梅妍

老年抑郁症治疗相对困难，治疗要考虑药物治疗效果，更要考虑老年群体对药物的耐受情况。抗抑郁药种类多，每类抗抑郁药都有各自特点、治疗效果，也会有治疗的副作用。 常用抗抑郁药有5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药物安全性较高。但是这类药物常见不良反应有胃肠道反应，老年群体服药以后，早期会出现心慌、吃不下饭、排便困难，甚至睡眠上会受到影响等不良反应。因此老年抑郁症进行治疗时，在关注治疗效果的同时，更要关注药物的不良反应。

抑郁症的发生机制目前并不清楚，但是大致与以下原因有密切关系： 1、先天遗传性因素：如果与患者有血缘关系的亲代有这种精神疾病家族史，患者罹患抑郁、焦虑，或者其它心理问题的几率大； 2、患者家庭成长环境、父母抚育方式：患者具有独特个性，以及应对问题的方式。如果患者性格内向，不善于寻求社会支持和帮助，遇到生活、工作中的难题，多不会考虑求助于社会帮助，更多的是自己封闭、自我攻击，情绪处于抑郁、压抑、低落； 3、工作压力大：若同时家庭关系不好，容易发生抑郁症。

患者患有焦虑问题，又有失眠问题，要考虑到失眠为焦虑的伴随症状，还是失眠问题严重，不是伴随问题，而是共病问题。如果为伴随问题，只需改善焦虑问题，患者失眠问题就会迎刃而解。如果为共病问题，就应两手抓，要治疗焦虑问题的同时，要将患者失眠问题作为重点工作加以干预和治疗。具体如下： 1、患者自身应有的自我调节，包括日常作息规律性，该起床要起床，该工作工作。同时晚上不要较早上床，保证正常作息规律； 2、培养自己的兴趣和爱好，给自己更多支撑点，更好的应对和调节自己的焦虑问题和失眠问题； 3、患者有焦虑又有失眠，这种临床问题多，复杂情况，应请医生进行鉴别诊断。焦虑和失眠只是临床表现，是否为其它疾病导致，应请医生进行分析，进行针对性治疗。

随着现代科学进步，对焦虑症疾病的不断认识和研究深入，治疗焦虑症并不困难。因此多数患者都能获得良好治疗效果，可以治愈。但是临床中有患者会出现反复发作的临床情况，与患者对于焦虑症不能正确认识，有较大关系。 多数患者在医生帮助之下，通过治疗后，焦虑的症状获得较快改善，甚至临床症状完全消失。但是由于焦虑症容易复发，且发生原因复杂，因此治疗时间长。患者应该遵从医嘱，坚持长时程，足剂量的药物治疗，才能获得满意、彻底的治疗效果。

焦虑不单纯是情绪性、心理性问题，通常还会包含躯体症状。比如焦虑病人会出现心慌、胸闷、消化问题，或者大便容易不成形、大便次数多、失眠等躯体性问题。同时患者还会出现记忆力减退、健忘等认知方面的问题。 中医对于焦虑症的治疗效果，要考虑到患者焦虑疾病的严重程度。同时中医治疗会较好的帮助患者解决躯体方面的症状，比如饮食问题、二便问题、睡眠问题，通过中医辨证论治，取得良好效果。这类疾病需进行多维度治疗，治疗方法不会单纯依靠药物获得全部疗效，一定要药物治疗以及非药物治疗结合的综合手段获得满意治疗效果。 患者要注意积极进行自我调适，包括生活兴趣培养，运动方式、良好作息，这样才能让焦虑症患者获得全面性、长期、稳定的治疗效果。