游弋

幼儿牙齿腐蚀即龋齿，根据龋齿深度采取不同治疗方法，具体如下： 1、如果只是表面有色素沉着，并没有牙质缺损，可以通过加强刷牙、定期观察，避免龋病进一步发展； 2、如果牙面上出现弥漫性浅龋、比较浅的缺损，可以采用药物治疗，例如氟化物治疗，促进牙面再钙化； 3、如果龋变进一步加深形成龋洞，需要进行修复性充填治疗； 4、如果龋洞没有深及牙髓，通常是先把腐质去除，然后在牙面进行充填。如果龋洞很深达到牙髓，需进行活髓切断或根管治疗，然后再做牙面充填。 引起龋齿的原因包括口腔不清洁、不良喂养习惯等，因此家长要养成口腔保健意识。早晚注意给宝宝刷牙、饭后漱口，同时定期带孩子进行口腔检查，预防龋齿发生。

3岁的宝宝如果牙齿有洞，需要及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据龋洞深浅以及龋坏范围选择不同治疗方法，如果是早期釉质龋，可以采用药物治疗，以终止龋齿发展。如果已有牙体组织损坏，要采用充填治疗。药物治疗是用药物处理龋损，使龋齿终止，适用于早期釉质龋，如光滑面广泛的浅龋，常用药物有氟化物和硝酸银等药物。 充填治疗即补牙，即口腔科医生用器械对牙体组织进行切削、钻磨，以去除龋坏组织并将龋洞制备成一定形状。在保护牙髓组织的情况下，根据洞形大小、深度、固位情况好坏，承受咬合力大小、美观、经济等情况选择不同人工材料充填洞形，恢复牙形态和功能的方法。 3岁宝宝牙齿出现洞一定要尽早治疗，宝宝可能出现不配合治疗的情况，如果龋坏牙数较少，采取束缚治疗。如果宝宝龋坏牙数较多，建议进行全麻下治疗。无论哪种方法，都较安全，家长不用过分担心。

宝宝患了龋齿后很多父母认为是因为牙齿缺钙导致的，纷纷来医院给孩子开钙片，希望通过补钙使孩子的龋齿变成好牙齿。但是牙齿萌出时即已完成牙冠钙化，因此牙齿萌出以后不能够通过机体对钙的吸收使牙齿再钙化，重建牙形态。缺钙虽然不是引起龋齿的原因，但是缺钙可以使牙齿结构、形态发生改变。如牙面变粗糙表面缺损等，从而使得牙齿更容易被细菌滋生、繁殖、侵袭，更容易患龋齿。 胎儿时期和学龄前期是牙齿钙化的两个重要阶段，即第一个阶段是乳牙主要钙化期，第二个阶段是恒牙主要钙化期。这两个阶段给儿童补充足够钙和维生素D，多接触阳光，增强体质是保障牙齿健康发育的关键，所以身体缺钙和牙齿缺钙是两回事。

宝宝牙龈红肿、出血的原因如下： 1、最常见原因是萌出性龈炎，宝宝在长牙时牙龈红肿、出血，因为牙齿萌出时要从牙槽嵴顶突破牙龈长出，可能形成牙龈周围冠周炎引起牙龈红肿、出血。这时只需要保持口腔卫生，待牙齿萌出以后就会消除。如果孩子有哭闹不适等状况，要及时到医院就诊； 2、疱疹性龈口炎，由于单纯疱疹病毒感染引起，为口腔黏膜急性炎症，可引起牙龈红肿、出血。该病主要是对症治疗，防止继发感染、减轻疼痛、促进愈合； 3、血液病，患儿也会出现牙龈发炎的口腔表现，如白血病患者可能出现牙龈红肿、出血，所以有很多血液病都是通过口腔表现由口腔医生发现。 家长如果发现宝宝牙龈出血、红肿，需要及时带孩子到医院就诊，查明原因，对症治疗。

