熊丽

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
一、痰湿积聚型，患者耳下部肿块时有胀感、倦怠、乏力、胸闷、痞满、泛泛呕恶或咳吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉滑者，应该消痰散结，健脾化湿，用海藻、昆布、海带、苡仁、牡蛎、土茯苓等。二、瘀血阻滞型，患者耳下肿块时有胀痛，面色晦暗，舌质有瘀斑，苔薄，脉弦细者，可以活血软坚化瘀散结，用桃仁、红花、川芎、乳香等。三、肝火壅盛型，患者耳下增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红耳赤，听力失聪，吐痰色黄，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数者，用于清肝泻火解郁散结。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
脑胶质瘤导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。脑胶质瘤由于其在空间的占位效应可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状，比如视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失，脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状，中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍，语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同，例如低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期甚至是几个月。根据患者的病史症状以及体征，可以初步判断出病变的部位以及恶性的程度，但是最终的定位定性诊断还要综合考虑其他的检查，包括核磁共振以及最终的诊断标准、病理诊断等等。

护士要密切监测产妇的生命体征变化，以及子宫的下降程度。子宫如果轮廓清晰，按压宫底出血量不大，应常规观察。如果按压宫底有大量的出血需请医生密切观察，必要时用药减少出血。对于产妇的疲劳倦怠要及时的纠正，及时的补充能量，减少继续的疲劳而继发的宫缩乏力。及时的督促病人排尿，因膀胱充盈会导致继发性的宫缩乏力。

产后出血需针对高危因素进行预防： 1、产程中比较疲劳，产妇容易宫缩乏力，胎儿胎肩娩出后，及时的应用宫缩剂减少出血； 2、产程中，胎儿娩出后要检查胎盘的完整性，避免胎盘滞于宫腔而导致出血； 3、检查凝血功能有无异常，及时纠正凝血功能的异常； 4、软产道的损伤要及时的发现，避免漏诊，导致出血； 5、警惕“熊猫血”。

原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，无浸润和远处转移的状态，也称为浸润前癌或0期癌。 多见于老年人，好发角结膜交界处。肿瘤与邻近正常组织有明显界限，发展缓慢，若干年仍可以局限在上皮内。