牛啸博

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
骨骼肌占人体绝大部分，都附着于临近的骨骼上，一般由肌腱和肌腹组成，骨骼肌收缩带动肌腱，牵拉骨头，完成肢体的活动。 人体是由肌肉和骨骼共同组成的，其中肌肉有600多块，主要分为横纹肌、平滑肌、骨骼肌几种类型。几乎所有的骨骼肌都直接受大脑的支配，也就是意识支配。 平滑肌和横纹肌不受大脑的支配，所以骨骼肌在人体的重要性不言而喻，认真的认识骨骼肌，对于了解身体的机能结构是有非常大的帮助。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现手肿胀的症状，可能是因为风湿类的疾病或者类风湿的疾病，导致患者出现感觉手部肿胀的症状，尤其是早晨起来，会有明显的晨僵现象。 也有可能是由于手部的皮肤组织受到感染，比如说周围皮肤受到细菌、真菌、病毒或者其他病原微生物的感染后，引起皮肤的组织发炎，患者会出现手部的红、肿、热、痛的临床症状。 还有可能是由于一些内分泌代谢类的疾病，继发的时候导致手部的肿胀症状，比如说甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等。 还有可能是由于慢性的肾功能不全导致的，患者会有大量的蛋白尿、低蛋白血症，在蛋白低的很严重的情况下，也会导致手部的肿胀出现。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
运动以后出现腰疼的症状，要立即停止任何的活动，卧床休息，避免腰部的剧烈活动，注意保暖，避免受凉。 可以给予局部使用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗，同时配合腰部的理疗或者热敷，进行疼痛症状的改善。 如果短期之内腰疼的症状没有任何的缓解，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起腰疼的根本原因，进而选择合理的治疗方法，让腰疼的症状得到及时有效的缓解，不要耽误病情。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
女性后腰右侧出现酸痛的症状，大多数是因为劳动过度、体力劳动者、久坐，导致的右侧腰部肌肉劳损出现的酸痛症状。另外也要除外一些其他的疾病，比如说泌尿系统问题、女性的妇科疾病、肠道的不典型疾病、后腹膜问题，都会引起右侧腰部出现不舒服的酸痛症状。所以，女性后腰右侧酸痛，短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，结合泌尿系统的彩超，腰椎的核磁共振或者妇科彩超等检查，进行明确诊断以后，选择合理的治疗方法，不要耽误病情。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现脚腕疼痛的症状，如果没有外伤史，对于中老年人来说主要是由于踝关节部位的骨质退变、骨折疏松导致的踝关节部位肿胀、疼痛的临床症状。 也有可能是由于脚腕关节劳损、受凉导致的，比如说经常蹲起、跑跳、登山活动，很容易导致踝关节周围的韧带、关节囊以及内部的软骨受到过度的牵拉受力，从而引起慢性劳损的临床症状，进而出现脚腕疼痛。 还有可能是由于外伤导致的，特别是出现踝关节的扭伤或由于高处坠落伤导致足部着地，容易引起踝关节内部的软骨损伤或踝关节周围韧带、关节囊损伤，出现明显脚腕部疼痛，同时还会合并屈伸活动和负重活动受限的情况。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现脚后跟痛的症状，如果没有外伤导致，可能是由于长期的站立或者行走，导致脚后跟局部的肌肉、韧带劳损，骨质增生以及脂肪垫炎，导致的疼痛。对于中老年患者来说，还有可能是由于骨质疏松导致的疼痛。如果是由外伤导致的，轻微的外伤会引起局部的筋膜炎，或者韧带肌肉损伤，导致疼痛的症状出现，严重的外伤还会引起跟骨的骨折，导致脚后跟疼痛的症状。所以出现脚后跟疼痛的症状，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善跟骨的X线片或者CT，结合病史、体征，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让脚后跟疼痛的症状得到科学、合理的治疗。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
膝关节骨性关节炎主要是采取阶梯性的治疗方法，轻度的膝骨关节炎患者可以通过进行不正确的生活和工作的方式的劝阻，养成良好的习惯，缓解骨性关节炎的症状。若病情严重，出现疼痛，可以口服非甾体类的抗炎药物，使症状缓解。如果症状比较严重，可以关节腔注射玻璃酸钠，缓解疼痛卡压的症状，还可以进行保膝治疗，比如关节镜下关节炎治疗，或者胫骨高位截骨术、单髁置换术，改善关节的力线，使膝关节骨性关节炎症状缓解。晚期出现重度的骨性关节炎，如果经过以上的治疗方法，症状没有任何缓解，严重影响到患者正常的工作和生活，且具备手术指征，需要进行人工膝关节置换术彻底治愈。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
退行性关节炎，又称为骨关节炎，是一种退行性的病变。主要是由于年龄、肥胖、劳损、创伤、关节畸形、关节先天性的异常等诸多的因素引起的关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生，过度的负重或使用关节，均可促进退行性的病变发生。临床表现为缓慢发展的关节压痛、僵硬、疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等，多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量比较多的关节，比如说膝关节、髋关节等。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
银屑病关节炎是一种高度遗传性的疾病，复发的风险非常高。同胞出现疾病表现要比一般的人群出现的比值要高很多。在银屑病关节炎的发病机制中，免疫机制起很重要的作用，病毒或者细菌的感染可以引起免疫的异常。比如说在人类免疫缺陷病毒感染的人群中，银屑病的发病率要高于普通人群，银屑病关节炎可发生在HIV感染的任何阶段，而且症状比较严重。对于内分泌功能障碍、精神障碍的人，也有可能和银屑病关节炎发病有关，有部分患者冬季病情复发、加重，而夏季病情缓解或消退，部分女性患者月经前后症状加重，妊娠期皮疹消退，分娩后也会复发。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
骨性关节炎的治疗选择的是阶梯性的治疗方案，早期的骨性关节炎症状不是特别严重，X线片显示关节间隙尚存完好，可能需要嘱咐患者改变不正确的生活、工作方式，避免劳累，通过口服药物缓解关节炎的症状，进行对症治疗。\n如果症状进一步的加重，可能需要进行关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，缓解关节炎的炎症。再重的可以进行关节镜下关节炎症的清理术，还有可能需要根据病情的进展，进行胫骨高位截骨术、单髁置换术缓解关节的疼痛症状。对于重度的骨性关节炎，严重影响到患者正常的工作和生活，可能需要积极进行人工全膝关节置换术，才能彻底缓解骨性关节炎的临床症状。