家长给新生儿进行口腔清洁时有时会发现牙龈微黄，如果只是牙龈表面微黄，没有长颗粒，多半是一种正常现象，因为新生儿口腔黏膜比较薄，所以有时可以透出骨面，表现为微黄。如果表面有黄白色颗粒，可能是角化珠，即马牙，也是一种正常现象。 马牙并不是真正的牙齿，也不是一种疾病，而是在胚胎发育过程中上皮细胞堆积而成，通常不会影响吃奶，也不会影响乳牙萌出，这些角化珠在出生数月后可以自行脱落，通常不需要做特殊处理，但家长朋友要注意，角化珠不能用针挑破。如果角化珠部位出现牙龈红肿，需要到医院及时就诊，以免引起感染。

大多数宝宝长牙时无明显症状，但部分宝宝在长牙时会出现一些症状，比如发热，宝宝长牙和发热无必然关系。乳牙萌出前几天宝宝可能会有异常表现，如哭闹、口水增多、喜欢咬手指或硬东西、咬衣服、睡眠不好、食欲减退、低热，局部牙龈充血、红肿等表现，而吃手或乱吃东西可造成发热，因为可能会引起感染导致发烧，所以长牙时要特别注意口腔卫生。 乳牙萌出是每位宝宝成长过程之一，而长牙时因为生理因素出现发烧症状，爸爸妈妈可以根据发热程度多留意。如果出现37-38℃，轻度体温增高为暂时性，很快就能消除，不需要太担心，但如果因为长牙引起口腔局部感染、全身感染，出现38.5℃以上，需要及时到医院进行检查。

对于宝宝蛀牙应该早发现、早治疗。尽量在未形成蛀牙前注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口、定期到医院进行口腔检查，如果发生龋齿尽早去医院进行治疗。低龄儿童可以采取束缚或镇静、镇痛措施，使牙齿得到较好治疗。年龄稍大能够配合的儿童，可以进行常规门诊龋齿充填治疗。总之，如果儿童有龋齿应该尽早治疗，因为龋齿会导致咀嚼功能受到影响，而且还会对新牙萌出造成不良影响，甚至影响牙齿排列的整齐度。所以儿童牙齿出现龋齿，应尽早到医院进行治疗。 1岁宝宝牙齿黑斑可能是不注意口腔卫生，使用着色比较深的食物，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。牙齿黑斑主要影响牙齿美观，不会对牙齿健康造成威胁。另外，宝宝牙齿黑斑可能是发生龋齿所致，如果龋齿继续发展会造成牙髓坏死，还会引起整个牙齿发黑。

部分静脉全麻药物会对血管造成一定刺激，引起部分注射痛。无痛诊疗方面常用丙泊酚，会对血管造成较强刺激，一些患者在推注时会感觉疼痛，但多数患者可以忍受。麻醉药物起效速度较快，一般2分钟就能让患者入睡。静脉麻醉药最常见的副作用是呼吸抑制，在整个静脉全麻的过程中，麻醉医生会守在患者身边，时刻观察患者呼吸情况，以便出现危险后立即做出处理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床中静脉麻醉是通过静脉输液装置把静脉麻醉药注入静脉内，通过血液循环作用到大脑。静脉麻醉可能会出现呼吸抑制，也可能会造成血压的剧烈波动，甚至有可能造成严重的心律失常，但这些情况发生的几率较小。静脉麻醉的优点主要是起效作用时间较快、苏醒较快，但要注意它对呼吸方面的抑制作用，防止出现呼吸抑制后危及生命安全。

静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺技术，因此可能会出现腰背痛、严重低血压，甚至危及生命。 如果损伤到神经，可能会造成皮肤麻木或肌力减退。如果损伤到脊髓，可能会造成截瘫。 如果损伤到马尾神经则可能会造成大小便失禁。两者相比较，腰椎麻醉的副作用比静脉麻醉更多。