汪怿

棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种角膜炎，多数在配戴隐形眼镜或外伤后引起，单眼多发，潜伏期在数天到数周以内。 棘阿米巴角膜炎主要表现为角膜上皮出现糜烂、脱落，甚至出现假树枝等，患者表现为畏光、流泪、视力下降。此类角膜炎特点表现为症状大于体征，症状明显。棘阿米巴角膜炎控制不佳向角膜深层浸润，可造成角膜基质水肿、炎症、前房积脓等而出现失明。 若配戴隐形眼镜或外伤后出现眼痛、畏光、流泪明显，需要及时就诊，及早发现与治疗，避免造成视力下降、失明等更大损伤。

角膜炎是由各种原因引起的角膜炎症，包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎和免疫性角膜炎。临床针对角膜炎不提倡冷敷或热敷，患者出现角膜炎需要及时到医院检查明确病因，根据不同病因进行治疗。 细菌性角膜炎使用合适抗生素进行治疗；病毒性角膜炎使用抗病毒药物治疗；真菌性角膜炎使用抗真菌药物治疗；免疫性角膜炎使用免疫抑制剂进行治疗。同时角膜炎治疗属于综合过程，仅热敷或冷敷无法解决，需要药物治疗、明确病因、长期随访随诊才能使角膜炎得到治愈。

棘阿米巴角膜炎存在明确病原体，是由棘阿米巴原虫所造成的角膜炎。治疗需要及早发现棘阿米巴原虫，在潜伏期进行一系列检查，包括角膜刮片检查、角膜荧光显微镜检查、角膜接触镜和镜盒涂片培养。通过这些检查发现棘阿米巴原虫，即可确诊为棘阿米巴角膜炎，然后根据棘阿米巴角膜炎药物敏感性进行治疗。 棘阿米巴角膜炎此病多在配戴隐形眼镜或外伤后引起，早期出现角膜上皮糜烂、脱落和假树枝症状，患者畏光、流泪、疼痛明显，视力下降。后期向基质浸润，形成盘状角膜炎，造成前房积脓甚至角膜穿孔等严重并发症。

角膜炎多是由细菌、病毒或真菌引起，患者存在明显畏光、流泪、眼红、眼痛甚至视力下降等症状。眼科检查出现结膜充血，角膜上皮脱落、糜烂、浸润，严重者出现基质浸润造成基质炎症、水肿、变白。更甚者出现前房积脓、前葡萄膜炎、虹膜粘连、晶体混浊而引起视力下降。 角膜炎症状多为畏光、流泪，若出现畏光、流泪、眼红、眼痛同时伴有视力下降，需要及时到医院就诊，明确是否为角膜炎，进行积极治疗。

角膜炎可以分为感染性角膜炎、免疫性角膜炎两大类，是否会传染具体如下： 1、感染性角膜炎包括细菌感染、病毒感染、真菌感染，感染性角膜炎急性期内会传染给其他人。感染性角膜炎分泌物中会存在病原体，可以通过泪液等分泌物接触传染他人，如患者擦过眼睛然后手擦过毛巾，正常人拿着去擦眼睛，就会容易传染。所以感染性角膜炎在急性期内需要做好防护，尽量避免传染其他人； 2、免疫性角膜炎：一般不具有传染性。

视网膜脱离手术有两种方式，外路手术方式和内路手术方式。根据手术方式不同，视网膜脱离手术住院时间有所不同。外路手术需要住院一周左右，内路手术需要3-5天左右。 外路手术是在外路进行封闭裂孔使视网膜脱离复位手术，视网膜下液需要靠自行吸收，因此住院时间较长。内路手术是在直视下吸除干净视网膜下液，使视网膜脱离复位，在眼内进行眼内填充，保证视网膜脱离复位效果，所以内路手术住院时间较短，需要3-5天左右。但是无论何种手术方式，视网膜脱离完全恢复需要3-6月。