梁芙蓉

锌是人体必需的微量营养素，锌在体内有非常多的作用，体内呼吸酶、消化酶、神经系统还有生殖系统的酶都有锌的参与，缺锌的时候往往是动物性食品进食少的，这些人易缺锌。 食物里鱼类特别是墨鱼、贝类里头含锌量非常丰富，严重偏食的孩子，他容易缺锌，缺锌往往伴随缺铁或营养不良，缺锌常见症状是厌食、食欲不振、面黄肌瘦、异食癖，喜欢吃平常不吃的食物，如墙皮、石子、玻璃、毛发，吃不该吃的东西，味觉产生异常，皮肤有皮炎，严重溃疡不能及时长上，影响正常伤口愈合，孩子长期食欲不好、个子矮小，也是缺锌常见症状，大孩子严重锌缺乏会影响孩子生长发育进程，影响孩子性发育。 这些都是缺锌的常见的症状，缺锌的病人应该纠正他的偏食、饮食不良的情况，多吃一些瘦肉、鱼，严重的需要药物进行补充。

腺样体肥大如果严重影响孩子的呼吸，孩子晚上呼气困难，经常张着嘴呼气，晚上休息不好、缺氧，孩子个子会小。长期的缺氧，还有腺样体面容，嘴为突出，眼距会宽，额头、鼻梁会扁平。严重的白天注意力不集中，孩子学习成绩会下降。 引起腺样体肥大的原因有过敏性鼻炎、反复感染等，刺激腺样体增生，腺样体增生如果不严重，积极治疗过敏性鼻炎，局部用鼻喷药物，经常清洗鼻涕，有感染时积极抗感染即可。如果腺样体增生非常严重，堵塞了鼻腔3/4的面积，有些孩子经过内科的保守治疗效果不好，需要请耳鼻喉科医生进行手术切除，解除呼吸道梗阻。

重度佝偻病的症状除了神经兴奋性增强的症状，比如多汗烦躁哭闹睡眠不安以外，会有骨骼的畸形，骨骼畸形在不同年龄段表现不一样，主要有： 1、六个月以内一般是颅骨表现，囟门特别增大，颅骨软化产生方颅、马鞍形颅的表现； 2、七个八个月左右会有胸廓的变化，主要是肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸的表现，严重的还有手镯、脚镯样征，随着孩子会走路以后，这时维生素D缺乏佝偻病的症状很严重，由于骨骼比较软，会有O型腿X型腿。如果膝关节并拢，踝关节距离在3cm以上，叫重度的X型腿；如果踝关节并拢，膝关节距离在3cm以上，是重度的O型腿。严重影响孩子关节发育，导致关节的磨损； 3、学坐的时候假如佝偻病非常严重会有脊柱侧弯、前凸的表现，有一些女孩子由于佝偻病，盆骨有变形，将来到成年以后造成不能正常生育，导致难产，这也是佝偻病严重佝偻病会导致的后果之一； 4、特别重的佝偻病还会影响血清的磷，影响到三羧酸循环，孩子能量代谢会有障碍，会有肌肉力量差，运动发育落后； 5、重度佝偻病往往伴随着有其他营养素缺乏，比如缺铁、缺锌、缺少维生素A所以这些孩子也容易反复感染，生长发育会落后，个子往往长不高。 重度佝偻病对孩子的健康发育会造成严重的影响。预防佝偻病主要是认真服用维生素D，假如孩子症状严重，钙摄入不足，同时要补充钙剂，这样就是可以防止佝偻病。

佝偻病主要是维生素D和钙不足引起钙磷代谢紊乱，导致骨骼畸形的慢性营养病，重度佝偻病会引起比如神经精神方面的症状，早期睡眠不足、睡眠不安，易惊、多汗、哭闹，肌肉没有力量，孩子睡眠不足影响孩子的身高体重的发育，智力发育。重度的佝偻病，会有骨骼的畸形，比如方颅、漏斗胸，还有X型腿、O型腿。重度漏斗胸或者是鸡胸会影响心肺功能的储备情况，比如孩子得重型肺炎以后，肺储备不足，容易发生呼吸功能的不足，或者衰或者呼吸衰竭。O型腿，X型腿不光影响孩子的形象，影响孩子的心理发育，另外力学结构不对，关节容易磨损，且损害也是终身，即使临床症状消失，生化表现正常，但骨骼畸形会长期存留。严重需要外科手术矫形，对孩子身心造成痛苦，还有各方面心理的影响。

