江海良

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
颈椎的一些疾病引起头晕，大部分情况下有可能是颈型颈椎病，以及椎动脉型颈椎病所导致的。颈型颈椎病主要就是由于不良的生活习惯，以及工作姿势所产生的。首先，一定要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，避免长时间低头，避免长时间对着电脑、手机，避免伏案工作以及趴着睡觉；可以适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳；适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗；可以局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于引起的头晕症状，可以进行对症处理，比如药物西比灵胶丸、盐酸地芬尼多片。另外一种颈椎病引起的头晕，是椎动脉型颈椎病，需要积极的进行手术，解除椎动脉的刺激和压迫，同时对症处理。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来进行确定。通常需要拍摄人的左手手腕部的X光片，医生通过X光片来观察左手掌指骨、腕骨以及尺桡骨下端骨化中心的发育程度来确定骨龄，所以测定骨龄应该去骨科或者专门的体检中心。人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能够较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，可以确定儿童的生物学年龄，也可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。预测儿童的成年身高，对于一些儿科内分泌疾病的诊断也有很大的帮助。应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，这是最早的使用的方法。另外，可应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚后跟疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺所导致。这种情况首先还是要注意休息，避免长时间的站立行走，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，同时可以热敷、烫洗，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬纳，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。不能减轻，可以进行封闭治疗。在疼痛对应鞋子的地方，可以在鞋子上面挖个洞，让疼痛的地方悬空，也可以把周围垫高，同样让它悬空。另外，还有一些是受到外伤之后所导致的，这种情况需要积极的查明原因，看一下损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。同时抬高患肢，不要推拿按摩，可以消炎镇痛药物治疗。还有一些疼痛的原因是局部的跟骨高压症，还有脂肪垫的炎症，积极的注意休息，就能得到很好的缓解。还有一些疼痛的原因是局部的感染、肿瘤、炎症性疾病等等，需要积极地进行抗感染治疗或者手术切除。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚后跟出现了疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺形成。主要就是由于长时间的站立、行走或者剧烈运动，导致跟骨骨刺激周围的软组织，产生局部的针扎样的疼痛的感觉。首先一定要积极的注意休息，这是最主要的，也是最经济的治疗方法，也是进行病因治疗。要穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，避免穿太硬的鞋子，走的路避免过于僵硬，逐渐的增加运动量，运动的场地避免过于潮湿、寒冷。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，可以在穿的鞋子对应疼痛的地方挖个洞，让疼痛的地方悬空。也可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2­3次就能得到很好的缓解，保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切除。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期没有明显的临床症状。有些病人在早期表现出轻度的全身症状，乏力、消瘦、长期或者间断的低热、厌食、贫血等等，由于病情较轻，不能早期发现。症状主要分为关节导致的表现以及关节之外累及所产生的表现。强直性脊柱炎的病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯的是底下关节，以后上行发展到颈椎，少数病人先有颈椎或几个脊柱阶段同时受到侵犯，也可侵犯周围关节。早期病变处，关节有炎性的疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬的感觉。晨起明显，也可以表现是夜间的疼痛，经过活动或者服用止痛剂之后能够缓解。随着病情的发展，关节疼痛减轻，但是各个脊柱阶段以及关节活动受限畸形，到了晚期，整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，上前屈曲，除了关节的表现之外，还会导致心脏的主动脉病变、眼部的病变，比如结膜炎、虹膜炎，还有耳部的病变，中耳炎等等，肺部的病变，出现纤维化以及神经系统的改变等等。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
幼年特发性关节炎分为全身发病型、类风湿性因子阴性型多关节型、类风湿因子阳性多关节型以及少关节炎型。最常见的就是全身发病型幼年类风湿性关节炎，有突出的关节外症状以及关节炎症状。全身症状主要包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血，偶尔还会发生弥漫性的血管内凝血。对于类风湿性因子阴性多关型幼年特发性关节炎，没有明显的全身性症状，关节外表现不是很突出，但在疾病活动期也可有低热、全身不适。对于这种疾病的治疗原则主要是对症，而非对因治疗。应该尽量避免使用副作用严重的药物以及有害无益的治疗手段。抗炎与理疗是治疗的基本措施，同时要告知家长本病的慢性特征，要有战胜疾病的信心，避免心理创伤。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
颞下颌关节炎也叫做颞颌关节炎，是指由于颞颌关节功能紊乱或者结构损伤而引起的疼痛、活动障碍的综合征。疼痛，常常位于耳前的深处，并且可以进行放射，疼痛可以弥散到整个的一侧面部，性质为钝痛，程度或轻度为中度。在咀嚼、说话、咬牙的时候，可以诱发或者加重疼痛。同时还会伴有关节的弹响以及下颌的运动异常、开口异常，也会伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花、眼胀等。这种疾病的病因，现在还没有完全明了。有可能与情绪焦虑、压抑有关系，也有可能是发育异常或者重度磨损有关系。对于它的治疗，首先要积极的对症处理，消除一切不利的精神心理因素。避免开口过大，造成关节扭伤，比如大笑、打哈欠等等。要避免单侧咀嚼，避免吃太硬、太坚韧的食物，可以考虑进行封闭治疗。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
关节炎包括两种类型，第一种是由于创伤之后损伤了关节面，导致关节软骨受到了损害，所出现的关节炎。另外一种是由于长期的劳累，关节软骨反复的摩擦，导致缺损，形成的关节炎症，也叫退行性关节炎。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的处理，是能够治好的。如果出现了一些症状，首先要注意休息，避免长时间的站立行走，避免爬山爬楼梯，尤其要避免不良的生活习惯。可以热敷、烫洗，口服一些消炎镇痛药物，比如双氯酚酸纳，甚至比较强一点的洛索洛芬钠、氨酚曲马多等，营养软骨治疗，硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖。不能有效减轻，可以考虑进行关节穿刺，注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液有助于营养软骨，促进损伤软骨的修复，有利于软骨分泌滑液。如果这些治疗都不能够有效的缓解，可以考虑进行关节镜手术清扫、清理。还是不行，可以进行关节置换术，这种治疗方法是能根治。