江佩芳

2岁多动症测试在临床上有一定难度，因为2岁的小孩不会做电脑上面的题目，临床上都是对大于6岁的儿童进行多动症测试。对于2岁多的小孩，如果比较多动，家长较紧张，一般不进行测试，而是由医生细心观察，观察孩子注意力是否集中，比如与儿童玩游戏、玩具时，总东张西望、爬上爬下、乱跑乱爬，把玩具丢得到处都是，小动作比较多，难以安静做一件事情，同时可能有明显攻击行为，不好管理。 如果孩子出现上述症状，建议家长要及时带小孩到医院就诊，进行相关的体格检查、精神状态检查、智力测定等，查出病因，及时对症治疗。

孩子患上多动症后家长可能会焦虑，家长要正确认识多动症。临床多数家长可能无法接受儿童存在多动症的问题，或将儿童临床症状表现归因为儿童懒惰、意志力不足、管教不力等。如果有上述错误认识，不仅对孩子多动症没有帮助，而且会恶化亲子关系，导致家庭关系恶化。 首先要从疾病的角度去认识多动症，多动症是一种神经发育障碍，本质上是大脑管理系统中化学递质失衡。虽然对多动症进行了很多研究，但真正病因尚不明确，家长要更加全面、更加科学地去了解相关知识。 其次，需寻求专业的医疗帮助，对于多动症儿童，越早进行有效干预，越能够减少多动症给儿童带来的学业、社交等方面的功能缺陷，同时有助于减少在青春期、成年期出现其它共患病的问题，如焦虑、抑郁。对于学龄期的多动症患儿，药物治疗为首选，药物可以减轻症状，提高学业，改善人际关系。家长、老师、医生要共同沟通孩子的治疗、教育方式，为多动症患儿提供更好的帮助，建立自信心。

宝宝头痛原因有很多，要根据临床症状进行判断，主要如下： 1、排除颅内病变，如颅内肿瘤、颅内先天性畸形，做头颅磁共振即可明确； 2、注意有无颅内血管病变，如先天性脑血管畸形，可能突然间受碰撞、外伤导致畸形血管破裂，引起颅内出血，也可出现头痛； 3、临床较常见感染性疾病，如颅内感染，也可引起头痛，根据感染病原体不同，可以分细菌性感染，如化脓性的脑膜炎，以及病毒性感染，如病毒性脑炎，此外还有寄生虫感染等，主要通过腰穿进行鉴别； 4、头痛可能和头部邻近器官有关，如鼻窦炎，也会引起头痛，中耳炎脓液破坏颅骨，导致颅内感染，会出现头痛； 5、排除心理问题，现在儿童学习压力较大，可能一听到上学就会头痛，是心理因素导致，也需进行鉴别。

儿童晚上睡觉发梦癫，通常是一种睡眠障碍，就是所谓的夜惊，发生在非快速眼动期3期和4期。患儿入睡后突然坐起、哭叫，表现出恐惧、害怕，喉咙发出声音，可能有明显的心跳加快、呼吸急促、出汗等情况，一般比较短暂，持续时间1-2分钟。有部分患儿可能发作时间较长，患儿在发作时神志不清，第二天醒后往往不能回忆晚上发生的事情。 睡梦中发生梦癫，需与癫痫发作进行鉴别。癫痫发作也会在睡眠中出现类似梦癫的情况，需做夜间睡眠脑电图，观察发作时有无同步的脑电图放电，判断是否为癫痫发作。

小孩上课坐不住不一定是多动症，需要将多动症和好动两者区分开。小孩上课坐不住可能是好动的表现，好动是儿童天性，儿童活动量通常较多。但是需要注意，单纯好动的儿童在需安静的情况下能够静下来，比如上课时老师要求专心听讲，要进行考试，儿童可以安静下来。如果是多动症儿童，老师要求专心听讲，要进行考试，患儿依旧无法安静，故好动、多动两者有区别。 好动的小孩，尤其在上课时会听从老师的要求，可以认真听讲，也能够听从家长、老师的训导，平常进行游戏、学习时也很安静。但对于多动症儿童，上课时就会随意走动，甚至走到教室外面，爬上爬下，不能够集中注意力听讲，也不能够听老师、家长的指令，经常影响其他小朋友，不能够按时完成作业和其他任务。