樊友启

  • 心脏有时候突然抽一下怎么回事(视频)

    心脏有时候突然抽一下怎么回事
    心脏有时候突然抽一下多数为早搏,如房性早搏、室性早搏、交界性早搏,感觉坐过山车一样突然停顿、抽的感觉,马上又会恢复正常。早搏症状有些人能感觉得到,有些人感觉不到。 有些没有诱因,有些为过度劳累、紧张、焦虑或饮酒导致的早搏。普通心电图有时查不到,因为普通心电图只能记录10秒钟左右,如果患者偶尔抽一下,建议做动态心电图,明确心律失常的类型。有些患者24小时记录不到,之后做48h、72h甚至1周动态心电图,可以长时间观察患者有没有心律失常。如果症状比较明显,要检查有无其它心脏病。如近期有恶心、呕吐、腹泻,需检查有无电解质紊乱、甲亢、甲减,明确为何种疾病。
    2023-07-31
  • 心脏频发早搏能根治吗(视频)

    心脏频发早搏能根治吗
    早搏导管消融治疗已经有30多年历史,多数早搏能根治。心脏有异位兴奋灶,兴奋灶发生电冲动时会引起心脏早搏,患者有明显的心脏停顿感,心跳不规律感觉,或者心脏跳得重的感觉。这种早搏要看其起源在哪里,具体如下: 1、起源于右室流入道、左室流入道,这种早搏根治成功率高,95%的患者做一次微创手术即可根治; 2、起源于心脏乳头肌、二尖瓣环、三尖瓣环的早搏治疗成功率稍低,但多数患者能根治,因为现在治疗早搏的手段较多,技术较先进。现在有三维标测系统、高密度标测,可以精确地找到早搏起源,将消融探头放到早搏起源点上用电去除病灶,早搏即可消失。
    2023-07-31
  • 什么是室性心动过速(视频)

    什么是室性心动过速
    室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常,为严重的心律失常,即恶性心律失常,可能引起低血压、休克、猝死。因此,要高度重视室性心律失常。患者有室性心律失常,要重视做心电图或者动态心电图,到医院检查有没有病因,如有无冠心病、心肌缺血、心肌病,或者家族性离子通道疾病、遗传性Brugada综合征。恶性心律失常主要为室速、室颤、室扑,这种快速的室速、室颤,立即就会有生命危险。 室性心动过速有多种治疗方法,包括导管消融,针对室颤、晕厥、有猝死家族史和病史的患者,可以在心脏中放置除颤器。通过在心脏里装除颤器、可以监测室速、自动除颤,终止室性心动过速,转为正常心率。因此,针对室性心动过速,有多种治疗方法、治疗手段。患者、家属要重视,及时到医院就诊,进一步评估诊治。
    2023-07-31
  • 室速的最佳治疗方法是什么(视频)

    室速的最佳治疗方法是什么
    室速为一种严重的心律失常,能明显增加死亡率,因此要根据患者状况治疗,包括药物治疗和非药物治疗,具体如下: 1、药物治疗:如果患者急诊科,血压较低,意识模糊或者失去意识,应尽快先电除颤。通过同步直流电复律、非同步直流电复律终止室速,转为正常心率。如果患者血压正常,神志较清楚,可以考虑药物治疗,包括胺碘酮、心律平、美托洛尔、利多卡因等抗心律失常药物,一般通过静脉用药,将心动过速中止,转为正常窦性心律。同时补充电解质,如硫酸镁、氯化钾,以纠正电解质紊乱,预防室性心动过速的再发; 2、非药物治疗:包括没休克状态下急性电复律、电除颤,导管消融。如患者就诊后反复进行药物治疗或者电复律,心动过速无法终止或维持正常,电复律后立即出现室速、室颤,此时只能做急诊射频消融。将导管室通过起搏标上电极,在三维标测系统下,将室速、起源点、折返环找到,设备电流折返环消断后,或者室速触发灶、起源点消掉后,恢复正常心率。有猝死家族病史的室速、室颤患者,通过药物治疗或者导管消融不能完全根治,且发作时会有生命危险,可以装ICD,即植入式心脏除颤器。患者在任何地方发生室速室颤,起搏器均能识别,并通过放电除颤恢复正常心率,挽救患者生命。
    2023-07-31
  • 室性早搏的治疗方法(视频)

    室性早搏的治疗方法
    患者早搏要寻找诱因,如近期有无过度劳累、感冒发热、紧张、生气、饮酒,要做心电图、心脏超声,检查有无心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病、心功能不全,同时还要查电解质,有没有低血钾、低血镁、低血钙,有些电解质紊乱也会导致室性早搏的发生。具体治疗如下: 1、如果为特发性早搏,要检查患者有无症状。如果患者没症状,早搏较少,可以不用积极进行药物治疗,更不用手术治疗; 2、如果患者早搏症状明显,可以先用药; 3、如果用药物无效,或者药物有效,但是有副反应,或者患者不愿意长期服用药物治疗,也可考虑室性早搏的导管消融治疗。心脏里有兴奋点,室性早搏最多见于左室流出道与右室流入道,即主动脉、肺动脉与心脏交界的地方。这种早搏手术效果好,成功率可达到95%左右,而且手术风险低、并发症少。如果药物治疗无效,或者有症状的患者不愿意吃药,首选射频消融治疗。如果为心肌梗死后,心肌病有室壁瘤,导管消融不成功或者有风险的早搏患者,可以通过手术切除室壁瘤,有些早搏或者室速起源在室壁瘤,切除室壁瘤可以治疗好早搏。导管消融目前为较成熟的技术,可以根治室性早搏。
    2023-08-01
  • 最近感觉胸闷喘不过气来怎么回事(视频)

    最近感觉胸闷喘不过气来怎么回事
    多数疾病都会导致胸闷喘不过气,具体如下: 1、心脏疾病:如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌炎、心包炎等; 2、食道疾病:反流性食管炎、胃食管反流、食道黏膜损伤、食道炎; 3、肺部疾病:老慢支急性发作、慢性支气管炎急性发作、哮喘急性发作; 4、胸部疾病:部分患者有气胸病史,特别是瘦长型青少年,要考虑这方面原因。 因此,胸闷憋气为严重的临床体征,患者最好立即到医院就诊,查明病因、去除诱因。如果有紧急情况,如心衰急性发作或心肌梗死,应及时到医院就诊,进行恰当处理。
    2023-08-01
  • 心脏不好看什么科(视频)

    心脏不好看什么科
    心脏不好就诊科室具体如下: 1、如果明确感觉心脏不好,需到心血管内科就诊,简称心内科; 2、如果晚上感觉心脏不适,要到急诊就诊。心脏不好可表现为心痛、胸闷、气短、心悸、乏力、晕厥、一过性晕厥、晕厥先兆,要重视是否为冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、风湿心脏病或者先天性心脏。患者必须到专科医院心血管病内科就诊,做心电图、心超、运动平板试验、冠脉CT等。严重胸痛必须立即到医院做心电图、胸部CT,特别是主动脉夹层,非常凶险。严重的先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄患者,必须立即到医院急诊就诊,必要时做急诊操作,缓解症状、挽救生命。
    2023-08-01