殷彩梅

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
念珠菌为条件致病菌，其中以白色念珠菌临床最常见，毒性也最强。白色念珠菌主要由直接接触感染，或由于人体免疫功能低下及菌群失调引起自身的感染。感染了白色念珠菌，首先应对症支持治疗，去除诱发因素。如大量使用广谱抗菌素应更换或停止，糖尿病患者应控制好血糖。根据感染的部位、感染方式及患者自身的具体情况，采用相应的治疗方案。局部皮肤或黏膜感染白色念珠菌，可用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂，也可用咪唑类霜剂或栓剂涂抹患处。局部用药不方便或治疗效果不显著，可采用系统性全身用药，常用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
感染病毒后的症状与感染病毒的种类、数量，及人的个体差异等多种因素有关，其中以发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状，以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，还有皮疹、皮肤红肿、皮肤瘙痒等皮肤损伤症状等最为常见。\n有些病毒感染后症状较轻，病程具有自限性，一般以低烧、皮疹、浑身不适、食欲减退等轻微症状为主，少数患者因自身免疫力较低，感染的病毒数量较多，可转为高热、全身大面积泛发皮疹等较重的症状，如EB病毒感染、多种肠道病毒感染，以及单纯疱疹病毒感染、水痘-带状疱疹病毒感染等。有些病毒感染后症状较重，如目前流行的新型冠状病毒、艾滋病病毒等，感染后出现呼吸困难、肾功能衰竭等并发症状，严重者可导致死亡。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
念珠菌为条件致病菌，可通过直接或间接接触大量致病念珠菌，而引起念珠菌局部感染，也可在人体免疫能力低下时引起感染。感染后首先应注意鉴别致病性念珠菌的种类，并注意与细菌、病毒进行区分，以去除各种诱因。对有严重基础性疾病的患者加强治疗，如糖尿病病人控制好血糖；艾滋病患者进行抗病毒治疗；菌群失调应停止或正确使用广谱抗生素或免疫抑制剂。其次，根据感染的部位不同需采用不同的治疗方案。比如局部感染可采用局部用药，可以用制霉菌素软膏、达克宁软膏、克霉唑软膏等进行局部涂抹；慢性皮肤黏膜念珠菌病可口服酮康唑；口腔念珠菌感染可口服或静脉注射氟康唑；系统感染念珠菌如消化道、呼吸道等，可口服静脉注射伏立康唑和氟康唑等；对于严重念珠菌感染或肾功能不全者，可考虑使用两性霉素B。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
被小猫抓伤出血建议及时冲洗消毒，24小时之内及时注射狂犬疫苗。因为猫也是狂犬病毒的传染源，因此小猫也有可能携带狂犬病毒，即使是注射过疫苗的猫，也有可能免疫失败而携带狂犬病毒。因此被猫抓伤出血，就有感染狂犬病毒的可能，感染狂犬病毒。患狂犬病目前没有很好的治疗方法，仍然是不能治愈的致死性疾病，死亡率100%，因此预防非常关键。另外，被猫抓伤出血比较严重，不管是身体或者是面部抓伤，除了注射狂犬疫苗外，也同时需要注射免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
脑膜炎临床常见发热、头痛、头晕、嗜睡、意识不清、脖子硬等症状，应首先通过脑脊液检查确定感染脑膜炎的原因，采用相应的针对性治疗。病毒性脑膜炎通过脑脊液的病毒培养，区分引起脑膜炎的病毒类型，进行抗病毒治疗，一般采用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药物。同时进行预防脱水、退烧药降温、止痛剂减轻疼痛等针对性治疗。化脓性脑膜炎应尽早给予抗菌素和其他辅助治疗，一般采用地塞米松加抗菌素治疗，抗菌素选用对病原体敏感且容易透过血-脑屏障的抗菌素，对病原体未明的危重者可采用万古霉素。结核性脑膜炎一般采用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。真菌性脑膜炎首先采用两性霉素B，其次可采用氟康唑、咪康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
脑膜炎是脑膜、脑脊液发生炎症，一般都会有发烧症状。发烧是人体防御疾病的一种正常身体机理反应，各种病毒、真菌、细菌等引起的感染，均可引起发烧，是人体免疫系统在抵御细菌、病毒的感染机制之一，除有利于清除病原体和促进疾病的痊愈，同时还可以使免疫系统能力得到加强，增加体内物质代谢能力，加速炎症的消退。所以，只要脑膜炎有炎症反应，就有发热现象。但有些脑膜炎症症状比较轻微，导致发热症状不明显、发热症状较轻微，可以忽略不计。另外，还有一种特殊情况是虽然脑膜炎较严重，但没有发热症状，往往是人体免疫功能崩溃，没有对炎症做出抵抗反应的表现，这是非常危险的，例如艾滋病晚期。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
脑膜炎是脑膜、脑脊液发生炎症，一般都会有发烧症状。发烧是人体防御疾病的一种正常身体机理反应，各种病毒、真菌、细菌等引起的感染，均可引起发烧，是人体免疫系统在抵御细菌、病毒的感染机制之一，除有利于清除病原体和促进疾病的痊愈，同时还可以使免疫系统能力得到加强，增加体内物质代谢能力，加速炎症的消退。所以，只要脑膜炎有炎症反应，就有发热现象。但有些脑膜炎症症状比较轻微，导致发热症状不明显、发热症状较轻微，可以忽略不计。另外，还有一种特殊情况是虽然脑膜炎较严重，但没有发热症状，往往是人体免疫功能崩溃，没有对炎症做出抵抗反应的表现，这是非常危险的，例如艾滋病晚期。

讲解医师：殷彩梅  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院感染内科
脑膜炎是由脑膜受到病原微生物的攻击而发生的炎症。临床常见，一、病毒性脑膜炎，由流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘-带状疱疹、单纯疱疹、流行性乙型脑炎等各种病毒感染引起。二、结核性脑膜炎，由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，突出特点是起病缓慢，病程较长。三、化脓性脑膜炎，是由大肠杆菌、噬血性链球菌、葡萄球菌等各种化脓菌引起的脑膜炎症。各类型脑膜炎多由呼吸道、肠道、泌尿生殖系统等侵入人体，经淋巴系统达一定浓度后，侵犯血脑屏障和中枢神经系统，造成各种脑膜炎症。脑膜炎临床表现多种多样，但大多数会有头痛、发热、精神萎靡、恶心呕吐、乏力嗜睡、意识障碍等中枢神经系统损害症状。