武鹏飞

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
克罗恩病目前来说还没有什么特殊的治疗方法，没有并发症的时候，支持疗法和对证治疗是非常重要，可以缓解有关症状。有并发症的时候，就是水电解质紊乱的时候要纠正水电解质紊乱，贫血的可以补充维生素B12、叶酸或者是直接输血。如果需要药物治疗的时候，一般常用就是三类药物。第一个，水杨酸类。水杨酸类最常见的药物就是柳氮磺胺吡啶。临床上常见的美沙拉嗪，它适合针对慢性期和轻中度活动期病人。第二个，肾上腺皮质激素。常用于中重度或爆发性患者，不能耐受口服者可以静点氢化可的松，或者是甲基强的松龙。第三个，其他药物，对肾上腺皮质激素或者是磺胺类药物治疗无效的，可以改用硫唑嘌呤、环孢素这类的。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
克罗恩病治疗起来确实比较困难一些，它的病程也比较绵延，繁复复杂一些，要想彻底治愈是比较困难，所以它是一个长期的过程。但是如果克罗恩病在早期被发现，治疗效果还是比较明显的。如果消瘦明显，或者病程长，病人迁延难愈。肠内营养是目前的一个治疗的趋势，它是一个治标的办法，但是不能根治。肠内营养就是相对比较昂贵，比较麻烦，不能经常的运用。这个钱就不好说了，为什么，要根据个体不同的情况。如果单纯的常规治疗，依靠药物可以服用止泻药，减少炎症的发作，可能还得短期的服用类固醇。经常采用外科手术，医生一般也不愿意这样做，因为这种策略治疗方案有顽固的复发倾向。支持疗法和对证治疗也重要，改善贫血，纠正水电解质紊乱，纠正低蛋白血症，必要时还得输血，输白细胞白蛋白之类的。这个费用没法给你判断。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
缺血性结肠炎的治疗原则：第一、禁食，给予中高流量的供养。第二、积极消除诱因及治疗伴发病。它的治疗方法上主要有两个：第一、保守治疗，绝大多数的局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收，即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不完全性，可以通过保守治疗来缓解。第二、手术治疗，坏疽缺血性结肠炎的病死率，在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否，患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和持续严重感染并发症，病死率很高。所以，手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽性患者，一旦确诊，应尽早手术。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
十二指肠溃疡一定要注意饮食，要以少量多餐、三餐规律饮食为宜，避免过激或者过饱，要吃一些质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，减少对溃疡面的机械性刺激。一定要选用含纤维少的瓜果、蔬菜，有黄瓜、嫩茄子、白菜、西红柿之类的。十二指肠溃疡不能吃什么食物？第一、一定要避免吃能够强烈刺激胃液分泌的食物，比如浓茶、咖啡、可可、巧克力等。第二、含粗纤维多的食物也不能吃，比如玉米面、高粱面、粗粮，或者竹笋、芹菜等粗纤维的蔬菜，要加以限制。第三、生葱、生蒜、生姜，这些产气多的食物对溃疡病也不利。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
十二指肠溃疡应该特别的注意饮食，一定要规律的饮食，溃疡的活动期一定要注意少量多餐，次数可以多一些，但是每次的量一定要少，三餐一定要规律。少量多餐主要是避免过饱或者过饥，因为有时候进食可以暂时缓解溃疡的疼痛，但是少食多餐会不断刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日的处于活跃状态，对溃疡不利。十二指肠应该吃点什么？应该吃点易消化的食物，然后就是选用含纤维少的瓜果蔬菜，比如嫩黄瓜、茄子、白菜叶、西红柿、冬瓜，或者水果，苹果、梨之类的。一定不能吃强烈刺激胃液分泌的食物，比如喝浓茶、吃巧克力、喝各种汤。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
十二指肠溃疡属于消化系统的一个常见的疾病，它和进食或者对消化道有刺激的东西有关系，所以一定要注意。第一、一定要戒烟、戒酒，烟酒对胃溃疡或者十二指肠溃疡有伤害，特别是高浓度的白酒。第二、辛辣刺激的东西一定要尽量避免或者少吃，它对十二指肠黏膜刺激强烈，可以加重溃疡，甚至导致大出血。第三、饮食不洁，吃饭一定要有规律，摄入量一定要有度，不能暴饮暴食，遇到不合口味的只吃一点，这会大量分泌胃酸并进行消化，然后导致十二指肠的黏膜溃烂、糜烂。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
据科学统计，十二指肠溃疡已经是我国常见病多发病之一，它是消化性溃疡的一个最常见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛，有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛，最严重的就是剧痛。有时候轻微，表现在饥饿的时候有隐痛，典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药，奥美拉唑之类，或者吃点东西缓解。2/3的十二指肠溃疡病人疼痛是有节律性的，一般是早餐后1-3小时开始上腹痛，如果不吃东西或者不服药，可能要持续到午餐后才能缓解，吃完以后2- 4个小时又开始有疼痛的表现。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
克罗恩病目前来说还没有什么特殊的治疗方法，没有并发症的时候，支持疗法和对证治疗是非常重要，可以缓解有关症状。有并发症的时候，就是水电解质紊乱的时候要纠正水电解质紊乱，贫血的可以补充维生素B12、叶酸或者是直接输血。如果需要药物治疗的时候，一般常用就是三类药物。第一个，水杨酸类。水杨酸类最常见的药物就是柳氮磺胺吡啶。临床上常见的美沙拉嗪，它适合针对慢性期和轻中度活动期病人。第二个，肾上腺皮质激素。常用于中重度或爆发性患者，不能耐受口服者可以静点氢化可的松，或者是甲基强的松龙。第三个，其他药物，对肾上腺皮质激素或者是磺胺类药物治疗无效的，可以改用硫唑嘌呤、环孢素这类的。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
克罗恩病治疗起来确实比较困难一些，它的病程也比较绵延，繁复复杂一些，要想彻底治愈是比较困难，所以它是一个长期的过程。但是如果克罗恩病在早期被发现，治疗效果还是比较明显的。如果消瘦明显，或者病程长，病人迁延难愈。肠内营养是目前的一个治疗的趋势，它是一个治标的办法，但是不能根治。肠内营养就是相对比较昂贵，比较麻烦，不能经常的运用。这个钱就不好说了，为什么，要根据个体不同的情况。如果单纯的常规治疗，依靠药物可以服用止泻药，减少炎症的发作，可能还得短期的服用类固醇。经常采用外科手术，医生一般也不愿意这样做，因为这种策略治疗方案有顽固的复发倾向。支持疗法和对证治疗也重要，改善贫血，纠正水电解质紊乱，纠正低蛋白血症，必要时还得输血，输白细胞白蛋白之类的。这个费用没法给你判断。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
老年人假膜性小肠结肠炎一旦确诊，应该立即停用抗生素，并要注意休息，输液来纠正水电解质的紊乱，纠正低蛋白血症。对于外霉素所致的水泻，可以通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失，同时一定要注意纠正酸中毒。万古霉素为首选的抗菌药物，一般来说口服一天应该在250-500mg，一天应该要四次。磺胺类药物如SG和PST，口服每次1g，每日四支，并且根据患者的情况，应该予以对症的补充血容量，或者是给予白蛋白，增强抵抗力或者是抗休克的能力，对毒血症的治疗，也应该得到短期应用。