王佃灿

舌下腺指的是在舌头下面，即舌头跟牙齿之间的区域叫口底，其有个腺体叫做舌下腺。其功能是产生口水，因此又叫唾液腺。此处是肿瘤的好发部位，经常发生肿瘤。且肿瘤以恶性肿瘤为主，即以癌为主。 因此若在口底区域摸到硬结，首先考虑是恶性肿瘤。其表现也跟其他部位表现一样，即为硬结，可能没有疼痛，也可能会有疼痛。若有疼痛更加有可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤相对较常见，叫做腺样囊性癌，其以疼痛为主要症状。若除疼痛还有舌头麻木，说明癌已经侵犯神经。

造釉细胞瘤是良性肿瘤，又叫做牙源性肿瘤，其为良性，因此复发的概率较低。特别是若能够早治疗，很容易治愈，复发概率很低。此种肿瘤在口腔里没有症状，所以不容易早发现。很多人发现后以为不痛不痒，且没有变化，则不进行治疗。待到肿瘤很大才不得不治疗，就会复发。若瘤长在上颌，即上牙床得区域，若长的较高，会往眼睛、脑袋上靠。此种手术治疗不易，且易复发。所以造釉细胞瘤是否复发取决于是否早发现、早治疗，还与其部位有关，有的部位容易处理，有得部位相对较不容易处理。

颌骨囊肿不会自愈，而且必须要通过手术方法治疗，即用各种各样的保守治疗、药物治疗等不行，只能做手术。囊肿是颌骨里面生长的一个可理解为水煎包样的病变，外面一层是囊壁，内容物大部分是液体，从包皮不停产生水流到里面，像吹气球一样越撑越大。所以必须清除囊壁，病才会治愈。 若没有清除，该病不会好。有时会感觉里面有水流出，但是囊壁本身很难消失，必须有医疗干预、医疗处理方法，才能把囊壁清除，达到治疗疾病的目的。

颌骨囊肿癌变的概率较低，也能见到较多罕见颌骨囊肿癌变现象。大部分囊肿是牙源性囊肿，其中最常见的是牙源性角化囊肿。角化囊肿有一定概率，该概率虽然较低，但会出现癌变，一旦出现癌变，症状就会出现，如大部分颌骨囊肿没有症状，会在骨头里生长、变大，骨头变薄、牙齿松动、移位等。 若出现癌变情况，会出现疼痛特别是出现下唇麻木，这时癌变的可能性较大。癌变长得快，或者囊肿治疗之后反复复发，而且复发速度较快，多个点复发，这种都提示有癌变可能。

口腔颌面部肿瘤并不传染，所以在医院里面病人住同一个屋之间不会传染，在家里肿瘤病人跟家属、亲戚朋友可以在一起生活，都不会发生传染。在口腔领域，不叫口腔肿瘤而叫做口咽癌，即在口腔的后面，如软腭、舌根这一部分，就叫口咽癌。口咽癌的危险因素是一种HPV病毒感染，因为病毒可以在人跟人之间进行交叉感染，传染的是疾病的危险因素，并不是肿瘤本身。因此肿瘤是不会传染的。

口腔颌面部恶性肿瘤的表现是多种多样的，需要警惕的是它在最早期时候的表现，具体如下： 1、如口腔内会出现口腔表面黏膜的颜色变化，可以变成红色、白色、淡蓝色、黑色或黄色。变色是从一点点开始逐渐变大的，尤其特别要注意只是有一个点的变化，而不是到处都变，这是表面颜色的变化，眼睛就能看得见； 2、质地的改变，本来是软了，现在变硬了或者本来是硬的，现在变软了。如能摸到自己的颌骨是硬的，如果变软了，那可能是肿瘤，而且可能是恶性肿瘤； 3、出现感觉的异常，如感觉到疼痛、麻木，包括不能解释的牙疼，也可能是肿瘤引起的； 4、功能的改变，如嘴巴张不开，伸舌头歪斜，这些都可能是口腔颌面部恶性肿瘤的表现，一定要尽早治疗。

口腔颌面部肿瘤的检查，在不同的阶段，检查的内容是不一样的。对一个很早期的肿瘤，判断其是良性还是恶性是有困难的。在早期的情况下，不需要做特别的检查，直接手术切除后，再进行检查。如果错过了早期阶段，可能会做很多的检查。如果怀疑患者是口腔癌，首先要明确诊断到底是不是癌。这样的检查方法叫做活检术，即做一个小手术，切取一点病变组织，让病理科医生通过特殊的手段在显微镜底下观察分析，判断其是否为癌细胞。在明确了疾病种类之后，下一步还要看疾病的范围、大小、有无转移。因此，要做各种各样的检查。如果肿瘤不是早期阶段或者肿瘤位置比较深，需要进行全麻手术，还要对患者全身进行检查，检查心脏、肺、血液、肝肾功能等等，专门有一套的检查。总结起来就是三方面的检查，一方面是明确诊断的检查，第二方面是评估范围的检查，第三方面是全身情况的检查。全身检查，如做心电图，年龄较大的患者还需要做超声心动图的检查，还有肺功能的检查，肝肾功能检查，抽血就可以了。

智齿长的过程没有前兆，即在人类牙齿萌出过程中，通常没有症状。也有少部分人在长智齿过程中会出现牙龈疼痛，因为智齿在长一半时，上面盖着一层牙龈，牙龈跟智齿之间会有缝隙，该缝隙会储存食物盖在智齿上面，牙龈会受伤、容易感染等。所以长智齿的过程中部分人会有症状，即疼痛、牙龈红肿等。 大部分人长智齿没有症状，若感觉到疼痛，并不是在长智齿过程中，而是本身已经发生变化，出现病变是一种疾病状态并不是长的状态，若有疼痛就要找医生诊断。

最常见的牙痛是牙髓炎，还有根尖周炎，都是因为牙齿里面发生了感染，压力急剧增高，出现了剧烈疼痛。这种疼痛吃药效果不太好。只要到医院让牙科医生进行减压，即在牙齿上面开一个小洞，压力减轻之后，疼痛就会消失。如果在紧急的情况下也找不到牙科医生，可以买一点市面上的非处方药、止痛药，有的时候可能会缓解，但有些也未必能够缓解。 另外一些牙痛如智齿的疼痛，智齿冠周炎，这种感染引起的疼痛也比较剧烈，它是一种炎症，也应该要找医生。在感染比较明显的情况下，医生会给患者开点抗菌素即消炎药。但最后或是条件成熟的情况下，还是要让牙齿通过合适的治疗，如拔牙，来彻底解决牙痛的问题。

牙齿出血即牙龈出血，因为牙齿本身不会出血。牙龈出血的原因比较常见，也比较多，如牙龈炎或者牙周炎，治疗起来比较简单，到医院请牙科医生或者口腔科医生做一个口腔的洁治，同时自己学会刷牙，使用牙线，对牙龈炎或者牙周炎进行控制。其次，还有比较罕见的比如口腔癌，口腔癌也可以引起牙龈出血。另外，还有全身疾病，如血液病，也可以出现牙龈出血。无论是哪种疾病，都要认真对待，不应该简单的使用止血的药物牙膏来进行处理，或因为上火而耽误了治疗。