再做手术，而是白内障影响视力时就可以做手术。

中浆为多见的眼底病，全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，此病会引起黄斑水肿。如果黄斑水肿，对患者看东西影响较大。中浆患者看东西会变形，看东西有中间暗、变黄等表现。中浆治疗方法有以下几点： 1、对于早期发现的较轻中浆，可以用药物治疗改善，只要黄斑水肿消退，患者视力可以恢复正常； 2、药物治疗无效，比如用药2-3个月还没有好，可以通过造影处理； 3、水肿有渗漏，色素上皮有渗漏，距离黄斑较远，可以用激光封牢，渗漏停止、水吸收后，效果较好； 4、中浆反复发作称为慢性中浆，这种患者较难治疗，但是有相对先进的方法。比如光动力疗法PDT特殊激光治疗，眼内注射抗VEGF针。

眼底病变为一大类疾病的统称，眼球包括眼前段和眼底，前段指角膜、晶体等。后段，即眼底指眼球视神经，连到大脑视神经、视网膜。视网膜上有血管、黄斑，眼底病变指视神经疾病，又称为眼底病变，比如视神经炎、视神经缺血等。视网膜疾病也称为眼底病变，比如视网膜变性、视网膜脱离、视网膜外伤、视网膜裂孔等。 黄斑为视网膜上看东西最重要的结构。黄斑有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜，最常见的为黄斑疾病，也称为眼底病变。因此，眼底病变为眼底一大类疾病的统称，包括眼底视神经疾病、视网膜疾病、眼底视网膜血管疾病，如视网膜血管阻塞等。

治疗飞蚊症最有效的方法为激光治疗，飞蚊症又称为玻璃体混浊。多数人都有飞蚊症，特别是近视患者在灯光下或太阳下仔细看，都有飞蚊症，即玻璃体混浊。 玻璃体类似胶冻样结构，如果里面有杂质，即玻璃体混浊。玻璃体混浊症状为患者在太阳下感觉眼内有小黑点飘过，随着眼球动在动，不注意看不出来，有的患者在太阳下或灯光下看近处能看到。 飞蚊症患者较多，多数对视力没有较大影响。但是有的患者病情严重，影响生活，说明玻璃体混浊明显，或者有一团混浊影响较大。这时患者可以从前面打激光，将混浊的地方打散、气化，这是目前治疗飞蚊症的最有效方法。玻璃体有特殊性，里面没有血管，药物难到达患处吸收混浊。因此，目前治疗飞蚊症最有效的方法为激光治疗。

先天性白内障主要为遗传导致，先天性白内障的遗传有较多机制，比如隐性遗传，即隔代遗传，以及显性遗传，如父母有先天性白内障，小孩也明确有先天性白内障。先天性白内障的遗传主要与基因有关，父母或者隔代亲人将遗传基因传给患者。或者父母都有携带基因，将先天性白内障遗传给患者。 除基因以外，部分患者不一定完全遗传，如妈妈在怀孕时感染病毒，发热或使用相关药物等，也会引起婴儿白内障。比如风疹病毒感染，妈妈在怀孕期间感染风疹病毒，也会导致生出的婴儿有先天性白内障。

先天性白内障可以治好。先天性白内障要尽早手术治疗，手术治疗以后要矫正弱视。如果小孩出生就诊断为先天性白内障，而且对视力影响较大，或者严重的先天性白内障，建议早做手术，通常小孩能耐受全麻就可以做手术。小孩眼球较小，这时不能植入人工晶体，通常到患儿两周岁左右，再放人工晶体。术后只是让光线能到视网膜上，促进眼球视觉发育。如果拖得时间长，光线透不进去，对于小孩的视网膜发育有影响。 先天性白内障除手术以外，还需要弱视治疗。患者术后放人工晶体，还需要戴眼镜矫正弱视。先天性白内障通常都会伴有弱视，通过手术弱视矫正治疗，先天性白内障可以治好。