碱性磷酸酶有骨碱性磷酸酶、血碱性磷酸酶，通常骨碱性磷酸酶特别高的时候，往往是骨骼代谢有问题。常见佝偻病，骨碱性磷酸酶通常比较高，通常高到300U/L以上有意义，这时往往要明确孩子有没有佝偻病的症状，如易惊、多汗或O形腿、X形腿，或肋骨外翻、鸡胸、漏斗胸。 最精准诊断佝偻病的方法是测血里的维生素D，是诊断佝偻病的金标准。骨碱性磷酸酶只是筛查的方法，所以骨碱性磷酸酶升高特别多，提示孩子可能有维生素D和钙不足的情况，需要进一步测血里的维生素D水平。预防佝偻病的方法主要是出生后要认真服用维生素D。

打嗝往往可能影响孩子的情绪，连续打嗝会使孩子腹部不舒服，一般处理方法如下： 1、可以在喂奶以后轻轻拍拍背，让孩子腹中的气体排出； 2、尽量吃奶的时候减少空气进入，寒冷的季节应避免孩子张嘴吸入大量冷空气。 打嗝是小婴儿的常见症状，常常是在吃奶后或者天气寒冷时吸入冷空气引起的现象。打嗝本质上是膈肌受到刺激以后，快速痉挛性收缩引起的生理现象。

蛔虫一般不太容易钻到肛门周围，喜欢钻到胆道里，引起胆道的绞疼，是急腹症的症状。钻到肛周的一般叫蛲虫，多在夜间出来，有时候拿胶条粘肛周，可能会看见小线虫。蛔虫除非从肛门出来会看见，但是出来的可能较小。蛔虫是往上喜欢窜到胆道里，或者窜到胃里，所以诊断蛔虫一般不看肛周，可以做超声，看腹内、胃部、胆道有没有蛔虫，进而诊断胆道蛔虫症。

孩子排气比较多往往是腹中积气比较多，可能是胃肠动力差、消化功能不好、吃了产气多的食物。 胃肠功能差、消化不良是小婴儿吃的奶中含有大量乳糖，3个月以内的孩子自身乳糖酶活性不够，母乳里相对乳糖含量比较多，有的孩子吃了乳糖吸收不好产生大量气体，这时会排气比较多腹胀比较严重，严重的孩子夜间会哭闹，有肠痉挛。 消化功能差的孩子如肠蠕动差，腹中积了大量气体，也会有排气增多的情况。这时可以让孩子多活动、多吃益生菌促进肠道功能恢复，也可以减少腹胀排气的现象。 吃了产气多的食物，如豆类，孩子产气比较多排气也会比较多。如果孩子肚子胀的明显，建议不要一次大量吃豆类食物，这样孩子肚子很不舒服，排气就会增加。

脐疝是小孩常见的发育过程中的疾病，通常常见于早产儿或双胞胎，或有异常情况，如营养不良的孩子。脐部相对来说是腹肌比较薄弱的地方，如果孩子有腹腔内压力增高情况，如经常哭闹、腹胀，有其他疾病，可能会有脐疝。 随着年龄增加、腹部肌肉力量加强，脐疝就逐渐消失。婴儿有脐疝父母也不用太着急，这时尽量避免让孩子经常哭闹、烦躁，让大便保持通畅，让腹压降低，随着年龄增加，营养状态变好，孩子长大后脐疝都会消失。

锌是体内必须的微量元素，锌是好多酶的辅酶，特别是神经系统、呼吸系统、消化系统的酶都有锌的参与。缺锌会有以下的症状： 1、异食癖：吃东西味觉比较差，不该吃的东西吃，比如墙皮、毛发； 2、食欲不振：不想吃东西； 3、生长发育比较矮小：锌也参与生长激素的作用，所以个子很矮小； 4、免疫能力比较差：这样的孩子容易生病； 5、孩子皮肤的伤口愈合比较慢：因为结缔组织的愈合需要锌的参与； 6、性发育延迟，性成熟比较晚，因为性腺的发育需要锌的参与。