王兴朝

根据世界卫生组织的分级，将脑部肿瘤分为四级，其中1~2级是相对良性，3~4级是相对恶性。然而室管膜瘤由于其生长部位的特殊性，即使为二级室管膜瘤，仍然需要严密监测术后患者病情的变化，不能除外肿瘤会随脑脊液循环，出现种植播散的可能。因此虽然在...

颅咽管瘤生长的位置会影响神经内分泌功能，其中一个主要的激素称为抗利尿激素，由于这个激素的存在才能够更好的调节体内水分的含量，以及对应各种水电解质离子的波动。颅咽管瘤术后患者最常出现的水电解质异常即钠离子的异常，术后经常出现高钠期、低钠期以...

胶质瘤可发生于大脑内任何部位，主要集中在大脑半球，额叶和颞叶多见。其引起的症状主要包括颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐，以及压迫局部神经所造成的视力下降、肢体活动无力等情况。而如果单纯出现单肢肢体的酸痛，可能与肿瘤的发生并没有必然的联系...

脑膜瘤是颅内最常见良性肿瘤，部分脑膜瘤存在恶性倾向或有恶性脑膜瘤存在。对于WHO分级Ⅲ级及以上脑膜瘤称为恶性脑膜瘤，恶性脑膜瘤临床表现与普通脑膜瘤一致，即根据其生长位置不同、 压迫不同神经，出现对应神经功能障碍。出现症状持续时间以及进展速度要比普通脑膜瘤快。例如生长速度是普通脑膜瘤数倍，影响破坏程度也是普通脑膜瘤数倍。因此，患者头痛、呕吐、恶心等相关颅高压症状会更早出现，更加明显，疾病进展速度相较普通脑膜瘤更为快速。 对于恶性脑膜瘤判断需要依据手术切除后病理作为依据，不能根据患者症状或临床表现单一诊断。

脑膜瘤是颅内最常见三大良性肿瘤之一，治疗受到较多关注，对于脑膜瘤所产生相应临床症状，可以分为以下几个部分： 1、由于肿瘤生长之后导致颅腔内物质增多，导致颅内压增高症状，表现与其它肿瘤无特异性，均为头痛、恶心和呕吐； 2、脑膜瘤生长部位不同，而压迫对应血管和神经产生对应症状，例如生长在视神经管口，可能会较早压迫视神经，出现视力改变。生长在前颅底，较早影响嗅神经，出现嗅觉改变。长在后颅凹压迫脑干等结构，可能出现吞咽不畅、脸部麻木等其它神经刺激性症状。 总之，脑膜瘤症状由其生长部位不同而决定。

脑积水是颅咽管瘤生长所产生并发性症状，并不是颅咽管瘤直接造成，是否会造成脑积水是由其生长方向以及手术切除方式决定。颅咽管瘤生长位置主要位于鞍上区域，部分颅咽管瘤生长体积较大，会向上进入三脑室，进而影响脑脊液循环，术前出现梗阻性脑积水情况。 对于颅咽管瘤术后患者如果肿瘤再次出现复发，可能导致同样三室梗阻、导水管阻塞导致脑积水症状发生。由于经鼻或开颅术后导致局部手术区域粘连，同样也可出现梗阻性脑积水。

对于患者术后无法进食，不论是否患有颅咽管瘤，都需要对其进行必要营养支持。无法进行经口吞咽患者，需要鼻饲对患者进行胃肠道内营养支持，保证必要热量摄入；患者患有胃肠道疾病不能进行肠内营养补充，需要静脉进行输入相应营养物质，保证其必要营养物质补给；颅咽管瘤患者术后如果无法进食，可能合并神经内分泌功能障碍，需要监测内分泌激素是否出现异常，进行相应补充，从而使其主动进食功能得到恢复。 此外，需要同时监测血电解质是否平衡，尤其血钠水平是否存在波动，需要进行必要水分补充，使出入量达到平衡，进而能够主动进行营养摄入。

室管膜瘤术后复发，其根本原因取决于肿瘤的生物学行为以及肿瘤的病理学类型。对于二级室管膜瘤没有完全切除或三级室管膜瘤，术后均建议患者进行放疗，即使进行放射治疗，也不能100%控制肿瘤术后的复发情况。在手术后仍然需要进行定期的全脑、全脊髓影像...

室管膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，其生长部位为室管膜所覆盖的脑室结构，是颅内最容易产生转移的肿瘤之一。其病理类型包括相对良性的二级室管膜瘤，以及间变室管膜瘤。如果为高级别室管膜瘤，其产生种植转移的可能性将更高。 总而言之，由于室管膜覆盖于整...

室管膜瘤是颅内常见的肿瘤，与其他肿瘤乃至身体肿瘤的发生机制相类似，目前并没有单一因素的解释能够回答室管膜瘤是怎么产生的。目前的研究提示室管膜瘤的产生可能与基因缺陷、基因突变等因素有关，并不是单一因素造成。外界环境物理、化学刺激或致癌因素的...