梁伟

临床中，微创双眼皮主要包括埋线双眼皮及定位双眼皮。其中，埋线双眼皮，即在上眼皮做几个小针眼，然后将手术线埋入，使皮肤和深部组织粘连，形成双眼皮；定位双眼皮，即在上眼睑做3个长约3-4mm的小切口，通过切口去除部分眼部肌肉，然后按照重睑方式缝合。此外，微创双眼皮主要适用于皮肤紧致的年轻患者，若患者上睑皮肤较为松弛，则选择切开手术更为适宜。

压双眼皮包括埋线双眼皮及双眼皮机形成的双眼皮，恢复时间较快，主要适用于无双眼皮手术史、上睑皮肤较为紧致的年轻患者。其中，埋线双眼皮即在上眼睑皮肤深面埋入手术线，使皮肤与深部组织粘连形成双眼皮；压双眼皮机即类似订书机的仪器，在上眼睑形成贯通伤，瘢痕形成后即可达到双眼皮效果。因此，若患者有做双眼皮的需求，应到正规医院由专业医生评估后选择合适的治疗方案，以免造成不良后果。

埋线双眼皮的维持时间与患者个体情况，及术者的技术水平均有一定关系，如患者无双眼皮手术史，且上眼睑皮肤较为紧致，则术后效果可维持几年。此外，由于埋线双眼皮手术为盲视操作，以术者感觉及经验为准，若术者术中有所偏差，可导致消肿时间延长，术后效果维持时间较短。因此，患者在行埋线双眼皮术前，应由专业医生对自身情况进行全面评估，进而选择合适的手术方案，以免造成术后效果不佳或维持时间较短的问题。

割双眼皮手术的坏处较少，除使单眼皮变为双眼皮外，还可改善大小眼、肿眼泡、上睑下垂等眼部问题。此外，由于双眼皮手术为肌肉层手术，属于效果较好的美容手术项目，对于东方人较为适宜。若患者存在做双眼皮的需求，应首先到正规医院就诊，由专业医生针对其情况进行评估，为患者选择较为适宜的手术方案，尽量避免手术风险的发生。

双眼皮手术较为成熟，于亚洲较为常见，手术过程涉及细节较多，可有不同并发症发生，其修复方法与术后效果有关，具体如下： 1、一宽一窄：可通过切开方法进行修复； 2、过窄：可重新设计切口，修复到正常宽度； 3、过宽：设计新的切口将宽度降低，原来瘢痕处垫衬部分组织； 4、上睑下垂：针对性处理提上睑肌，使眼部外观增大。

双眼皮与遗传因素有一定关联，若父母均为双眼皮，则子女可为单眼皮或双眼皮；若父母均为单眼皮，则子女均为单眼皮。若患者于20岁后做双眼皮手术，因不对基因及染色体造成改变，其双眼皮形态不会遗传给下一代。患者是否为双眼皮与其基因、遗传有关，若单眼皮对其工作、生活、心理产生影响，则可选择行双眼皮手术进行改善，但手术效果仅为个人效果，对下一代无任何改变。

临床中无双眼皮增生一说，多为多层双眼皮表现，即多重睑，其形成原因如下： 1、患者原为内双，行微创双眼皮手术后，由于深部组织悬挂不牢，导致假性双眼皮形成，与自身双眼皮并存，进而形成多重睑； 2、埋线或定位双眼皮手术后，双眼皮变窄，再次采取微创方法修复，可造成多重睑的发生； 3、由于术者经验不佳，导致术中将切口上缘皮肤的深层肌肉组织去除过多，愈合时切口上缘皮肤与深部组织粘连，进而形成多重睑。

割双眼皮手术通常没有后遗症，后遗症更多的出现在神经外科或神经内科。由于亚洲人以单眼皮居多，因此亚洲人选择通过手术方式改善眼部外观形态的人较多。割双眼皮手术通为整形美容手术中的前三位，临床中，割双眼皮手术较为成熟，手术风险较低，后遗症较少，可有双侧双眼皮不对称、上睑下垂或双眼皮过宽、过窄等并发症，但可经再次手术修复。一般情况下，患者到正规医院由专业医生行此手术，后遗症、并发症的发生率均较低，患者无需过度担心。

双眼皮加宽手术属于双眼皮修复术，适用于内双患者以及在皮肤松弛状态下行微创双眼皮术后的患者。若患者有微创双眼皮手术史，则行双眼皮加宽手术时应避免再次使用微创方法，尽量采取从内眼角向外眼角切开的方法，以免造成重睑的发生，术后瘢痕恢复较好，可接近患者本身肤色。因此，若患者有行双眼皮加宽的需求，则应到正规医院由专业医生通过全面评估后采取合适的手术方案，以免导致术后不良并发症的发生。

双眼皮埋线手术后的注意事项如下： 1、心理调整：由于患者术前对自身眼部情况较为熟悉，术后需经一段时间后方可适应双眼皮状态； 2、术后护理：术后48小时内应尽量增加冰敷次数、闭眼时间，头下垫枕头，每隔2个小时下床活动，且进食时及夜间11点后无需冰敷。48小时后可取下冰袋，增加睁眼时间，术后7天可洗脸。